- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03022214
ADAPT: Eficacia de un suplemento dietético durante y después del ejercicio (ADAPT)
ADAPT: Eficacia de un suplemento dietético para aumentar la resiliencia e inhibir la respuesta al estrés oxidativo durante y después del ejercicio
Desde 1948, la salud se ha definido como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades". Sin embargo, una creciente escuela de pensamiento sugiere que la salud representa la capacidad de adaptarse y ser flexible en respuesta a los factores estresantes diarios. Se ha propuesto que, en cambio, la visión de la salud debe ser "hacia la capacidad de adaptación y autogestión frente a los desafíos sociales, físicos y emocionales", lo que se ha denominado "resiliencia".
La teoría de la "resiliencia" relaciona la salud con la capacidad del cuerpo para manejar los factores estresantes diarios (como la actividad física o las fluctuaciones oxidativas) que desafían la homeostasis, con el regreso a la homeostasis como resultado de varias respuestas fisiológicas al estrés. Aunque este es un modelo integral, y los efectos de los patógenos y otros factores de estrés también son relevantes, este estudio se centrará en los aspectos fisiológicos de esta teoría, centrándose en la interrupción a través del ejercicio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La vía Nrf-2 es la principal defensa celular contra el estrés oxidativo y electrofílico. Brevemente, luego de la disociación de Keap1 (una proteína de andamiaje que se une a la ubiquitina ligasa Nrf2 y Cul3 para la degradación del proteasoma), Nrf-2 se acumula en el núcleo donde activa el elemento de respuesta antioxidante (ARE) en la región promotora de muchos genes antioxidantes, incluida la catalasa. , glutatión peroxidasas (GPX) y superóxido dismutasa (SOD). Como tal, es un objetivo atractivo tanto para las intervenciones dietéticas como farmacológicas destinadas a aumentar la resiliencia al estrés oxidativo. La mayoría de los inductores Nrf-2 bioactivos derivados de la dieta contienen grupos aceptores de Michael (un resto carbonilo α, β-insaturado). La curcumina, por ejemplo, contiene dos grupos aceptores de Michael y es un activador conocido de Nrf-2. Un bioactivo adicional con un grupo aceptor de Michael es el trans-cinamaldehído (CA) (un componente que se encuentra en la corteza del tallo de Cinnamomum cassia), que, como la curcumina, es un activador de Nrf-2 de manera dependiente de la dosis.
Por lo tanto, el propósito de este estudio será evaluar el efecto de los inductores bioactivos de Nrf-2, basados en la presencia de un resto carbonilo α, β-insaturado, en marcadores de resiliencia tales como actividades enzimáticas antioxidantes y marcadores de estrés oxidativo, como TBARS, a un reto de ejercicio. La hipótesis es que los bioactivos específicos de la planta aumentan la producción de actividades enzimáticas antioxidantes al inicio y, por lo tanto, disminuyen los niveles de TBARS en un desafío de ejercicio. En última instancia, el uso de nuevos marcadores y firmas de resiliencia podría mejorar significativamente la capacidad de demostrar la eficacia por la cual los bioactivos dietéticos prooxidantes mejoran la salud de por vida, así como apuntar a aquellos con menor resiliencia como una forma de hacer el mejor uso de los limitados recursos de atención médica.
El suplemento de intervención consistirá en una mezcla de bioactivo dietético con un resto carbonilo α, β-insaturado (suministrado en cápsulas individuales), cuya eficacia para afectar de manera beneficiosa la actividad plaquetaria, con y sin desafío con H2O2 (peróxido de hidrógeno), se demostró recientemente. establecidos: sulforafano (SUL), extracto de té verde (galato de epigalocatequina) (EGCG) y cinamaldehído (Cin).
Se pretende utilizar una mezcla de bioactivos dietéticos para el estudio de intervención humana propuesto, ya que diferentes compuestos podrían afectar múltiples vías y, por lo tanto, tener una eficacia más amplia. Además, la biodisponibilidad de los compuestos puede verse influida por la presencia de otros compuestos, como se ha sugerido en la bibliografía (efecto de la piperina sobre la biodisponibilidad de EGCG).
Los datos de biodisponibilidad de cada uno de estos compuestos se extrajeron de la bibliografía y se utilizaron, junto con consideraciones prácticas, para decidir la estrategia de dosificación. La composición deseada de la mezcla de suplementos se ha establecido de la siguiente manera:
- SUL: ~ 14mg
- EGCG: ~ 400 mg
- CIN: ~ 15 mg Estas tomas diarias deberían ser suficientes para alcanzar cantidades micromolares en el plasma sanguíneo entre 1 y 6 horas después de la ingestión, y quizás más. .
