- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02996448
Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de una dosis de la vacuna NDV 3A en personas con síndrome de hiper-IgE con mutación de STAT3
Un estudio de fase 2a para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una dosis de la vacuna NDV-3A en pacientes con síndrome de hiper-IgE con mutación de STAT3
Fondo:
AD-HIES es una enfermedad que debilita el sistema inmunológico. Pone a las personas en riesgo de contraer infecciones, particularmente infecciones por Staph y Candida. Los investigadores quieren probar una vacuna que pueda ayudar a evitar que las personas contraigan estas infecciones, lo que ayudaría a las personas con AD-HIES.
Objetivo:
Para probar la nueva vacuna NDV-3A para la protección contra la infección por la levadura Candida y la bacteria Staphylococcus aureus (Staph).
Elegibilidad:
Adultos de 18 a 55 años que tienen AD-HIES
Voluntarios sanos de 18 a 55 años
Diseño:
Los participantes tendrán 6-7 visitas de estudio durante 6-7 meses. También serán contactados por teléfono entre algunas visitas.
Los participantes serán evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre y orina.
Los participantes tendrán 2 visitas iniciales. Tendrán que repetir las pruebas de detección. Tendrán muestras de saliva, heces, piel, mucosidad (oral, nasal y/o vaginal) recolectadas. Las muestras vaginales y de heces son opcionales. Se examinará cualquier eczema en su piel.
Los participantes completarán tarjetas de diario de síntomas para registrar cómo se sienten.
A los participantes se les inyectará la vacuna NDV-3A en un músculo del brazo.
Los participantes regresarán los próximos 2 días. Tendrán un examen físico. Se recolectará sangre.
Los participantes tendrán 2 visitas de seguimiento más en el NIH. Tendrán un examen físico. Se les recolectarán muestras de sangre, saliva, heces, piel, fluido vaginal y/o mucosidad. Las muestras vaginales y de heces son opcionales.
Los participantes serán llamados una vez al mes durante 5 meses después de la vacunación. Hay una visita opcional unas 6 semanas después de la vacunación. Los participantes proporcionarán una muestra de sangre en esta visita.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El síndrome de hiper-IgE autosómico dominante (AD-HIES) se caracteriza por infecciones epiteliales recurrentes por Staphylococcus aureus y Candida, que se cree que se debe, en parte, a la falta de diferenciación de células Th17, lo que afecta la inmunidad epitelial. El tratamiento de AD-HIES es principalmente de apoyo con antibióticos profilácticos; sin embargo, esto está limitado por la resistencia microbiana y la intolerancia a los medicamentos, y aún ocurren infecciones. La intervención inmunológica con una vacuna podría mejorar la calidad de vida al prevenir estas infecciones por completo.
La vacuna NDV-3A consiste en una proteína recombinante derivada de la proteína de adhesión Candida Als3. Esta proteína es homóloga a las proteínas de superficie de S. aureus y se ha demostrado en estudios preclínicos que protege contra la provocación intravascular y subcutánea con S. aureus. Por lo tanto, NDV-3A representa no solo la primera vacuna antifúngica, sino también la primera vacuna que proporciona protección entre reinos. En estudios de Fase 1 y Fase 2 en voluntarios sanos (150 que recibieron la vacuna), el perfil de seguridad de esta vacuna es muy tranquilizador ya que la vacuna provoca una fuerte respuesta de anticuerpos después de una sola dosis en todos los vacunados, así como una respuesta Th1 y/o Th17 en la mayoría de los vacunados. Inscribiremos a 20 voluntarios adultos sanos y 20 adultos con AD-HIES en un estudio abierto de dosis única para evaluar la respuesta inmunológica y la seguridad/tolerabilidad de la vacuna NDV-3A. Anticipamos un aumento en la línea de base anti-Als3 IgG dentro de las 2 semanas posteriores a la vacunación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Edad 18-55 años.
- Para voluntarios sanos: en general, buena salud, sin enfermedades médicas significativas, hallazgos del examen físico o anormalidades de laboratorio significativas según lo determine el investigador.
- Para participantes con AD-HIES: confirmación del diagnóstico con una mutación STAT3.
- Las participantes que pueden quedar embarazadas deben estar dispuestas a usar un método anticonceptivo aceptable durante la duración de la participación y tener una prueba de embarazo negativa en la selección.
- Aceptar permitir el almacenamiento de muestras biológicas para futuras investigaciones.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Tiene antecedentes de respuesta alérgica u otra reacción grave al aluminio y/o productos de levadura.
- Tiene antecedentes de alergia clínicamente significativa, incluida la anafilaxia u otra reacción grave a alimentos, vacunas u otros medicamentos que, en opinión del investigador, podría poner al participante en un riesgo indebido.
