Acetaminofén en dosis orales preoperatorias modificadas versus acetaminofén intravenoso (MODIV-APAP)

Criterios de inclusión:

• Pacientes de 3 a 17 años programados para amigdalectomía y adenoidectomía por apnea obstructiva del sueño con o sin procedimientos menores adicionales, como endoscopia del sueño, miringotomía unilateral o bilateral, inserción de tubos de timpanostomía y/o examen del oído. (Procedimientos menores adicionales que con frecuencia se combinan con amigdalectomía y adenoidectomía, pero que comúnmente no se considera que tengan un dolor significativamente mayor que el de la amigdalectomía y la adenoidectomía).

Criterio de exclusión:

• Pacientes que cumplen con los criterios del Hospital Pediátrico Davis de la Universidad de California (UCDCH) para la admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP): con oxígeno domiciliario antes de la operación, muestran obstrucción de las vías respiratorias cuando están despiertos (estertor sobre la laringe, estridor en la laringe), estudio del sueño con apnea hipoxia índice superior a 25 o nadir de saturación de oxígeno durante el sueño <80%, enfermedad cardíaca, intubación difícil.
• Pacientes con alergia conocida al paracetamol
• Pacientes con insuficiencia hepática conocida o enfermedad hepática grave
• Pacientes con deficiencia conocida de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
• Pacientes que están desnutridos (es decir, niveles más bajos de glutatión)
• Pacientes con insuficiencia renal grave definida por un aclaramiento de creatinina calculado <20 ml/min (según la ecuación de Schwarz modificada)
• Pacientes que están embarazadas