Los ingredientes alimentarios adecuados que se pueden utilizar en el estudio para lograr estas ingestas se han obtenido de proveedores acreditados. Estos ingredientes se utilizarán para dar las ingestas deseadas de la siguiente manera:
- Polvo de brotes de brócoli EnduraCell (con mirosinasa añadida): 1,5 g (suficiente para proporcionar ~ 45 mg de glucorafanina, el precursor de SUL, que debería liberar aproximadamente ~ 14 mg de SUL).
- Polvos a granel Extracto de té verde: ~ 900 mg (que contiene aproximadamente 400 mg de EGCG).
- Extracto de corteza de canela en polvo a granel: 0,75 g (que contiene ~15 - 20 mg de Cin).
Debido a las dificultades previstas con la palatabilidad, la mezcla de ingredientes se encapsulará. Si bien uno de los ingredientes (extracto de té verde) está disponible preencapsulado del proveedor, se prefiere obtener todos los ingredientes como polvo libre y encapsularlos en cápsulas de tamaño 00 en Science in Sport. Esto evitará dificultades con el cegamiento del placebo, ya que a todas las cápsulas se les puede dar una apariencia similar. Las pruebas indican que las dosis diarias de extracto de corteza de canela y de extracto de té verde estarán representadas por 2 cápsulas, cada una de las cuales contiene 375 mg (extracto de corteza de canela) y 450 mg (extracto de té verde), mientras que una dosis diaria de polvo de brotes de brócoli estará representada por 6 cápsulas que contienen 250 mg cada una. Las cápsulas de placebo se prepararán con celulosa microcristalina de calidad alimentaria. Se realizarán pruebas microbianas en todos los suplementos.
Para la presentación a los voluntarios, las cápsulas diarias se dividirán en dos porciones, una por la mañana con el desayuno y otra por la noche con la cena. Cada porción contiene 5 cápsulas, de la siguiente manera:
- Brotes de brócoli EnduraCell en polvo: 3 cápsulas
- Polvos a granel Extracto de té verde: 1 cápsula
- Extracto de corteza de canela en polvo a granel: 1 cápsula
Una porción de la intervención de placebo contiene:
• Placebo (celulosa microcristalina): 5 cápsulas
Los voluntarios tomarán 5 porciones justo antes de las pruebas de ejercicio de la siguiente manera:
Día -2: dos raciones (una por la mañana y otra por la noche) Día -1: dos raciones (una por la mañana y otra por la noche) Día 0: una ración (una por la mañana con la primera comida)
Cada porción de cápsulas se empaquetará individualmente y se etiquetará con un identificador único. Se indicará a los voluntarios que tomen una porción de cápsulas dos veces al día, con un pequeño volumen de agua. Se les pedirá que registren el identificador único de cada cápsula que se sirve después del consumo, junto con la hora en que se consumió. El cumplimiento se controlará a través de este registro diario de suplementos, así como midiendo los metabolitos de SUL en plasma.
Se animará a los voluntarios a minimizar, en la medida de lo posible, una ingesta elevada de productos ricos en sulforafano (verduras crucíferas como las coles de Bruselas, brócoli, col, coliflor, bok choy, col rizada, col rizada, brotes de brócoli, brócoli chino, brócoli raab , colinabo, mostaza, nabo, rábano, rúcula), galato de epigalocatequina (té verde) y cinamaldehído (canela), durante los 2,5 días previos a los días de la prueba de provocación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aberdeen, Reino Unido, AB25 2ZD
- University of Aberdeen, The Rowett Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres sanos y recreativamente activos de 18 a 25 años IMC 18.5-30
- Hombres y mujeres sanos y recreativamente activos de 50 a 75 años IMC 18.5-30
Criterio de exclusión:
- El médico diagnosticó diabetes o enfermedad crónica, incluido el asma.
- El embarazo
- Hipertensión no controlada
- Problemas músculo-esqueléticos
- El uso de algunos suplementos dietéticos (p. antioxidantes, aceites de pescado, vitaminas_
- Toma de medicamentos recetados
- En el grupo de 18 a 25 años, niveles de actividad física por debajo de moderados (Moderados = mayores de 2,5 y menos de 5,0 horas/semana, incluidas 0,5-1,5 horas/semana de ejercicio de moderado a intenso)
- En el grupo de 50-75 años, niveles de actividad por debajo de las recomendaciones mínimas de actividad física diaria (menos de 30 min/día, 5 días/semana)
- Participación en otro estudio de investigación.
