- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02990156
CATCH [Nombre corto para: Prueba de aplicación de bobina en China] (CATCH)
Prospectivo, aleatorizado, controlado, de etiqueta abierta, en toda China, multicéntrico, ensayo de registro del sistema de embolización en espiral MICROPORT NEUROTECH para el tratamiento de aneurismas intracraneales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Un aneurisma cerebral (también conocido como aneurisma intracraneal o intracerebral) es un punto débil o delgado en un vaso sanguíneo en el cerebro que se hincha y se llena y se entremezcla con la sangre de la arteria principal. Los aneurismas pueden ocurrir a cualquier edad. La incidencia global varía según el país, con informes de prevalencia que oscilan entre 5,1 y 19,6 casos por 100.000 personas. Con el desarrollo de la tecnología de imágenes y la mayor atención que las personas prestan a su salud general, se detectarán más aneurismas. La combinación de equipos de diagnóstico por imágenes sofisticados, el uso más frecuente de diagnóstico por imágenes en los pacientes y el énfasis mencionado anteriormente en una salud óptima ha llevado a que se descubra una mayor proporción de aneurismas asintomáticos.
El tipo más común de aneurismas son los saculares; y es más probable que ocurran aneurismas en mujeres. La presentación más devastadora de un aneurisma intracraneal es la hemorragia subaracnoidea (HSA). Se estima que, en promedio, el cinco por ciento de la población está aquejada y la incidencia de ruptura de aneurisma (HSA) es de 6 a 9 por 1 000 000 de individuos . La mortalidad puede acercarse al 50%, y menos del 60% de los sobrevivientes regresan a una vida independiente.
El tratamiento invasivo de los aneurismas comenzó con un procedimiento quirúrgico abierto denominado "clipaje quirúrgico". Este tratamiento alguna vez se consideró el tratamiento estándar de oro para los aneurismas. El primer dispositivo médico de intervención neurovascular fue la bobina desmontable Guglielmi (GDC), que se desarrolló y probó a mediados de la década de 1990 y fue presentado por el Dr. Guido Guglielmi y Target Therapeutics, Fremont, California. Estas bobinas de platino desnudas se separaron electrolíticamente para colocarlas en el saco del aneurisma. Después de la publicación de los resultados del estudio ISAT, se tardó aproximadamente una década en demostrar la superioridad del espiral sobre el clipado quirúrgico. Desde entonces, las bobinas se han vuelto más sofisticadas en composición y conformación. El uso de bobinas también es un pilar para los procedimientos neurovasculares.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 201318
- MicroportNT
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer ≥18 años y ≤80 años al momento de firmar el consentimiento informado;
- Aneurisma sacular intracraneal roto o no roto, único, no tratado previamente, diagnosticado por CTA, MRA, DSA u otro examen de neuroimagen similar;
- El diámetro máximo del aneurisma objetivo ≤24 mm;
- Puntuación de Rankin modificada inicial (mRS) ≤2 puntos;
- Hunt de referencia: puntuaciones de Hess de pacientes con aneurisma roto ≤ Ⅲ;
- El aneurisma objetivo se puede embolizar en una sola operación;
- El paciente o el tutor del paciente firma el consentimiento informado voluntariamente y está dispuesto a aceptar el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Alergia manifiesta, resistencia o contraindicación a fármacos antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, medios de contraste y/o anestésicos.
- Alergia definitiva al platino, tungsteno y/o cualquier sustancia de las bobinas.
- Sujetos que no son aptos para la anestesia o el tratamiento endovascular, como los que padecen enfermedades graves del sistema respiratorio, del hígado y los riñones o trastornos de la coagulación (como la hemofilia).
- Estenosis del vaso principal del aneurisma diana ≥70%.
- La anatomía no es adecuada para el tratamiento endovascular debido a la tortuosidad o estenosis grave de los vasos intracraneales, o al vasoespasmo intracraneal que no responde al tratamiento médico.
- El aneurisma objetivo ha recibido previamente cirugía u otro tratamiento endovascular.
- Aneurisma roto que requiere embolización asistida por stent.