- Tiene una infección activa (como absceso por S. aureus, neumonía, infección mucocutánea aguda por Candida). El IP considerará el estado inicial de las infecciones crónicas (p. ej., infección crónica por Pseudomonas en el pulmón).
- Tiene una infección activa con hepatitis B, hepatitis C o VIH.
- Ha recibido o planea recibir cualquier fármaco en investigación, vacuna en investigación o dispositivo en investigación dentro de las cuatro semanas anteriores a la vacunación, o en cualquier otro momento durante su participación en el estudio.
- Ha recibido o planea recibir cualquier otra vacuna viva dentro de las tres semanas anteriores a la vacunación o durante las tres semanas posteriores a la vacunación.
- Abuso o adicción actual al alcohol autoinformado.
- Abuso o adicción actual a las drogas ilícitas autoinformado, o resultado positivo en la prueba de detección de drogas ilícitas.
- Uso actual o planeado, dentro de las 3 semanas previas a la vacunación, de cualquier medicamento o tratamiento que pueda alterar las respuestas inmunitarias a la vacuna del estudio (p. ej., medicamentos inmunosupresores que incluyen corticosteroides sistémicos, ciclosporina, tacrolimus, medicamentos citotóxicos, bacilo de Calmette-Guerin, anticuerpos monoclonales o radioterapia). Se permitirán inmunosupresores tópicos, intranasales o inhalados, como los corticosteroides.
- Uso actual o planeado dentro de las 2 semanas antes de la vacunación de reemplazo de inmunoglobulina.
Tiene alguna de las siguientes anomalías de laboratorio en la visita de selección:
Alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST) y/o alcalino
fosfatasa (ALP) > 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN).
- Nivel de bilirrubina total > 1,5 veces el ULN
- Nivel de creatinina sérica > 1,5 veces el ULN
- Recuento absoluto de neutrófilos < 750 células/microlitro
- Hemoglobina < 9 mg/dL
- Recuento de plaquetas < 100.000
- Rechazo o incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio en la medida en que sea potencialmente dañino para el participante o para la integridad de los datos del estudio.
- Ha donado sangre/plasma dentro de las cuatro semanas anteriores a la vacunación.
- Está embarazada o amamantando, o tiene la intención de quedar embarazada durante el transcurso del estudio.
- No puede comprometerse con las visitas de seguimiento y/o tiene acceso no confiable a un teléfono para contactos de seguimiento, ya sea por autoadmisión (autoinforme) o en opinión del investigador.
- Cualquier otra condición que el investigador crea que podría interferir con la capacidad del participante para dar su consentimiento informado, cumplir con las instrucciones del estudio o que podría confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner al participante en un riesgo indebido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Vacuna NDV 3A
Los participantes recibirán una dosis única de 0,5 ml (300 microgramos de rAls3) administrada mediante inyección IM.
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Vacuna que contiene proteína de secuencia 3 similar a la aglutinina de Candida albicans recombinante (rAls3) como antígeno, formulada con adyuvante AlOH en solución salina tamponada con fosfato.
Los participantes recibirán una dosis única de 0,5 ml que contiene 300 microgramos de rAls3 y 0,5 mg de aluminio como AlOH, administrados mediante inyección intramuscular.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de cada grupo con un aumento de al menos cuatro veces en el título de anticuerpos anti rAls3.
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la vacunación
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Título de anticuerpos
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2 semanas después de la vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos graves que llevaron a la finalización del estudio.
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
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Hasta 6 meses
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Títulos de anticuerpos anti-Als3 a los 6 meses después de la vacunación en pacientes con AD HIES y voluntarios sanos.
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alexandra Freeman, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sowerwine KJ, Holland SM, Freeman AF. Hyper-IgE syndrome update. Ann N Y Acad Sci. 2012 Feb;1250:25-32. doi: 10.1111/j.1749-6632.2011.06387.x. Epub 2012 Jan 23.
- Spellberg BJ, Ibrahim AS, Avanesian V, Fu Y, Myers C, Phan QT, Filler SG, Yeaman MR, Edwards JE Jr. Efficacy of the anti-Candida rAls3p-N or rAls1p-N vaccines against disseminated and mucosal candidiasis. J Infect Dis. 2006 Jul 15;194(2):256-60. doi: 10.1086/504691. Epub 2006 Jun 6.
- Liu Y, Filler SG. Candida albicans Als3, a multifunctional adhesin and invasin. Eukaryot Cell. 2011 Feb;10(2):168-73. doi: 10.1128/EC.00279-10. Epub 2010 Nov 29.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedad
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos de los leucocitos
- Disfunción bactericida de fagocitos
- Enfermedades de inmunodeficiencia primaria
- Síndrome
- Síndrome de trabajo
Otros números de identificación del estudio
- 170017
- 17-I-0017
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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