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CATCH [Nombre corto para: Prueba de aplicación de bobina en China] (CATCH)

7 de abril de 2022 actualizado por: MicroPort NeuroTech Co., Ltd.

Prospectivo, aleatorizado, controlado, de etiqueta abierta, en toda China, multicéntrico, ensayo de registro del sistema de embolización en espiral MICROPORT NEUROTECH para el tratamiento de aneurismas intracraneales

El alcance de este ensayo es la recopilación y el análisis de los criterios de valoración de eficacia y seguridad, relacionados con el uso del sistema de embolización de espiral MicroPort NeuroTech en el tratamiento de aneurismas intracraneales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un aneurisma cerebral (también conocido como aneurisma intracraneal o intracerebral) es un punto débil o delgado en un vaso sanguíneo en el cerebro que se hincha y se llena y se entremezcla con la sangre de la arteria principal. Los aneurismas pueden ocurrir a cualquier edad. La incidencia global varía según el país, con informes de prevalencia que oscilan entre 5,1 y 19,6 casos por 100.000 personas. Con el desarrollo de la tecnología de imágenes y la mayor atención que las personas prestan a su salud general, se detectarán más aneurismas. La combinación de equipos de diagnóstico por imágenes sofisticados, el uso más frecuente de diagnóstico por imágenes en los pacientes y el énfasis mencionado anteriormente en una salud óptima ha llevado a que se descubra una mayor proporción de aneurismas asintomáticos.

El tipo más común de aneurismas son los saculares; y es más probable que ocurran aneurismas en mujeres. La presentación más devastadora de un aneurisma intracraneal es la hemorragia subaracnoidea (HSA). Se estima que, en promedio, el cinco por ciento de la población está aquejada y la incidencia de ruptura de aneurisma (HSA) es de 6 a 9 por 1 000 000 de individuos . La mortalidad puede acercarse al 50%, y menos del 60% de los sobrevivientes regresan a una vida independiente.

El tratamiento invasivo de los aneurismas comenzó con un procedimiento quirúrgico abierto denominado "clipaje quirúrgico". Este tratamiento alguna vez se consideró el tratamiento estándar de oro para los aneurismas. El primer dispositivo médico de intervención neurovascular fue la bobina desmontable Guglielmi (GDC), que se desarrolló y probó a mediados de la década de 1990 y fue presentado por el Dr. Guido Guglielmi y Target Therapeutics, Fremont, California. Estas bobinas de platino desnudas se separaron electrolíticamente para colocarlas en el saco del aneurisma. Después de la publicación de los resultados del estudio ISAT, se tardó aproximadamente una década en demostrar la superioridad del espiral sobre el clipado quirúrgico. Desde entonces, las bobinas se han vuelto más sofisticadas en composición y conformación. El uso de bobinas también es un pilar para los procedimientos neurovasculares.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

334

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 201318
        • MicroportNT

