- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02990156
CATCH [Krátký název pro: zkušební aplikace cívky v Číně] (CATCH)
Prospektivní, randomizovaný, kontrolovaný, otevřený, celočínský, multicentrický, registrační pokus spirálového embolizačního systému MICROPORT NEUROTECH pro léčbu intrakraniálních aneuryzmat
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mozkové aneuryzma (také známé jako intrakraniální nebo intracerebrální aneuryzma) je slabé nebo tenké místo na krevní cévě v mozku, které se vyfukuje a plní a mísí se s krví mateřské tepny. Aneuryzma se může objevit v jakémkoli věku. Celosvětová incidence se v jednotlivých zemích liší, přičemž zprávy o prevalenci se pohybují od 5,1 do 19,6 případů na 100 000 osob. S rozvojem zobrazovací technologie a větší pozorností, kterou lidé věnují svému celkovému zdraví, bude detekováno více aneuryzmat. Kombinace sofistikovaného zobrazovacího zařízení, častějšího používání zobrazovacích metod u pacientů a výše zmíněného důrazu na optimální zdraví vedla k většímu podílu odhalených asymptomatických aneuryzmat.
Nejběžnějším typem aneuryzmat jsou vakovité; a aneuryzmata se častěji vyskytují u žen. Nejničivějším projevem intrakraniálního aneuryzmatu je subarachnoidální krvácení (SAH). Odhaduje se, že v průměru je postiženo pět procent populace a incidence ruptury aneuryzmatu (SAH) se pohybuje mezi 6 a 9 na 1 000 000 jedinců. Úmrtnost se může blížit 50 %, přičemž méně než 60 % přeživších se vrací do samostatného života.
Invazivní léčba aneuryzmat začala otevřeným chirurgickým zákrokem označovaným jako „chirurgické oříznutí“. Tato léčba byla kdysi považována za zlatý standard léčby aneuryzmat. Prvním neurovaskulárním intervenčním zdravotnickým zařízením byla Guglielmi Detachable Coil (GDC), která byla vyvinuta a testována v polovině 90. let a byla představena Dr. Guido Guglielmi a Target Therapeutics, Fremont, Kalifornie. Tyto holé platinové cívky byly elektrolyticky odděleny pro umístění do vaku aneuryzmatu. Po zveřejnění výsledků studie ISAT trvalo přibližně jednu dekádu, než bylo prokázáno převahu svinutí nad chirurgickým ořezáváním. Od té doby se cívky staly sofistikovanějšími v líčení a konformaci. Použití cívky je také základem pro neurovaskulární procedury.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 201318
- MicroportNT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥18 let a ≤80 let v době podpisu informovaného souhlasu;
- intrakraniální ruptura nebo neruptura, jediné, dříve neléčené, vakové aneuryzma diagnostikované pomocí CTA, MRA, DSA nebo jiného podobného neurozobrazovacího vyšetření;
- Maximální průměr cílového aneuryzmatu ≤24 mm;
- Základní modifikované Rankinovo skóre (mRS) ≤ 2 body;
- Základní Hunt - Hessovo skóre pacientů s rupturou aneuryzmatu ≤ Ⅲ;
- Cílové aneuryzma lze embolizovat jednou operací;
- Pacient nebo opatrovník pacienta podepisuje informovaný souhlas dobrovolně a je ochoten přijmout následnou kontrolu.
Kritéria vyloučení:
- Jasná alergie, rezistence nebo kontraindikace na protidestičkové léky, antikoagulancia, kontrastní látky a/nebo anestetika.
- Jednoznačná alergie na platinu, wolfram a/nebo jakékoliv látky z cívek.
- Subjekty, které nejsou vhodné pro anestezii nebo endovaskulární léčbu, jako jsou osoby trpící závažnými onemocněními dýchacího systému, jater a ledvin nebo poruchami koagulace (jako je hemofilie).
- Stenóza mateřské cévy cílového aneuryzmatu ≥70 %.
- Anatomie není vhodná pro endovaskulární léčbu kvůli těžké tortuozitě nebo stenóze intrakraniálních cév nebo intrakraniálnímu vazospasmu, který nereaguje na medikamentózní terapii.
- Cílové aneuryzma již dříve podstoupilo chirurgický zákrok nebo jinou endovaskulární léčbu.
- Prasklá aneuryzma vyžadující embolizaci stentem.
- Cílovým aneuryzmatem je hemangioidní aneuryzma, disekované aneuryzma, fusiformní aneuryzma, infekční aneuryzma, pseudoaneuryzma nebo arteriovenózní malformace nebo aneuryzma spojené s Moyamoyovou chorobou.
- Velká operace byla provedena do 30 dnů před zařazením do studie nebo byla operace plánována do 90 dnů po zařazení.
