- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03029091
Un ensayo abierto de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE)
Un ensayo preliminar abierto de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE) con o sin trastorno del tejido conectivo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio de investigación es evaluar la seguridad y los efectos (buenos y malos) de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE). Si un participante tiene un trastorno del tejido conectivo (CTD), los investigadores quieren ver qué efectos (buenos o malos) tiene Losartán en la EoE.
La EoE es una enfermedad inflamatoria del esófago que generalmente se desencadena por la exposición a los alimentos. Los trastornos del tejido conectivo (CTD, por sus siglas en inglés) son trastornos que afectan los tejidos conectivos del cuerpo, como los tendones y los ligamentos.
Una proteína llamada factor de crecimiento transformante (TGF)-beta está asociada tanto con EoE como con CTD. Losartán puede disminuir la cantidad de TGF-beta y, por lo tanto, ayudar a EoE y CTD.
Losartán es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en adultos y niños mayores de 6 años que tienen presión arterial alta. Este medicamento no se ha estudiado en personas con EoE.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60208
- Northwestern University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento/asentimiento informado por escrito
- EoE activa y confirmada (en la selección o dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción)
- Tiene o no tiene diagnóstico de un trastorno del tejido conectivo (CTD)
- Ha recibido una dosis alta de inhibidor de la bomba de protones (IBP) durante al menos 8 semanas antes de una endoscopia diagnóstica de EoE sin resolución histológica (es decir, ≥ 15 eosinófilos/HPF).
- Mantener la misma dieta, esteroides ingeridos y terapias con PPI durante la duración del estudio.
Las participantes femeninas deben ser:
- No fértiles (premenárquicas o quirúrgicamente estériles con documentación). O
- Tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y en cada visita mensual del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier cirugía cardíaca pasada o planificada.
- Una puntuación Z de la raíz aórtica ≥ 3,0 en un ecocardiograma anterior.
- Intolerancia a Losartán
- Una medición de la presión arterial media (tanto sistólica como diastólica) en la selección que esté por debajo del percentil 2 para su edad
- Disfuncion renal
- Otro trastorno que causa eosinofilia esofágica (p. ej., síndrome hipereosinofílico, vasculitis de Churg Strauss, granuloma eosinofílico o una infección parasitaria).
- Un diagnóstico de insuficiencia hepática (p. ej., insuficiencia hepática, antecedentes de trasplante de hígado o elevación persistente de las transaminasas hepáticas).
- Antecedentes de biopsia gástrica o duodenal anormal o trastornos gastrointestinales documentados (p. ej., enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn o infección por Helicobacter pylori), sin incluir gastritis crónica, duodenitis crónica, eosinofilia de la mucosa u otros trastornos gastrointestinales eosinofílicos (EGID).
- Uso de anticuerpo monoclonal (mAb) anti-inmunoglobulina (Ig)E, mAb anti-factor de necrosis tumoral (TNF), agentes anti-IL-5 o anti-IL-13 dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
- Uso de metotrexato, ciclosporina, interferón α u otros agentes inmunosupresores o inmunomoduladores sistémicos dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
- Una estenosis durante el procedimiento de endoscopia que impide el paso del endoscopio
- Está tomando o planea tomar un bloqueador de los receptores de angiotensina (ARB), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI), un bloqueador beta (BB) o un bloqueador de los canales de calcio en la visita de selección o en cualquier momento durante el estudio o ha estado tomando cualquiera de estos medicamentos durante los 3 meses anteriores a la visita de selección.
- Tomando o planeando tomar hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, rifampicina o fluconazol.
- Tomando o planeando tomar suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio.
- Una participante femenina que está embarazada o amamantando o, si está en edad fértil, no está usando un método anticonceptivo eficaz y médicamente aceptado (p. ej., condón, anticonceptivo oral/inyectable/subcutáneo, dispositivo intrauterino o abstinencia sexual).
- Participó/participó en cualquier estudio de investigación sobre medicamentos o dispositivos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Participó/participó en cualquier estudio biológico de investigación dentro de los 3 meses anteriores al ingreso al estudio.
- No se puede confirmar, EoE activa (en la selección o dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: EEo +/- CTD
Los participantes con EoE con y sin CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
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Losartán potásico
Otros nombres:
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Experimental: EEo + CTD
Los participantes con EoE con CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
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Losartán potásico
Otros nombres:
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Experimental: EoE - CTD
Los participantes con EoE sin CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
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Losartán potásico
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el recuento máximo de eosinófilos
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
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Los recuentos máximos de eosinófilos esofágicos se obtuvieron al inicio ya las 16 semanas.
