- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03022214
ADAPT: Eficácia de um Suplemento Alimentar Durante e Após o Exercício (ADAPT)
ADAPT: Eficácia de um Suplemento Alimentar para Aumentar a Resiliência e Inibir a Resposta ao Estresse Oxidativo Durante e Após o Exercício
Desde 1948, a saúde é definida como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença e enfermidade" . No entanto, uma crescente escola de pensamento sugere que a saúde representa uma capacidade de ser adaptável e flexível em resposta aos estressores diários. Foi proposto que, em vez disso, a visão da saúde deveria ser "para a capacidade de adaptação e autogestão diante dos desafios sociais, físicos e emocionais", o que foi denominado "resiliência".
A teoria da "resiliência" relaciona a saúde à capacidade do organismo de gerir os estressores diários (como a atividade física ou as flutuações oxidativas) que desafiam a homeostase, sendo o retorno à homeostase resultante de diversas respostas fisiológicas ao estresse. Embora este seja um modelo abrangente, e os efeitos de patógenos e outros fatores de estresse também sejam relevantes, este estudo centrar-se-á nos aspectos fisiológicos desta teoria, com foco na interrupção através do exercício.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A via Nrf-2 é a principal defesa celular contra estresses oxidativo e eletrofílico. Resumidamente, após a dissociação de Keap1 (uma proteína de andaime que liga Nrf2 e Cul3 ubiquitina ligase para degradação do proteassoma), Nrf-2 se acumula no núcleo onde ativa o elemento de resposta antioxidante (ARE) na região promotora de muitos genes antioxidantes, incluindo catalase , glutationa peroxidases (GPX) e superóxido dismutase (SOD). Como tal, é um alvo atraente para intervenções dietéticas e farmacológicas com o objetivo de aumentar a resiliência ao estresse oxidativo. A maioria dos indutores Nrf-2 bioativos derivados da dieta contém grupos aceitadores de Michael (uma porção carbonila α, β-insaturada). A curcumina, por exemplo, contém dois grupos aceitadores de Michael e é um conhecido ativador do Nrf-2. Um bioativo adicional com um grupo aceitador de Michael é o trans-cinamaldeído (CA) (um componente encontrado na casca do caule da Cinnamomum cassia), que, como a curcumina, é um ativador de Nrf-2 de maneira dose-dependente.
Portanto, o objetivo deste estudo será avaliar o efeito de indutores bioativos Nrf-2, com base na presença de uma porção carbonil α, β-insaturada, em marcadores de resiliência, como atividades de enzimas antioxidantes e marcadores de estresse oxidativo, como TBARS, para um desafio de exercício. A hipótese é que os bioativos específicos da planta aumentam a produção de atividades enzimáticas antioxidantes na linha de base e, assim, diminuem os níveis de TBARS após um desafio de exercício. Em última análise, o uso de novos marcadores e assinaturas de resiliência pode melhorar significativamente a capacidade de provar a eficácia pela qual os bioativos dietéticos pró-oxidantes melhoram a saúde ao longo da vida, além de direcionar aqueles com menor resiliência como uma forma de fazer o melhor uso dos recursos limitados de saúde.
O suplemento de intervenção consistirá em uma mistura de bioativos dietéticos com uma porção carbonila α, β-insaturada (fornecida em cápsulas individuais), cuja eficácia para afetar beneficamente a atividade plaquetária, com e sem um desafio de H2O2 (peróxido de hidrogênio), foi recentemente estabelecido: sulforafano (SUL), extrato de chá verde (epigalocatequina galato) (EGCG) e cinamaldeído (Cin).
Pretende-se usar uma mistura de bioativos dietéticos para o estudo de intervenção humana proposto, pois diferentes compostos podem afetar várias vias e, portanto, ter uma eficácia mais ampla. Além disso, a biodisponibilidade dos compostos pode ser influenciada pela presença de outros compostos, conforme sugerido na literatura (efeito da piperina na biodisponibilidade do EGCG).
Os dados de biodisponibilidade para cada um desses compostos foram extraídos da literatura e usados, juntamente com considerações práticas, para decidir sobre a estratégia de dosagem. A composição desejada do mix de suplementos foi definida da seguinte forma:
- SUL: ~ 14mg
- EGCG: ~ 400mg
- CIN: ~ 15mg Essas ingestões diárias devem ser suficientes para atingir quantidades micromolares no plasma sanguíneo por 1 a 6 horas após a ingestão, e talvez por mais tempo. .
