- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02996448
Innocuité, tolérabilité et immunogénicité d'une dose de vaccin NDV 3A chez les personnes atteintes du syndrome d'hyper-IgE avec mutation STAT3
Une étude de phase 2a pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'une dose de vaccin NDV-3A chez des patients atteints du syndrome d'hyper-IgE avec mutation STAT3
Arrière-plan:
AD-HIES est une maladie qui affaiblit le système immunitaire. Il met les gens à risque d'infections, en particulier les infections à Staph et à Candida. Les chercheurs veulent tester un vaccin qui pourrait aider à empêcher les gens de contracter ces infections, ce qui aiderait les personnes atteintes du AD-HIES.
Objectif:
Tester le nouveau vaccin NDV-3A pour la protection contre l'infection par la levure Candida et la bactérie Staphylococcus aureus (Staph).
Admissibilité:
Adultes âgés de 18 à 55 ans qui ont AD-HIES
Volontaires en bonne santé âgés de 18 à 55 ans
Conception:
Les participants auront 6-7 visites d'étude sur 6-7 mois. Ils seront également contactés par téléphone entre certaines visites.
Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang et d'urine.
Les participants auront 2 visites de référence. Ils devront répéter les tests de dépistage. Des échantillons de salive, de selles, de peau, de mucus (oral, nasal et/ou vaginal) seront prélevés. Les échantillons vaginaux et de selles sont facultatifs. Tout eczéma sur leur peau sera examiné.
Les participants rempliront des cartes de journal des symptômes pour enregistrer ce qu'ils ressentent.
Les participants se verront injecter le vaccin NDV-3A dans un muscle du bras.
Les participants reviendront les 2 prochains jours. Ils subiront un examen physique. Le sang sera prélevé.
Les participants auront 2 visites de suivi supplémentaires au NIH. Ils subiront un examen physique. Des échantillons de sang, de salive, de selles, de peau, de sécrétions vaginales et/ou de mucus seront prélevés. Les échantillons vaginaux et de selles sont facultatifs.
Les participants seront appelés une fois par mois pendant 5 mois après la vaccination. Il y a une visite facultative environ 6 semaines après la vaccination. Les participants fourniront un échantillon de sang lors de cette visite.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome hyper-IgE autosomique dominant (AD-HIES) est caractérisé par des infections épithéliales récurrentes à Staphylococcus aureus et Candida, qui seraient dues, en partie, à un manque de différenciation des cellules Th17, altérant ainsi l'immunité épithéliale. Le traitement de l'AD-HIES est principalement de soutien avec des antibiotiques prophylactiques ; cependant, cela est limité par la résistance microbienne et l'intolérance aux médicaments, et des infections surviennent toujours. Une intervention immunologique avec un vaccin pourrait améliorer la qualité de vie en prévenant complètement ces infections.
Le vaccin NDV-3A est constitué d'une protéine recombinante dérivée de la protéine d'adhésion Candida Als3. Cette protéine est homologue aux protéines de surface sur S aureus et il a été démontré dans des études précliniques qu'elle protège contre la provocation intravasculaire et sous-cutanée avec S aureus. Par conséquent, NDV-3A représente non seulement le premier vaccin antifongique, mais également le premier vaccin à fournir une protection interroyaume. Dans les études de phase 1 et de phase 2 chez des volontaires sains (150 recevant le vaccin), le profil de sécurité de ce vaccin est très rassurant car le vaccin provoque une forte réponse anticorps après une dose unique chez tous les vaccinés ainsi qu'une réponse Th1 et/ou Th17 chez la majorité des vaccinés. Nous inscrirons 20 volontaires adultes en bonne santé et 20 adultes atteints du AD-HIES dans une étude ouverte à dose unique pour évaluer la réponse immunologique et l'innocuité/la tolérabilité du vaccin NDV-3A. Nous prévoyons une augmentation des IgG anti-Als3 de base dans les 2 semaines suivant la vaccination.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Âge 18-55 ans.
- Pour les volontaires en bonne santé : en général en bonne santé, sans maladie médicale significative, résultats d'examen physique ou anomalies de laboratoire significatives telles que déterminées par l'investigateur.
- Pour les participants avec AD-HIES : confirmation du diagnostic avec une mutation STAT3.
- Les participantes susceptibles de tomber enceintes doivent être disposées à utiliser une forme de contraception acceptable pendant toute la durée de leur participation et avoir un test de grossesse négatif lors de la sélection.
- Accepter de permettre le stockage d'échantillons biologiques pour de futures recherches.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- A des antécédents de réaction allergique ou d'autres réactions graves à l'aluminium et/ou aux produits à base de levure.
- A des antécédents d'allergie cliniquement significative, y compris l'anaphylaxie ou d'autres réactions graves aux aliments, aux vaccins ou à d'autres médicaments, qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient exposer le participant à un risque indu.