El cambio en el recuento máximo de eosinófilos se define como el recuento máximo a las 16 semanas menos el recuento máximo al inicio del estudio.
Una reducción (cambio negativo) en el recuento de picos indica una mejora.
El recuento máximo se define como el recuento más alto entre los recuentos de eosinófilos esofágicos distal y proximal.
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Línea de base, 16 semanas
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Número de eventos adversos graves y de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 20 semanas después del inicio del tratamiento (16 semanas de tratamiento y 4 semanas de seguimiento)
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La aparición de eventos adversos graves y eventos adversos de grado 3 y superiores desde la semana 0 hasta la semana 20
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20 semanas después del inicio del tratamiento (16 semanas de tratamiento y 4 semanas de seguimiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes en remisión histológica completa y parcial a las 16 semanas
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Porcentaje de participantes en remisión histológica completa y parcial.
La remisión completa se define como un recuento máximo de eosinófilos esofágicos ≤ 1 eosinófilos por campo de alta potencia (eos/hpf).
La remisión parcial se define como un recuento máximo de eosinófilos esofágicos de 2 a 14 eos/hpf.
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16 semanas
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Cambio desde el inicio en el sistema de puntuación de histología total
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
|
El sistema de puntuación de histología (HSS) mide la gravedad (grado) y la extensión (etapa) de ocho anomalías histológicas en el esófago, que incluyen inflamación eosinofílica, absceso eosinófilo, estratificación superficial eosinofílica, alteración del epitelio superficial, espacios intercelulares dilatados, hiperplasia de la zona basal, disqueratosis epitelial células y fibrosis de la lámina propia.
La puntuación total es la suma de las puntuaciones de grado y etapa de la biopsia esofágica (distal, media o proximal) con la puntuación más alta (las peores anomalías) dividida por la puntuación máxima posible para la biopsia.
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 2; las puntuaciones más altas indican peores anomalías.
Las puntuaciones histológicas se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas.
El cambio en el sistema de puntuación de histología total (HSS) se define como la puntuación total de HSS a las 16 semanas menos la puntuación total de HSS al inicio del estudio.
Una reducción (cambio negativo) en la puntuación indica una mejora.
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Línea de base, 16 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de referencia endoscópica total
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
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La puntuación de referencia endoscópica (EREFS) utiliza criterios estandarizados para la presencia y el grado de 5 características endoscópicas principales (edema, anillos fijos, exudados, surcos, estenosis).
La puntuación total es la suma de las cinco puntuaciones de características del esófago distal y proximal.
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 18, y las puntuaciones más altas indican peores características.
Las características endoscópicas se evaluaron al inicio del estudio ya las 16 semanas.
El cambio en la puntuación de referencia endoscópica total se define como la puntuación total a las 16 semanas menos la puntuación total al inicio del estudio.
Una reducción (cambio negativo) en la puntuación indica una mejora.
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Línea de base, 16 semanas
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Cambio desde la línea de base en PEESS V2.0
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
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El cuestionario Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS) V2.0 captura los síntomas específicos de la EoE (disfagia, reflujo gastroesofágico, náuseas/vómitos y dolor) informados por sus padres (para niños de 2 a 18 años de edad).
El rango de puntajes de PEESS v2.0 es de 0 a 100, siendo un puntaje más alto indicativo de síntomas más frecuentes y/o severos.
Las puntuaciones se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas.
El cambio en la puntuación se define como la puntuación total a las 16 semanas menos la puntuación total en la línea de base completada por el apoderado de los padres.
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Línea de base, 16 semanas
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Cambio desde el inicio en PedsQL EoE
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
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El Inventario de calidad de vida para la esofagitis eosinofílica pediátrica (PedsQL EoE) mide los síntomas y los problemas relacionados con el tratamiento, la preocupación, la comunicación, la alimentación y los sentimientos.
El rango de puntuaciones de PedsQL 3.0 EoE es de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
Las puntuaciones se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas.
El cambio en la puntuación se define como la puntuación total de PedsQL EoE a las 16 semanas menos la puntuación total al inicio del estudio según lo informado por el representante de los padres.
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Línea de base, 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Gastrointestinales
- Gastroenteritis
- Hipersensibilidad
- Enfermedades esofágicas
- Trastornos de los leucocitos
- Eosinofilia
- Esofagitis eosinofílica
- Esofagitis
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II tipo 1
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Losartán
Otros números de identificación del estudio
- 2015-9021
- U54AI117804 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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