- El aneurisma objetivo es el aneurisma hemangioide, el aneurisma diseccionado, el aneurisma fusiforme, el aneurisma infeccioso, el pseudoaneurisma o la malformación arteriovenosa, o el aneurisma asociado con la enfermedad de Moyamoya.
- La cirugía mayor se realizó dentro de los 30 días anteriores a la inscripción, o la cirugía se planeó dentro de los 90 días posteriores a la inscripción.
- Los pacientes con infección activa en el punto de punción u otra infección grave no son aptos para el tratamiento endovascular.
- Enfermedad con riesgo potencial de muerte súbita.
- Sujetos con lesiones ocupantes de espacio intracraneales (p. ej., tumor intracraneal, absceso, etc.) o que estén recibiendo radioterapia para la cabeza y el cuello.
- Se requiere tratamiento a largo plazo con medicamentos anticoagulantes (como la warfarina).
- Tener deterioro cognitivo, trastorno psiquiátrico u otra condición médica que pueda afectar la evaluación de datos o los resultados del ensayo.
- Incapaz de entender el ensayo o tiene antecedentes de incumplimiento de los consejos médicos.
- Tomar medicamentos prohibidos.
- Esperanza de vida inferior a 1 año, puede no completar el seguimiento.
- Mujeres en estado de embarazo o lactancia, o mujeres con prueba de embarazo positiva.
- Sujetos que participan en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos y no han alcanzado el punto final del ensayo, o se espera que participen en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos.
- Los investigadores no consideran apropiado participar en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sistema de embolización de espiral
Sistema de embolización de bobinas, o bobinas de depósitos en el saco del aneurisma por desprendimiento electrolítico; los tipos de bobina incluyen acabado complejo, marco complejo y helicoidal.
Las bobinas están hechas de una aleación de platino - tungsteno, tienen un diámetro mínimo de 2 mm y un diámetro máximo de 24 mm.
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deposita bobinas en el saco del aneurisma por desprendimiento electrolítico; los tipos de bobina incluyen acabado complejo, marco complejo y helicoidal.
Las bobinas están hechas de una aleación de platino - tungsteno, tienen un diámetro mínimo de 2 mm y un diámetro máximo de 24 mm.
El uso previsto del sistema de embolización en espiral Microport NeuroTech es para la embolización endovascular de aneurismas intracraneales.
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Comparador activo: Dispositivo de control de Medronic
El dispositivo de control de Medronic incluye bobinas desmontables AxiumTM y bobinas desmontables AxiumTM Prime, fabricadas por ev3 (Medtronic, Irvine, California, EE. UU.);
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El dispositivo de control de Medronic (incluye bobinas desmontables AxiumTM y bobinas desmontables AxiumTM Prime) son fabricados por ev3 (Medtronic, Irvine, California, EE. UU.);
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Raymundo
Periodo de tiempo: 6 meses
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Para el sistema de embolización de bobinas MicroPort NeuroTech, este criterio de valoración se basará en la identificación del laboratorio central de 6 meses de pacientes con tasa de "oclusión exitosa": % de sujetos que a los 6 meses después de la bobina, informado como una combinación de Raymond 1 y Raymond 2 resultados (95%-100%).
El punto final se expresará como un porcentaje de todos los sujetos evaluables con oclusión completa y casi completa (95%-100%) en el contexto de la población total de sujetos evaluables (n/N).
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Rankin modificada
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses después del tratamiento, el "empeoramiento clínico", el "empeoramiento clínico" se calculará como el porcentaje de sujetos que cumplen la siguiente condición: la puntuación final de mRS es más de 2 y es al menos 1 punto más alta que la medición previa al estudio. Para la mayoría de los sujetos, esto se determinará en la visita de seguimiento a los 6 meses. Sin embargo, para aquellos sujetos cuya participación en el ensayo se acorte prematuramente, como resultado de la muerte (mRS contará como 6) o una lesión debilitante muy grave relacionada con un dispositivo o procedimiento, su determinación final de mRS se contará como la puntuación más reciente en ese momento. de salir del estudio. |
6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jianmin LIU, MD, Changhai Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2016-Nemo-01-A
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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