Os ingredientes alimentares adequados que podem ser usados no estudo para atingir essas ingestões foram obtidos de fornecedores confiáveis. Esses ingredientes serão usados para fornecer as doses desejadas da seguinte forma:
- Pó de broto de brócolis EnduraCell (com adição de mirosinase): 1,5 g (suficiente para fornecer ~ 45 mg de glucorafanina, o precursor do SUL, que deve liberar aproximadamente ~ 14 mg de SUL).
- Bulk Powders Extrato de chá verde: ~ 900mg (contendo aproximadamente 400mg EGCG).
- Pós a granel Extrato de casca de canela: 0,75 g (contendo ~ 15 - 20 mg de Cin).
Devido às dificuldades previstas com palatabilidade, a mistura de ingredientes será encapsulada. Embora um dos ingredientes (extrato de chá verde) esteja disponível pré-encapsulado no fornecedor, é preferível obter todos os ingredientes como pó livre e encapsula-los em cápsulas de tamanho 00 na Science in Sport. Isso evitará dificuldades com o cegamento do placebo, pois as cápsulas podem ter uma aparência semelhante. Os testes indicam que as doses diárias de extrato de casca de canela e de extrato de chá verde serão representadas por 2 cápsulas, cada uma contendo 375mg (extrato de casca de canela) e 450mg (extrato de chá verde), enquanto uma dose diária de broto de brócolis em pó será representada por 6 cápsulas contendo 250mg cada. As cápsulas de placebo serão preparadas usando celulose microcristalina de qualidade alimentar. Testes microbianos serão realizados em todos os suplementos.
Para apresentação aos voluntários, as cápsulas diárias serão divididas em duas porções, uma porção para ser tomada pela manhã no café da manhã, e outra porção para ser tomada à noite no jantar. Cada dose contém 5 cápsulas, da seguinte forma:
- Pó de broto de brócolis EnduraCell: 3 cápsulas
- Bulk Powders Extrato de chá verde: 1 cápsula
- Extrato de casca de canela em pó a granel: 1 cápsula
Uma porção da intervenção placebo contém:
• Placebo (celulose microcristalina): 5 cápsulas
Os voluntários tomarão 5 porções imediatamente antes dos testes de desafio de exercício da seguinte forma:
Dia -2: duas porções (uma pela manhã e outra à noite) Dia -1: duas porções (uma pela manhã e outra à noite) Dia 0: uma porção (uma pela manhã com a primeira refeição)
Cada porção de cápsulas será ensacada individualmente e rotulada com um identificador exclusivo. Os voluntários serão instruídos a tomar uma porção de cápsulas duas vezes ao dia, com um pequeno volume de água. Eles serão solicitados a registrar o identificador exclusivo de cada porção de cápsula após o consumo, juntamente com o horário em que foram consumidos. A conformidade será monitorada por meio deste registro diário de suplementos, bem como pela medição dos metabólitos SUL plasmáticos.
