Exercício descongestivo e compressão para tratamento de linfedema relacionado ao câncer de mama (DREAM)

Linfedema é um inchaço no braço, parede torácica e mama no lado do câncer de mama. O linfedema do braço se desenvolve como resultado de cirurgia de câncer de mama e/ou radioterapia. Terapia de compressão e exercícios são comumente prescritos para ajudar a reduzir o inchaço do braço e manter o resultado. O exercício geralmente prescrito para o linfedema é chamado de exercício corretivo descongestivo. Envolve movimentos ativos, sem resistência, que seguem uma ordem específica de proximal para distal e de volta proximalmente. Os exercícios começam no pescoço, movem-se para a parede torácica e depois descem pelo braço e voltam.

Dois tipos diferentes de roupas de compressão foram propostos para ajudar a reduzir o inchaço quando as mulheres estão se exercitando. Uma vestimenta de compressão é feita com um tipo de material mais rígido e menos elástico e é chamada de vestimenta de "malha plana". A outra vestimenta, o "Adjustable Compression Wrap" é uma vestimenta com um sistema de cintas elásticas ajustáveis ​​que ajuda a reforçar a compressão no braço. Pesquisas recentes sugerem que essas roupas especializadas aumentam o efeito da bomba muscular no fluxo linfático; no entanto, nenhuma pesquisa foi realizada para testar se isso realmente resulta em melhorias no volume do linfedema do braço.

O treinamento de exercícios de resistência ajuda a melhorar a flexibilidade, força, função e qualidade de vida do braço em sobreviventes de câncer de mama. Evidências recentes mostraram que sobreviventes de câncer de mama com linfedema, podem realizar com segurança o treinamento resistido (treinamento de força), porém, não há impacto (melhor ou pior) no volume do linfedema do braço.

Até o momento, nenhum estudo foi realizado combinando todas as abordagens terapêuticas potenciais para o manejo do linfedema: exercícios de resistência, uma sequência terapêutica de exercícios descongestivos e terapia de compressão. As mulheres nos braços experimentais deste estudo usarão uma roupa de compressão ao realizar exercícios de resistência progressiva que seguem a sequência descongestiva. Examinaremos o efeito da intervenção combinada no volume, função e qualidade de vida do linfedema do braço.