- No poder hablar o entender inglés
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Placebo
5 cápsulas de placebo (celulosa microcristalina) tomadas una vez por la mañana con el desayuno y una vez por la noche con la cena durante dos días antes del período de ejercicio supervisado del estudio y luego una dosis tomada en la mañana de la prueba de ejercicio con la primera comida
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Cápsulas de celulosa microcristalina x 5 mañana y noche con las comidas durante dos días antes de la prueba de esfuerzo y 5 cápsulas tomadas la mañana de la prueba con la primera comida
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Experimental: Intervención
Para la presentación a los voluntarios, las cápsulas diarias se dividirán en dos porciones, una por la mañana con el desayuno y otra por la noche con la cena. Cada porción contiene 5 cápsulas, de la siguiente manera:
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Las cápsulas diarias se dividirán en dos porciones, una por la mañana con el desayuno y otra por la noche con la cena. Cada porción contiene 5 cápsulas, de la siguiente manera:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Marcadores de Estrés Oxidativo
Periodo de tiempo: 18 meses
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Plasma TBARS: Plasma TBARS se medirá mediante HPLC (cromatografía líquida de alta resolución).
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18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actividad enzimática antioxidante
Periodo de tiempo: 18 meses
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La glutatión peroxidasa, la superóxido dismutasa y la acetaldehído deshidrogenasa se medirán en plasma mediante espectrofotómetro.
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18 meses
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Marcador de Estrés Oxidativo
Periodo de tiempo: 18 meses
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Plasma F2-Isoprostanos: se medirá por ELISA.
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18 meses
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Marcadores de inflamación
Periodo de tiempo: 18 meses
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Proteína C reactiva de alta sensibilidad en plasma (hs-CRP): la hsCRP en plasma se evaluará mediante un análisis automatizado con KONE.
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18 meses
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Interleucina-6 plasmática (IL-6)
Periodo de tiempo: 18 meses
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La IL-6 en plasma se evaluará mediante ELISA.
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18 meses
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Factor de necrosis tumoral plasmática - alfa (TNF-α)
Periodo de tiempo: 18 meses
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Será evaluado por ELISA.
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18 meses
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Marcadores de riesgo metabólico
Periodo de tiempo: 18 meses
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Insulina plasmática: la insulina plasmática se evaluará mediante ELISA.
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18 meses
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Glucosa plasmática
Periodo de tiempo: 18 meses
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La glucosa plasmática se evaluará mediante un análisis automatizado utilizando KONE.
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18 meses
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Ácidos grasos no esterificados en plasma (NEFA)
Periodo de tiempo: 18 meses
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Se medirá mediante análisis automatizado utilizando KONE.
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18 meses
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Marcadores de daño muscular
Periodo de tiempo: 18 meses
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La actividad de la creatina quinasa en plasma se evaluará mediante un espectrofotómetro La actividad de la lactato deshidrogenasa en plasma se evaluará mediante un espectrofotómetro
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18 meses
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Marcadores de la función plaquetaria
Periodo de tiempo: 18 meses
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Generación de trombina
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18 meses
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Salto de contramovimiento
Periodo de tiempo: 18 meses
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Esta es una prueba de la fuerza de la parte inferior del cuerpo y se evaluará a lo largo de las visitas del estudio utilizando un medidor de salto vertical.
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18 meses
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Calificaciones subjetivas
Periodo de tiempo: 18 meses
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Cuestionarios a aplicar durante los días de prueba de esfuerzo
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18 meses
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Cuestionario de Bienestar
Periodo de tiempo: 18 meses
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Para evaluar los factores del estilo de vida como la fatiga, el sueño y el estado de ánimo.
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18 meses
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Dolor percibido de cuádriceps
Periodo de tiempo: 18 meses
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Calificación del dolor percibido (antes, después, 48 horas después): los voluntarios calificarán el dolor percibido en los cuádriceps en una escala de diez puntos.
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18 meses
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Agotamiento percibido
Periodo de tiempo: 18 meses
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Calificaciones de agotamiento percibido (durante el desafío del ejercicio): los voluntarios calificarán su agotamiento percibido utilizando la escala RPE modificada de Borg (10 puntos).
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Baukje De Roos, Msc, PhD, The Rowett Institute, University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, AB25 2ZD
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- Bdr2017-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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