- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02990156
CATCH [Abbreviazione di: Prova di applicazione della bobina in Cina] (CATCH)
Prova di registrazione prospettica, randomizzata, controllata, in aperto, tutta la Cina, multicentrica, del sistema di embolizzazione a spirale MICROPORT NEUROTECH per il trattamento degli aneurismi intracranici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un aneurisma cerebrale (noto anche come aneurisma intracranico o intracerebrale) è un punto debole o sottile su un vaso sanguigno nel cervello che si gonfia e si riempie e si mescola con il sangue dell'arteria madre. Gli aneurismi possono verificarsi a qualsiasi età. L'incidenza globale varia a seconda del paese, con segnalazioni di prevalenza che vanno da 5,1 a 19,6 casi per 100.000 persone. Con lo sviluppo della tecnologia di imaging e la maggiore attenzione prestata dalle persone alla loro salute generale, verranno rilevati più aneurismi. La combinazione di sofisticate apparecchiature di imaging, l'uso più frequente dell'imaging nei pazienti e la suddetta enfasi sulla salute ottimale, ha portato alla scoperta di una percentuale maggiore di aneurismi asintomatici.
Il tipo più comune di aneurismi è sacculare; e, è più probabile che si verifichino aneurismi nelle donne. La presentazione più devastante di un aneurisma intracranico è l'emorragia subaracnoidea (SAH). Si stima che, in media, il cinque percento della popolazione ne sia affetto e l'incidenza della rottura di aneurisma (SAH) sia compresa tra 6 e 9 per 1000 000 individui. La mortalità può avvicinarsi al 50%, con meno del 60% dei sopravvissuti che ritornano a una vita indipendente.
Il trattamento invasivo degli aneurismi è iniziato con una procedura chirurgica aperta denominata "ritaglio chirurgico". Questo trattamento una volta era considerato il trattamento gold standard per gli aneurismi. Il primo dispositivo medico interventistico neurovascolare è stato il Guglielmi Detachable Coil (GDC), che è stato sviluppato e testato a metà degli anni '90 ed è stato introdotto dal Dr. Guido Guglielmi e da Target Therapeutics, Fremont, California. Queste bobine di platino nudo sono state staccate elettroliticamente per il posizionamento nella sacca dell'aneurisma. Ci sono voluti circa un decennio per dimostrare la superiorità del coiling rispetto al clipping chirurgico, dopo la pubblicazione dei risultati dello studio ISAT. Da quel momento, le bobine sono diventate più sofisticate nella composizione e nella conformazione. L'uso della bobina è anche un pilastro per le procedure neurovascolari.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 201318
- MicroportNT
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina ≥18 anni e ≤80 anni al momento della firma del consenso informato;
- Aneurisma sacculare intracranico rotto o non rotto, singolo, precedentemente non trattato, diagnosticato da CTA, MRA, DSA o altro esame di neuroimaging simile;
- Il diametro massimo dell'aneurisma bersaglio ≤24mm;
- Punteggio Rankin modificato al basale (mRS) ≤2 punti;
- Baseline Hunt - Punteggi Hess di pazienti con aneurisma rotto ≤ Ⅲ;
- L'aneurisma target può essere embolizzato in un'unica operazione;
- Il paziente o il tutore del paziente firma volontariamente il consenso informato ed è disposto ad accettare il follow-up.
Criteri di esclusione:
- Chiara allergia, resistenza o controindicazione a farmaci antipiastrinici, anticoagulanti, mezzi di contrasto e/o anestetici.
- Definita allergia al platino, tungsteno e/o qualsiasi sostanza delle bobine.
- Soggetti che non sono idonei per l'anestesia o il trattamento endovascolare, come quelli che soffrono di gravi malattie dell'apparato respiratorio, del fegato e dei reni o disturbi della coagulazione (come l'emofilia).
- Stenosi del vaso principale dell'aneurisma bersaglio ≥70%.
- Anatomia non appropriata per il trattamento endovascolare a causa di grave tortuosità o stenosi dei vasi intracranici o vasospasmo intracranico non responsivo alla terapia medica.
- L'aneurisma bersaglio ha precedentemente ricevuto un intervento chirurgico o altro trattamento endovascolare.
- Aneurisma rotto che richiede embolizzazione stent-assistita.