Os voluntários serão incentivados a minimizar, tanto quanto possível, uma alta ingestão de produtos ricos em sulforafano (vegetais crucíferos, como couve de Bruxelas, brócolis, repolho, couve-flor, bok choy, couve, couve, brotos de brócolis, brócolis chinês, brócolis raab , couve-rábano, mostarda, nabo, rabanete, rúcula), galato de epigalocatequina (chá verde) e cinamaldeído (canela), durante os 2,5 dias anteriores aos dias de teste de desafio.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aberdeen, Reino Unido, AB25 2ZD
- University of Aberdeen, The Rowett Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres saudáveis e recreativamente ativos de 18 a 25 anos IMC 18,5 a 30
- Homens e mulheres saudáveis e recreativamente ativos com idade entre 50 e 75 anos IMC 18,5-30
Critério de exclusão:
- O médico diagnosticou diabetes ou doença crônica, incluindo asma
- Gravidez
- Hipertensão Descontrolada
- Problemas músculo-esqueléticos
- Uso de alguns suplementos alimentares (ex. antioxidantes, óleos de peixe, vitaminas_
- Toma de medicamentos prescritos
- No grupo 18-25, níveis de atividade física abaixo do moderado (moderado = maior que 2,5 e menor que 5,0 horas/semana incluindo 0,5-1,5 horas/semana de exercício moderado a intenso)
- No grupo 50-75, níveis de atividade abaixo das recomendações mínimas para atividade física diária (menos de 30 min/dia, 5 dias/semana)
- Participação em outro estudo de pesquisa
- Não ser capaz de falar ou entender inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Placebo
5 cápsulas de placebo (celulose microcristalina) tomadas uma vez pela manhã com café da manhã e uma vez à noite com jantar por dois dias antes do período de exercício supervisionado do estudo e, em seguida, uma dose tomada na manhã do teste de exercício com a primeira refeição
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Cápsulas de celulose microcristalina x 5 de manhã e à noite com as refeições por dois dias antes do teste de esforço e 5 cápsulas tomadas na manhã do teste com a primeira refeição
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Experimental: Intervenção
Para apresentação aos voluntários, as cápsulas diárias serão divididas em duas porções, uma porção para ser tomada pela manhã no café da manhã, e outra porção para ser tomada à noite no jantar. Cada dose contém 5 cápsulas, da seguinte forma:
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As cápsulas diárias serão divididas em duas porções, uma para ser tomada pela manhã com o café da manhã e outra para ser tomada à noite com o jantar. Cada dose contém 5 cápsulas, da seguinte forma:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Marcadores de Estresse Oxidativo
Prazo: 18 meses
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Plasma TBARS: Plasma TBARS será medido por HPLC (High Performance Liquid Chromatography).
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18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade enzimática antioxidante
Prazo: 18 meses
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Glutationa peroxidase, superóxido dismutase e acetaldeído desidrogenase serão medidos no plasma por espectrofotômetro.
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18 meses
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Marcador de Estresse Oxidativo
Prazo: 18 meses
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Plasma F2-Isoprostanes: será medido por ELISA.
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18 meses
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Marcadores de Inflamação
Prazo: 18 meses
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Proteína C-reativa de alta sensibilidade plasmática (hs-CRP): A hsCRP plasmática será avaliada por análise automatizada usando KONE.
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18 meses
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Plasma Interleucina-6 (IL-6)
Prazo: 18 meses
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A IL-6 plasmática será avaliada por ELISA.
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18 meses
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Fator de Necrose Tumoral Plasmática - alfa (TNF-α)
Prazo: 18 meses
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Será avaliado por ELISA.
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18 meses
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Marcadores de risco metabólico
Prazo: 18 meses
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Insulina plasmática: A insulina plasmática será avaliada por ELISA.
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18 meses
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Glicose plasmática
Prazo: 18 meses
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A glicose plasmática será avaliada por análise automatizada usando KONE.
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18 meses
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Ácidos graxos não esterificados plasmáticos (NEFA)
Prazo: 18 meses
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Será medido por análise automatizada usando KONE.
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18 meses
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Marcadores de dano muscular
Prazo: 18 meses
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A atividade da creatina quinase plasmática será avaliada por espectrofotômetro A atividade da lactato desidrogenase plasmática será avaliada por espectrofotômetro
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18 meses
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Marcadores da função plaquetária
Prazo: 18 meses
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Geração de trombina
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18 meses
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Salto contra movimento
Prazo: 18 meses
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Este é um teste de força corporal inferior e será avaliado durante as visitas de estudo usando um medidor de salto vertical.
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18 meses
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Avaliações subjetivas
Prazo: 18 meses
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Questionários a serem aplicados durante os dias de teste de desafio de exercício
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18 meses
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Questionário de bem-estar
Prazo: 18 meses
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Para avaliar fatores de estilo de vida, como fadiga, sono e humor.
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18 meses
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Dor percebida do quadríceps
Prazo: 18 meses
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Classificação da dor percebida (pré, pós, pós 48h) - Os voluntários avaliarão a dor percebida em seus quadríceps em uma escala de dez pontos.
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18 meses
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Exaustão percebida
Prazo: 18 meses
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Avaliações de exaustão percebida (durante o desafio do exercício) - Os voluntários avaliarão sua exaustão percebida usando a escala R.P.E modificada de Borg (10 pontos).
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Baukje De Roos, Msc, PhD, The Rowett Institute, University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, AB25 2ZD
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- Bdr2017-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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