- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02992782
Dekongestiv træning og kompression til behandling af brystkræftrelateret lymfødem (DREAM)
Dekongestiv progressiv modstandsøvelse med avanceret kompression for brystkræftrelateret lymfødembehandling (DREAM): Et randomiseret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Lymfødem er en hævelse i armen, brystvæggen og brystet på siden af brystkræften. Armlymfødem udvikler sig som følge af brystkræftoperationer og/eller strålebehandling. Kompressionsterapi og træning er almindeligvis ordineret behandling for at hjælpe med at reducere hævelsen af armen og for at bevare resultatet. Den øvelse, der normalt ordineres til lymfødem, kaldes dekongestiv afhjælpende træning. Det involverer aktive, ikke-modståede bevægelser, der følger en bestemt rækkefølge fra proksimalt til distalt og tilbage proksimalt. Øvelserne starter ved nakken, bevæger sig til brystvæggen og derefter ned ad armen og ryggen.
To forskellige typer kompressionsbeklædning er blevet foreslået for at hjælpe med at reducere hævelse, når kvinder træner. Et kompressionsbeklædningsgenstand er lavet af en stivere, mindre elastisk materialetype og kaldes en "fladstrikket" beklædningsgenstand. Den anden beklædningsgenstand, "Adjustable Compression Wrap" er en beklædningsgenstand med et justerbart elastisk båndsystem, der hjælper med at forstærke kompressionen på armen. Nyere forskning tyder på, at disse specialiserede beklædningsgenstande øger muskelpumpens effekt på lymfestrømmen; der er dog ikke udført forskning for at teste, om dette faktisk resulterer i forbedringer i armlymfødemvolumen.
Modstandstræning hjælper med at forbedre armfleksibilitet, styrke, funktion og livskvalitet hos brystkræftoverlevere. Nylige beviser har vist, at brystkræftoverlevere med lymfødem sikkert kan udføre styrketræning (styrketræning), men der er ingen indflydelse (bedre eller værre) på armlymfødemvolumen.
Til dato er der ikke udført undersøgelser, der kombinerer alle potentielle terapeutiske tilgange til lymfødembehandling: modstandsøvelser, en terapeutisk dekongestiv træningssekvens og kompressionsterapi. Kvinder i denne undersøgelses eksperimentelle arme vil bære en kompressionsbeklædning, når de udfører progressiv modstandsøvelse, der følger den dekongestive sekvens. Vi vil undersøge effekten af den kombinerede intervention på armlymfødemvolumen, funktion og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G4
- University of Alberta/ Cross Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er en kvinde med en historie med brystkræft;
- Har gennemgået en operation, herunder vagtpostlymfeknudebiopsi eller aksillær lymfeknudedissektion;
- Har ensidig mild til moderat lymfødem på mindst 200 ml eller 10 % volumenforskel mellem lemmerne eller maksimalt 40 % og/eller minimal volumenforskel på 100 ml eller 5 % i hånd- og underarmsregionen;
- Har kronisk lymfødem, defineret som lymfødem, der har været til stede i mindst 3 måneder;
- Er i lymfødem vedligeholdelsesfasen af konservativ behandling;
- Bruger en veltilpasset kompressionsmanchet (ikke ældre end 1 måned) og er acceptabelt at bære manchetten i minimum 12 timer om dagen (som giver et minimum på 30 mm Hg tryk);
- Er indforstået med at afbryde andre lymfødembehandlinger, herunder manuel lymfedrænage og intermitterende pneumatisk kompression i løbet af undersøgelsens overvågede interventionsperiode
Ekskluderingskriterier:
- gennemgår eller er planlagt til kemoterapi, strålebehandling eller biologisk terapi;
- Til stede med lemmerinfektion, dyb venetrombose, cellulitis eller har aktiv metastatisk sygdom;
- Har ethvert neurologisk, kognitivt underskud eller anden ukontrolleret helbredstilstand, der kan forstyrre vurderingen og/eller den progressive modstandstræningsintervention;
- Har nogen kontraindikationer relateret til at bære kompression på lemmen, herunder arteriel insufficiens eller kongestiv hjertesvigt;
- Har et kropsmasseindeks (BMI) større end 40 kg/m2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardpleje
Standardplejeintervention: inklusive et hjemmeprogram med terapeutisk (dekongestiv) træning, som vil omfatte aktiv, ikke-resistiv bevægelse af det involverede lem.
Deltagerne vil udføre øvelsen én gang dagligt i cirka 10 minutter og vil være forpligtet til at bære deres kompressionsærme i mindst 12 timer om dagen, hver dag i ugen.