- L'aneurisma bersaglio è l'aneurisma emangioide, l'aneurisma sezionato, l'aneurisma fusiforme, l'aneurisma infettivo, lo pseudoaneurisma o la malformazione arterovenosa o l'aneurisma associato alla malattia di Moyamoya.
- L'intervento chirurgico maggiore è stato eseguito entro 30 giorni prima dell'arruolamento o l'intervento chirurgico è stato pianificato entro 90 giorni dall'arruolamento.
- I pazienti con infezione attiva nel punto di puntura o altra grave infezione non sono adatti al trattamento endovascolare.
- Malattia con un potenziale rischio di morte improvvisa.
- Soggetti con lesioni occupanti spazio intracranico (ad es. tumore intracranico, ascesso, ecc.) o che stanno ricevendo radioterapia per la testa e il collo.
- È necessario un trattamento a lungo termine con farmaci anticoagulanti (come il warfarin).
- Avere compromissione cognitiva, disturbo psichiatrico o altra condizione medica che può influenzare la valutazione dei dati o i risultati della sperimentazione.
- Incapace di comprendere il processo o ha precedenti di non conformità con i consigli medici.
- Prendendo medicine vietate.
- Aspettativa di vita inferiore a 1 anno, potrebbe non completare il follow-up.
- Donne in gravidanza o allattamento, o donne con test di gravidanza positivo.
- Soggetti che stanno partecipando a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o dispositivi e non hanno raggiunto il punto finale della sperimentazione o che dovrebbero partecipare a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o dispositivi.
- Gli investigatori non ritengono opportuno partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema di embolizzazione a bobina
Sistema di embolizzazione della bobina, o deposita le bobine nel sacco dell'aneurisma mediante distacco elettrolitico; i tipi di bobina includono finitura complessa, telaio complesso ed elicoidale.
Le bobine sono realizzate in una lega di platino - tungsteno, hanno un diametro minimo di 2 mm e un diametro massimo di 24 mm.
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deposita bobine nella sacca dell'aneurisma mediante distacco elettrolitico; i tipi di bobina includono finitura complessa, telaio complesso ed elicoidale.
Le bobine sono realizzate in una lega di platino - tungsteno, hanno un diametro minimo di 2 mm e un diametro massimo di 24 mm.
L'uso previsto del sistema di embolizzazione a bobina Microport NeuroTech è per l'embolizzazione endovascolare di aneurismi intracranici.
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Comparatore attivo: Dispositivo di controllo di Medronic
Il dispositivo di controllo di Medronic include le bobine staccabili AxiumTM e le bobine staccabili AxiumTM Prime, prodotte da ev3 (Medtronic, Irvine, California, USA);
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I dispositivi di controllo di Medronic (include le bobine staccabili AxiumTM e le bobine staccabili AxiumTM Prime) sono prodotti da ev3 (Medtronic, Irvine, California, USA);
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala Raimondo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per il sistema di embolizzazione della bobina MicroPort NeuroTech, questo endpoint si baserà sull'identificazione di 6 mesi di Core Lab dei pazienti con tasso di "occlusione riuscita": % di soggetti che a 6 mesi dopo l'avvolgimento, riportati come una combinazione di Raymond 1 e Raymond 2 risultati (95%-100%).
L'endpoint sarà espresso come percentuale di tutti i soggetti valutabili con occlusione completa e quasi completa (95%-100%) nel contesto dell'intera popolazione di soggetti valutabili (n/N).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala Rankin modificata
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi dopo il trattamento "Peggioramento clinico", "Peggioramento clinico" sarà calcolato come percentuale di soggetti che soddisfano la seguente condizione: Il punteggio mRS finale è superiore a 2 ed è almeno 1 punto superiore alla misurazione pre studio. Per la maggior parte dei soggetti, questo sarà determinato alla visita di follow-up a 6 mesi. Tuttavia, per quei soggetti la cui partecipazione allo studio è prematuramente ridotta, a seguito di decesso (mRS conterà come 6) o lesioni debilitanti molto gravi correlate al dispositivo o alla procedura, la loro determinazione finale del mRS verrà conteggiata, come il punteggio più recente al momento di lasciare lo studio. |
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jianmin LIU, MD, Changhai Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-Nemo-01-A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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