- A une infection active (comme un abcès à S aureus, une pneumonie, une infection cutanéo-muqueuse aiguë à Candida). L'état initial des infections chroniques sera pris en compte par l'IP (p. ex., infection pulmonaire chronique à Pseudomonas).
- A une infection active par l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH.
- A reçu ou prévoit de recevoir un médicament expérimental, un vaccin expérimental ou un dispositif expérimental dans les quatre semaines précédant la vaccination, ou à tout autre moment au cours de sa participation à l'étude.
- A reçu ou prévoit de recevoir tout autre vaccin vivant dans les trois semaines précédant la vaccination ou pendant les trois semaines suivant la vaccination.
- Abus ou dépendance à l'alcool actuel autodéclaré.
- Abus ou dépendance à des drogues illicites actuels autodéclarés, ou dépistage de drogue positif pour des drogues illicites.
- Utilisation actuelle ou prévue, dans les 3 semaines précédant la vaccination, de tout médicament ou traitement pouvant altérer les réponses immunitaires au vaccin à l'étude (par exemple, médicaments immunosuppresseurs, y compris corticostéroïdes systémiques, cyclosporine, tacrolimus, médicaments cytotoxiques, Bacillus Calmette-Guérin, anticorps monoclonaux, ou radiothérapie). Les immunosuppresseurs topiques, intranasaux ou inhalés tels que les corticostéroïdes seront autorisés.
- Utilisation actuelle ou prévue dans les 2 semaines précédant la vaccination d'une immunoglobuline de remplacement.
Présente l'une des anomalies de laboratoire suivantes lors de la visite de dépistage :
Alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST) et/ou alcaline
phosphatase (ALP) > 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN).
- Taux de bilirubine totale > 1,5 fois la LSN
- Taux de créatinine sérique > 1,5 fois la LSN
- Nombre absolu de neutrophiles < 750 cellules/microlitre
- Hémoglobine < 9 mg/dL
- Numération plaquettaire < 100 000
- Refus ou incapacité de se conformer aux procédures de l'étude dans la mesure où cela est potentiellement préjudiciable au participant ou à l'intégrité des données de l'étude.
- A fait un don de sang/plasma dans les quatre semaines précédant la vaccination.
- Est enceinte ou allaite, ou a l'intention de devenir enceinte au cours de l'étude.
- Est incapable de s'engager dans les visites de suivi et/ou n'a pas un accès fiable à un téléphone pour les contacts de suivi, soit par auto-admission (auto-déclaration), soit de l'avis de l'investigateur.
- Toute autre condition qui, selon l'investigateur, interférerait avec la capacité du participant à fournir un consentement éclairé, à se conformer aux instructions de l'étude, ou qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou exposer le participant à un risque excessif.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Vaccin NDV 3A
Les participants recevront une dose unique de 0,5 ml (300 microgrammes de rAls3) administrée par injection IM.
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L'invention concerne un vaccin contenant la protéine recombinante de séquence de type agglutinine de Candida albicans 3 (rAls3) comme antigène, formulé avec un adjuvant AlOH dans une solution saline tamponnée au phosphate.
Les participants recevront une dose unique de 0,5 ml contenant 300 microgrammes de rAls3 et 0,5 mg d'aluminium sous forme d'AlOH, administrée par injection intramusculaire.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de chaque groupe avec au moins une multiplication par quatre du titre d'anticorps anti-rAls3.
Délai: 2 semaines après la vaccination
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Titre d'anticorps
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2 semaines après la vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables graves ayant conduit à l'arrêt de l'étude.
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Jusqu'à 6 mois
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Titres d'anticorps anti-Als3 à 6 mois après la vaccination chez des patients atteints de AD HIES et des volontaires sains.
Délai: 6 mois
|
6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alexandra Freeman, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sowerwine KJ, Holland SM, Freeman AF. Hyper-IgE syndrome update. Ann N Y Acad Sci. 2012 Feb;1250:25-32. doi: 10.1111/j.1749-6632.2011.06387.x. Epub 2012 Jan 23.
- Spellberg BJ, Ibrahim AS, Avanesian V, Fu Y, Myers C, Phan QT, Filler SG, Yeaman MR, Edwards JE Jr. Efficacy of the anti-Candida rAls3p-N or rAls1p-N vaccines against disseminated and mucosal candidiasis. J Infect Dis. 2006 Jul 15;194(2):256-60. doi: 10.1086/504691. Epub 2006 Jun 6.
- Liu Y, Filler SG. Candida albicans Als3, a multifunctional adhesin and invasin. Eukaryot Cell. 2011 Feb;10(2):168-73. doi: 10.1128/EC.00279-10. Epub 2010 Nov 29.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 170017
- 17-I-0017
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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