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer ≥18 años y ≤80 años al momento de firmar el consentimiento informado;
  2. Aneurisma sacular intracraneal roto o no roto, único, no tratado previamente, diagnosticado por CTA, MRA, DSA u otro examen de neuroimagen similar;
  3. El diámetro máximo del aneurisma objetivo ≤24 mm;
  4. Puntuación de Rankin modificada inicial (mRS) ≤2 puntos;
  5. Hunt de referencia: puntuaciones de Hess de pacientes con aneurisma roto ≤ Ⅲ;
  6. El aneurisma objetivo se puede embolizar en una sola operación;
  7. El paciente o el tutor del paciente firma el consentimiento informado voluntariamente y está dispuesto a aceptar el seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Alergia manifiesta, resistencia o contraindicación a fármacos antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, medios de contraste y/o anestésicos.
  2. Alergia definitiva al platino, tungsteno y/o cualquier sustancia de las bobinas.
  3. Sujetos que no son aptos para la anestesia o el tratamiento endovascular, como los que padecen enfermedades graves del sistema respiratorio, del hígado y los riñones o trastornos de la coagulación (como la hemofilia).
  4. Estenosis del vaso principal del aneurisma diana ≥70%.
  5. La anatomía no es adecuada para el tratamiento endovascular debido a la tortuosidad o estenosis grave de los vasos intracraneales, o al vasoespasmo intracraneal que no responde al tratamiento médico.
  6. El aneurisma objetivo ha recibido previamente cirugía u otro tratamiento endovascular.
  7. Aneurisma roto que requiere embolización asistida por stent.
  8. El aneurisma objetivo es el aneurisma hemangioide, el aneurisma diseccionado, el aneurisma fusiforme, el aneurisma infeccioso, el pseudoaneurisma o la malformación arteriovenosa, o el aneurisma asociado con la enfermedad de Moyamoya.
  9. La cirugía mayor se realizó dentro de los 30 días anteriores a la inscripción, o la cirugía se planeó dentro de los 90 días posteriores a la inscripción.
  10. Los pacientes con infección activa en el punto de punción u otra infección grave no son aptos para el tratamiento endovascular.
  11. Enfermedad con riesgo potencial de muerte súbita.
  12. Sujetos con lesiones ocupantes de espacio intracraneales (p. ej., tumor intracraneal, absceso, etc.) o que estén recibiendo radioterapia para la cabeza y el cuello.
  13. Se requiere tratamiento a largo plazo con medicamentos anticoagulantes (como la warfarina).
  14. Tener deterioro cognitivo, trastorno psiquiátrico u otra condición médica que pueda afectar la evaluación de datos o los resultados del ensayo.
  15. Incapaz de entender el ensayo o tiene antecedentes de incumplimiento de los consejos médicos.
  16. Tomar medicamentos prohibidos.
  17. Esperanza de vida inferior a 1 año, puede no completar el seguimiento.
  18. Mujeres en estado de embarazo o lactancia, o mujeres con prueba de embarazo positiva.
  19. Sujetos que participan en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos y no han alcanzado el punto final del ensayo, o se espera que participen en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos.
  20. Los investigadores no consideran apropiado participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sistema de embolización de espiral
Sistema de embolización de bobinas, o bobinas de depósitos en el saco del aneurisma por desprendimiento electrolítico; los tipos de bobina incluyen acabado complejo, marco complejo y helicoidal. Las bobinas están hechas de una aleación de platino - tungsteno, tienen un diámetro mínimo de 2 mm y un diámetro máximo de 24 mm.
deposita bobinas en el saco del aneurisma por desprendimiento electrolítico; los tipos de bobina incluyen acabado complejo, marco complejo y helicoidal. Las bobinas están hechas de una aleación de platino - tungsteno, tienen un diámetro mínimo de 2 mm y un diámetro máximo de 24 mm. El uso previsto del sistema de embolización en espiral Microport NeuroTech es para la embolización endovascular de aneurismas intracraneales.
Comparador activo: Dispositivo de control de Medronic
El dispositivo de control de Medronic incluye bobinas desmontables AxiumTM y bobinas desmontables AxiumTM Prime, fabricadas por ev3 (Medtronic, Irvine, California, EE. UU.);
El dispositivo de control de Medronic (incluye bobinas desmontables AxiumTM y bobinas desmontables AxiumTM Prime) son fabricados por ev3 (Medtronic, Irvine, California, EE. UU.);

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Raymundo
Periodo de tiempo: 6 meses
Para el sistema de embolización de bobinas MicroPort NeuroTech, este criterio de valoración se basará en la identificación del laboratorio central de 6 meses de pacientes con tasa de "oclusión exitosa": % de sujetos que a los 6 meses después de la bobina, informado como una combinación de Raymond 1 y Raymond 2 resultados (95%-100%). El punto final se expresará como un porcentaje de todos los sujetos evaluables con oclusión completa y casi completa (95%-100%) en el contexto de la población total de sujetos evaluables (n/N).
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Rankin modificada
Periodo de tiempo: 6 meses

6 meses después del tratamiento, el "empeoramiento clínico", el "empeoramiento clínico" se calculará como el porcentaje de sujetos que cumplen la siguiente condición: la puntuación final de mRS es más de 2 y es al menos 1 punto más alta que la medición previa al estudio.

Para la mayoría de los sujetos, esto se determinará en la visita de seguimiento a los 6 meses. Sin embargo, para aquellos sujetos cuya participación en el ensayo se acorte prematuramente, como resultado de la muerte (mRS contará como 6) o una lesión debilitante muy grave relacionada con un dispositivo o procedimiento, su determinación final de mRS se contará como la puntuación más reciente en ese momento. de salir del estudio.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianmin LIU, MD, Changhai Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

25 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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