Ejercicio descongestivo y compresión para el tratamiento del linfedema relacionado con el cáncer de mama (DREAM)

El linfedema es una inflamación en el brazo, la pared torácica y la mama del lado del cáncer de mama. El linfedema del brazo se desarrolla como resultado de una cirugía de cáncer de mama y/o radioterapia. La terapia de compresión y el ejercicio son tratamientos comúnmente recetados para ayudar a reducir la hinchazón del brazo y mantener el resultado. El ejercicio que generalmente se prescribe para el linfedema se llama ejercicio de recuperación descongestivo. Implica movimientos activos, sin resistencia, que siguen un orden específico de proximal a distal y de regreso proximalmente. Los ejercicios comienzan en el cuello, se mueven hacia la pared torácica y luego bajan por el brazo y regresan.

Se han propuesto dos tipos diferentes de prendas de compresión para ayudar a reducir la hinchazón cuando las mujeres hacen ejercicio. Una prenda de compresión está hecha con un tipo de material más rígido y menos elástico y se llama prenda de "tejido plano". La otra prenda, el "Adjustable Compression Wrap" es una prenda con un sistema de cinchas elásticas ajustables que ayuda a reforzar la compresión en el brazo. Investigaciones recientes sugieren que estas prendas especializadas mejoran el efecto de bomba muscular sobre el flujo linfático; sin embargo, no se ha realizado ninguna investigación para probar si esto realmente da como resultado mejoras en el volumen del linfedema del brazo.

El entrenamiento con ejercicios de resistencia ayuda a mejorar la flexibilidad, la fuerza, la función y la calidad de vida del brazo en las sobrevivientes de cáncer de mama. La evidencia reciente ha demostrado que las sobrevivientes de cáncer de mama con linfedema pueden realizar entrenamiento de resistencia (entrenamiento de fuerza) de manera segura; sin embargo, no hay un impacto (mejor o peor) en el volumen del linfedema del brazo.

Hasta la fecha, no se han realizado estudios que combinen todos los enfoques terapéuticos potenciales para el manejo del linfedema: ejercicio de fuerza, una secuencia de ejercicio descongestivo terapéutico y terapia de compresión. Las mujeres en los brazos experimentales de este estudio usarán una prenda de compresión cuando realicen ejercicios de resistencia progresiva que sigan la secuencia descongestiva. Examinaremos el efecto de la intervención combinada sobre el volumen, la función y la calidad de vida del linfedema del brazo.