Efter 24 uger vil de få mulighed for at deltage i træningsprogrammet dekongestiv progressiv modstand og vil blive forsynet med en justerbar kompressionsbeklædning til brug under træning.
|
Hjemmeprogram med dekongestiv træning og daglig brug af et kompressionsærme
|
|
Eksperimentel: Trænings- og kompressionsbeklædning
Intervention vil omfatte, at deltagerne bærer et kompressionsærme under træningen.
De vil bære ærmet, mens de udfører det dekongestive progressive modstandstræningsprogram og vil fortsætte med at bære deres kompressionsbeklædning om dagen i mindst 12 timer om dagen, hver dag i ugen.
De vil deltage i et overvåget dekongestiv progressiv modstandstræningsprogram to gange om ugen i 12 uger på Cancer Rehabilitation Clinic i Corbett Hall ved University of Alberta.
Træningssessionen vil tage cirka 60-90 minutter.
Efter 12 uger vil deltagerne fortsætte det samme program to gange om ugen i yderligere 12 uger i et lokalt fitnesscenter eller derhjemme.
|
Dekongestiv progressiv modstandsøvelse med fladstrikket beklædningsgenstand og daglig brug af et kompressionsærme
|
|
Eksperimentel: Træning og justerbar kompressionsindpakning
Intervention vil omfatte, at deltagerne bliver udstyret til en justerbar kompressionsindpakning.
De vil være forpligtet til at bære den justerbare kompressionsindpakning under træningsprogrammet med dekongestiv progressiv modstand og vil fortsætte med at bære deres kompressionsærme mindst 12 timer om dagen, hver dag i ugen.
De vil deltage i et overvåget dekongestiv progressiv modstandstræningsprogram to gange om ugen i 12 uger på Cancer Rehabilitation Clinic i Corbett Hall ved University of Alberta.
Træningssessionen vil tage cirka 60-90 minutter.
Efter 12 uger vil deltagerne fortsætte det samme program to gange om ugen i yderligere 12 uger i et lokalt fitnesscenter eller derhjemme.
|
Dekongestiv progressiv modstandsøvelse ved hjælp af justerbar kompressionsindpakning og daglig brug af et kompressionsærme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Armlymfødem Volumen
Tidsramme: Skift fra baseline til 12 uger
|
Lymfødem vil blive målt objektivt ved hjælp af perometeret (Pero-systems, Wipputal, Tyskland)
|
Skift fra baseline til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bioimpedansanalyse
Tidsramme: Skift fra baseline til 12 uger
|
Bioimpedansanalyse (BIA) vil blive brugt til at vurdere ekstracellulær væskestatus i armen
|
Skift fra baseline til 12 uger
|
|
Overkroppens styrke
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
En gentagelse maksimal styrke for bænkpres og siddende række
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Styrke i underkroppen
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
En gentagelse maksimal styrke til benpres
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Skulderens bevægelsesområde
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Bevægelsesområde målt med goniometer: fremadfleksion, abduktion, eksterne, interne og horisontale abduktionsbevægelser
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Lymfødem International Classification of Functioning (LYMPH-ICF)
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Lymfødem-specifik livskvalitet
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Rand Short-form (SF): 36
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Generel sundhedsrelateret livskvalitet
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Godin Fritidsspørgeskema
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Fysisk aktivitetsniveau i tidligere 4-ugers periode
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Body mass index som beregnet ud fra kropsvægt og højde målinger
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Kropsbillede
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Kropsbillede og forhold i den seneste måned
|
Skift baseline til 12 uger
|
|
Vævssammensætning
Tidsramme: Skift baseline til 12 uger
|
Magnetisk resonansbilleddannelse: fedt, vand og muskelmasse
|
Skift baseline til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margaret L McNeely, PhD, University of Alberta
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Lymfesygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Brystneoplasmer
- Lymfødem
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Øvelse
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
- HREBA - CC 16-1026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standardpleje
-
Beijing BiotechRekrutteringEpitelial ovariecancer | Æggelederkarcinom | Primært peritonealt karcinom | Recidiverende eller refraktær sygdom efter standardbehandlingerKina
-
The First Affiliated Hospital of Air Force Medicial...RekrutteringRefraktær membranøs nefropatiKina
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSikkerhed og effektivitet af cellulære lægemidler, objektiv responsrate for forsøgspersoner osvKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityAfsluttetRefraktært diffust stort B-cellet lymfomKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...RekrutteringKronisk lymfatisk leukæmi | Non-Hodgkin lymfom | Akut lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageLymfom | Leukæmi | Plasmacelledyskrasi
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.RekrutteringKlinisk forsøg med autologe GPC3 CAR-T-celler (CBG166) terapi for avanceret hepatocellulært karcinomAvanceret hepatocellulært karcinomKina
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrutteringLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater