- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02996448
Sicurezza, tollerabilità e immunogenicità di una dose di vaccino NDV 3A nelle persone con sindrome da iper-IgE con mutazione STAT3
Uno studio di fase 2a per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di una dose di vaccino NDV-3A in pazienti con sindrome da iper-IgE con mutazione STAT3
Sfondo:
AD-HIES è una malattia che indebolisce il sistema immunitario. Mette le persone a rischio di infezioni, in particolare infezioni da Stafilococco e Candida. I ricercatori vogliono testare un vaccino che possa aiutare a impedire alle persone di contrarre queste infezioni, il che aiuterebbe le persone con AD-HIES.
Obbiettivo:
Testare il nuovo vaccino NDV-3A per la protezione contro l'infezione dal lievito Candida e dal batterio Staphylococcus aureus (Staph).
Eleggibilità:
Adulti di età compresa tra 18 e 55 anni affetti da AD-HIES
Volontari sani di età compresa tra 18 e 55 anni
Progetto:
I partecipanti avranno 6-7 visite di studio nell'arco di 6-7 mesi. Saranno anche contattati telefonicamente tra una visita e l'altra.
I partecipanti verranno selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue e delle urine.
I partecipanti avranno 2 visite di base. Dovranno ripetere i test di screening. Verranno raccolti campioni di saliva, feci, pelle, muco (orale, nasale e/o vaginale). I campioni vaginali e di feci sono facoltativi. Verrà esaminato qualsiasi eczema sulla loro pelle.
I partecipanti compileranno le schede del diario dei sintomi per registrare come si sentono.
Ai partecipanti verrà iniettato il vaccino NDV-3A in un muscolo del braccio.
I partecipanti torneranno i prossimi 2 giorni. Faranno un esame fisico. Il sangue sarà raccolto.
I partecipanti avranno altre 2 visite di follow-up presso il NIH. Faranno un esame fisico. Verranno prelevati campioni di sangue, saliva, feci, pelle, fluido vaginale e/o muco. I campioni vaginali e di feci sono facoltativi.
I partecipanti saranno chiamati una volta al mese per 5 mesi dopo la vaccinazione. C'è una visita facoltativa circa 6 settimane dopo la vaccinazione. I partecipanti forniranno un campione di sangue a questa visita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome da iper-IgE autosomica dominante (AD-HIES) è caratterizzata da ricorrenti infezioni epiteliali da Staphylococcus aureus e Candida, che si pensa siano dovute, in parte, a una mancanza di differenziazione delle cellule Th17, compromettendo così l'immunità epiteliale. Il trattamento dell'AD-HIES è principalmente di supporto con antibiotici profilattici; tuttavia, questo è limitato dalla resistenza microbica e dall'intolleranza ai farmaci e le infezioni si verificano ancora. L'intervento immunologico con un vaccino potrebbe migliorare la qualità della vita prevenendo del tutto queste infezioni.
Il vaccino NDV-3A è costituito da una proteina ricombinante derivata dalla proteina di adesione Candida Als3. Questa proteina è omologa alle proteine di superficie su S aureus ed è stato dimostrato in studi preclinici per proteggere contro la sfida intravascolare e sottocutanea con S aureus. Pertanto, NDV-3A rappresenta non solo il primo vaccino antimicotico, ma anche il primo vaccino a fornire protezione tra i regni. Negli studi di Fase 1 e Fase 2 su volontari sani (150 che hanno ricevuto il vaccino), il profilo di sicurezza di questo vaccino è molto rassicurante in quanto il vaccino provoca una forte risposta anticorpale dopo una singola dose in tutti i vaccinati così come una risposta Th1 e/o Th17 nella maggior parte dei vaccinati. Arruolaremo 20 volontari adulti sani e 20 adulti con AD-HIES in uno studio in aperto a dose singola per valutare la risposta immunologica e la sicurezza/tollerabilità del vaccino NDV-3A. Prevediamo un aumento delle IgG anti-Als3 al basale entro 2 settimane dalla vaccinazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Età 18-55 anni.
- Per volontari sani: in generale buona salute, senza malattie mediche significative, risultati di esami fisici o anomalie di laboratorio significative come determinato dallo sperimentatore.
- Per i partecipanti con AD-HIES: conferma della diagnosi con una mutazione STAT3.
- Le partecipanti che possono rimanere incinte devono essere disposte a utilizzare una forma accettabile di contraccezione per la durata della partecipazione e avere un test di gravidanza negativo allo screening.
- Accettare di consentire la conservazione di campioni biologici per ricerche future.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Ha una storia di risposta allergica o altra grave reazione all'alluminio e/o ai prodotti del lievito.
- - Ha una storia di allergia clinicamente significativa inclusa anafilassi o altra grave reazione a cibo, vaccini o altri farmaci, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe mettere il partecipante a un rischio eccessivo.