- Pacienti s aktivní infekcí v místě vpichu nebo jinou závažnou infekcí nejsou vhodní pro endovaskulární léčbu.
- Nemoc s potenciálním rizikem náhlé smrti.
- Jedinci s lézemi zabírajícími intrakraniální prostor (např. intrakraniální nádor, absces atd.) nebo kteří dostávají radioterapii hlavy a krku.
- Je nutná dlouhodobá léčba antikoagulačními léky (jako je warfarin).
- Poškození kognitivních funkcí, psychiatrická porucha nebo jiný zdravotní stav, který může ovlivnit vyhodnocení dat nebo výsledky pokusu.
- Nerozumí zkoušce nebo má záznam o nedodržení lékařských doporučení.
- Užívání zakázaných léků.
- Očekávaná délka života kratší než 1 rok, nemusí dokončit sledování.
- Ženy v těhotenství nebo kojení nebo ženy s pozitivním těhotenským testem.
- Subjekty, které se účastní klinických zkoušek jiných léků nebo zařízení a nedosáhly konečného bodu hodnocení, nebo se očekává, že se zúčastní klinických zkoušek jiných léků nebo zařízení.
- Vyšetřovatelé nepovažují za vhodné se této studie účastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém embolizace cívky
Systém embolizace cívky nebo ukládá cívky do vaku aneuryzmatu elektrolytickým oddělením; typy cívek zahrnují komplexní povrchovou úpravu, složitý rám a šroubovicu.
Cívky jsou vyrobeny ze slitiny platina - wolfram, mají minimální průměr 2 mm a maximální průměr 24 mm.
|
ukládá spirály do vaku aneuryzmatu elektrolytickým odloučením; Mezi typy cívek patří komplexní povrchová úprava, složitý rám a šroubovice.
Cívky jsou vyrobeny ze slitiny platina - wolfram, mají minimální průměr 2 mm a maximální průměr 24 mm.
Zamýšlené použití systému Microport NeuroTech Coil Embolization System je pro endovaskulární embolizaci intrakraniálních aneuryzmat.
|
|
Aktivní komparátor: Ovládací zařízení od Medronic
Řídicí zařízení od Medronic, včetně AxiumTM Detachable Coils a AxiumTM Prime Detachable Coils, které vyrábí ev3 (Medtronic, Irvine, Kalifornie, USA);
|
Řídicí zařízení od Medronic (včetně AxiumTM Detachable Coils a AxiumTM Prime Detachable Coils) vyrábí ev3 (Medtronic, Irvine, California, USA);
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Raymondova stupnice
Časové okno: 6 měsíců
|
U systému MicroPort NeuroTech Coil Embolization System bude tento koncový bod založen na 6měsíční Core Lab identifikaci pacientů s mírou „úspěšné okluze“: % subjektů, které 6 měsíců po navíjení byly hlášeny jako kombinace Raymond 1 a Raymond 2 výsledky (95 %-100 %).
Koncový bod bude vyjádřen jako procento všech hodnotitelných subjektů s úplnou a téměř úplnou (95%-100%) okluzí v kontextu celé populace hodnotitelných subjektů (n/N).
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upravená Rankinova stupnice
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců po léčbě "Klinické zhoršení", "Klinické zhoršení" se vypočítá jako procento subjektů, které splňují následující podmínku: Konečné skóre mRS je více než 2 a je alespoň o 1 bod vyšší než měření před studií. U většiny subjektů to bude stanoveno při 6měsíční následné návštěvě. U těch subjektů, jejichž účast ve studii je předčasně zkrácena v důsledku smrti (mRS se bude počítat jako 6) nebo velmi vážného invalidizujícího poranění souvisejícího se zařízením nebo procedurou, bude jejich konečné stanovení mRS započítáno jako nejnovější skóre v daném okamžiku. opuštěním studia. |
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jianmin LIU, MD, Changhai Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016-Nemo-01-A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém embolizace cívky
-
LuSeed Vascular LTD.Zatím nenabírámeNeprasklé intrakraniální aneuryzma | Saccular aneurysma | Mozkové aneurysma | Aneuryzma mozku | BifurkaceKanada
-
BrainswayNeznámýMírná kognitivní poruchaIzrael
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonNáborMírná neurokognitivní poruchaKanada
-
Ben-Gurion University of the NegevBrainswayNábor
-
HealthPartners InstituteZápis na pozvánku
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonPeter Boris Centre for Addictions Research (PBCAR)Dokončeno
-
Shalvata Mental Health CenterBeer Yaakov Mental Health CenterNeznámý
-
Rotman Research Institute at BaycrestNáborMírná kognitivní porucha (MCI) | Subjektivní kognitivní pokles (SCD)Kanada
-
BrainswayDokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy, Kanada, Německo, Izrael, Francie
-
Rotman Research Institute at BaycrestNáborVelká depresivní porucha (MDD)Kanada