- Ha un'infezione attiva (come ascesso da S aureus, polmonite, infezione mucocutanea acuta da Candida). Lo stato basale delle infezioni croniche sarà considerato dal PI (ad esempio, infezione cronica da Pseudomonas nel polmone).
- Ha un'infezione attiva da epatite B, epatite C o HIV.
- - Ha ricevuto o sta pianificando di ricevere qualsiasi farmaco sperimentale, vaccino sperimentale o dispositivo sperimentale entro quattro settimane prima della vaccinazione o in qualsiasi altro momento durante la loro partecipazione allo studio.
- Ha ricevuto o sta pianificando di ricevere qualsiasi altro vaccino vivo entro tre settimane prima della vaccinazione o per tre settimane dopo la vaccinazione.
- Abuso o dipendenza da alcol corrente autodichiarato.
- Abuso o dipendenza da sostanze illecite in corso autodichiarati o test antidroga positivo per droghe illecite.
- Uso attuale o pianificato, entro 3 settimane prima della vaccinazione, di qualsiasi farmaco o trattamento che possa alterare le risposte immunitarie al vaccino in studio (p. es., farmaci immunosoppressori inclusi corticosteroidi sistemici, ciclosporina, tacrolimus, farmaci citotossici, Bacillus Calmette-Guerin, anticorpi monoclonali o radioterapia). Saranno consentiti immunosoppressori topici, intranasali o inalatori come i corticosteroidi.
- Uso attuale o pianificato entro 2 settimane prima della vaccinazione della sostituzione delle immunoglobuline.
Presenta una delle seguenti anomalie di laboratorio alla visita di screening:
Alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST) e/o alcalino
fosfatasi (ALP) > 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN).
- Livello di bilirubina totale > 1,5 volte l'ULN
- Livello di creatinina sierica > 1,5 volte l'ULN
- Conta assoluta dei neutrofili < 750 cellule/microlitro
- Emoglobina < 9 mg/dL
- Conta piastrinica < 100.000
- Rifiuto o incapacità di rispettare le procedure dello studio nella misura in cui è potenzialmente dannoso per il partecipante o per l'integrità dei dati dello studio.
- Ha donato sangue/plasma entro quattro settimane prima della vaccinazione.
- È incinta o sta allattando o intende rimanere incinta nel corso dello studio.
- Non è in grado di impegnarsi nelle visite di follow-up e/o ha un accesso inaffidabile a un telefono per i contatti di follow-up, sia per autoammissione (autodichiarazione) che secondo il parere dello sperimentatore.
- Qualsiasi altra condizione che lo sperimentatore ritenga possa interferire con la capacità del partecipante di fornire il consenso informato, rispettare le istruzioni dello studio o che potrebbe confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere il partecipante a un rischio eccessivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Vaccino NDV 3A
I partecipanti riceveranno una singola dose di 0,5 ml (300 microgrammi di rAls3) somministrata tramite iniezione IM.
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Un vaccino contenente la proteina ricombinante della sequenza 3 (rAls3) di Candida albicans simile all'agglutinina come antigene, formulato con l'adiuvante AlOH in soluzione salina tamponata con fosfato.
I partecipanti riceveranno una singola dose da 0,5 ml contenente 300 microgrammi di rAls3 e 0,5 mg di alluminio come AlOH, somministrati tramite iniezione intramuscolare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di ciascun gruppo con un aumento di almeno quattro volte del titolo anticorpale anti rAls3.
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la vaccinazione
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Titolo anticorpale
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2 settimane dopo la vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi che hanno portato all'interruzione dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Fino a 6 mesi
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Titoli anticorpali anti-Als3 a 6 mesi dopo la vaccinazione in pazienti con AD HIES e volontari sani.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra Freeman, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sowerwine KJ, Holland SM, Freeman AF. Hyper-IgE syndrome update. Ann N Y Acad Sci. 2012 Feb;1250:25-32. doi: 10.1111/j.1749-6632.2011.06387.x. Epub 2012 Jan 23.
- Spellberg BJ, Ibrahim AS, Avanesian V, Fu Y, Myers C, Phan QT, Filler SG, Yeaman MR, Edwards JE Jr. Efficacy of the anti-Candida rAls3p-N or rAls1p-N vaccines against disseminated and mucosal candidiasis. J Infect Dis. 2006 Jul 15;194(2):256-60. doi: 10.1086/504691. Epub 2006 Jun 6.
- Liu Y, Filler SG. Candida albicans Als3, a multifunctional adhesin and invasin. Eukaryot Cell. 2011 Feb;10(2):168-73. doi: 10.1128/EC.00279-10. Epub 2010 Nov 29.
Collegamenti utili
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 170017
- 17-I-0017
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