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Un ensayo abierto de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE)

21 de agosto de 2020 actualizado por: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Un ensayo preliminar abierto de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE) con o sin trastorno del tejido conectivo

El propósito de este estudio es probar la seguridad y eficacia de losartán potásico en sujetos con esofagitis eosinofílica (EoE), incluidos aquellos con un trastorno del tejido conectivo (CTD) y aquellos sin CTD.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El propósito de este estudio de investigación es evaluar la seguridad y los efectos (buenos y malos) de losartán potásico en participantes con esofagitis eosinofílica (EoE). Si un participante tiene un trastorno del tejido conectivo (CTD), los investigadores quieren ver qué efectos (buenos o malos) tiene Losartán en la EoE.

La EoE es una enfermedad inflamatoria del esófago que generalmente se desencadena por la exposición a los alimentos. Los trastornos del tejido conectivo (CTD, por sus siglas en inglés) son trastornos que afectan los tejidos conectivos del cuerpo, como los tendones y los ligamentos.

Una proteína llamada factor de crecimiento transformante (TGF)-beta está asociada tanto con EoE como con CTD. Losartán puede disminuir la cantidad de TGF-beta y, por lo tanto, ayudar a EoE y CTD.

Losartán es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en adultos y niños mayores de 6 años que tienen presión arterial alta. Este medicamento no se ha estudiado en personas con EoE.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • University of California, San Diego
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60208
        • Northwestern University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento/asentimiento informado por escrito
  • EoE activa y confirmada (en la selección o dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción)
  • Tiene o no tiene diagnóstico de un trastorno del tejido conectivo (CTD)
  • Ha recibido una dosis alta de inhibidor de la bomba de protones (IBP) durante al menos 8 semanas antes de una endoscopia diagnóstica de EoE sin resolución histológica (es decir, ≥ 15 eosinófilos/HPF).
  • Mantener la misma dieta, esteroides ingeridos y terapias con PPI durante la duración del estudio.
  • Las participantes femeninas deben ser:

    1. No fértiles (premenárquicas o quirúrgicamente estériles con documentación). O
    2. Tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y en cada visita mensual del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier cirugía cardíaca pasada o planificada.
  • Una puntuación Z de la raíz aórtica ≥ 3,0 en un ecocardiograma anterior.
  • Intolerancia a Losartán
  • Una medición de la presión arterial media (tanto sistólica como diastólica) en la selección que esté por debajo del percentil 2 para su edad
  • Disfuncion renal
  • Otro trastorno que causa eosinofilia esofágica (p. ej., síndrome hipereosinofílico, vasculitis de Churg Strauss, granuloma eosinofílico o una infección parasitaria).
  • Un diagnóstico de insuficiencia hepática (p. ej., insuficiencia hepática, antecedentes de trasplante de hígado o elevación persistente de las transaminasas hepáticas).
  • Antecedentes de biopsia gástrica o duodenal anormal o trastornos gastrointestinales documentados (p. ej., enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn o infección por Helicobacter pylori), sin incluir gastritis crónica, duodenitis crónica, eosinofilia de la mucosa u otros trastornos gastrointestinales eosinofílicos (EGID).
  • Uso de anticuerpo monoclonal (mAb) anti-inmunoglobulina (Ig)E, mAb anti-factor de necrosis tumoral (TNF), agentes anti-IL-5 o anti-IL-13 dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
  • Uso de metotrexato, ciclosporina, interferón α u otros agentes inmunosupresores o inmunomoduladores sistémicos dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  • Una estenosis durante el procedimiento de endoscopia que impide el paso del endoscopio
  • Está tomando o planea tomar un bloqueador de los receptores de angiotensina (ARB), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI), un bloqueador beta (BB) o un bloqueador de los canales de calcio en la visita de selección o en cualquier momento durante el estudio o ha estado tomando cualquiera de estos medicamentos durante los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  • Tomando o planeando tomar hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, rifampicina o fluconazol.
  • Tomando o planeando tomar suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio.
  • Una participante femenina que está embarazada o amamantando o, si está en edad fértil, no está usando un método anticonceptivo eficaz y médicamente aceptado (p. ej., condón, anticonceptivo oral/inyectable/subcutáneo, dispositivo intrauterino o abstinencia sexual).
  • Participó/participó en cualquier estudio de investigación sobre medicamentos o dispositivos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
  • Participó/participó en cualquier estudio biológico de investigación dentro de los 3 meses anteriores al ingreso al estudio.
  • No se puede confirmar, EoE activa (en la selección o dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: EEo +/- CTD
Los participantes con EoE con y sin CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
Losartán potásico
Otros nombres:
  • Losartán
Experimental: EEo + CTD
Los participantes con EoE con CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
Losartán potásico
Otros nombres:
  • Losartán
Experimental: EoE - CTD
Los participantes con EoE sin CTD reciben Losartan Potassium, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulación)/1,0 - 1,4 mg/kg (mantenimiento) diariamente durante 16 semanas
Losartán potásico
Otros nombres:
  • Losartán

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el recuento máximo de eosinófilos
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
Los recuentos máximos de eosinófilos esofágicos se obtuvieron al inicio ya las 16 semanas. El cambio en el recuento máximo de eosinófilos se define como el recuento máximo a las 16 semanas menos el recuento máximo al inicio del estudio. Una reducción (cambio negativo) en el recuento de picos indica una mejora. El recuento máximo se define como el recuento más alto entre los recuentos de eosinófilos esofágicos distal y proximal.
Línea de base, 16 semanas
Número de eventos adversos graves y de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 20 semanas después del inicio del tratamiento (16 semanas de tratamiento y 4 semanas de seguimiento)
La aparición de eventos adversos graves y eventos adversos de grado 3 y superiores desde la semana 0 hasta la semana 20
20 semanas después del inicio del tratamiento (16 semanas de tratamiento y 4 semanas de seguimiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes en remisión histológica completa y parcial a las 16 semanas
Periodo de tiempo: 16 semanas
Porcentaje de participantes en remisión histológica completa y parcial. La remisión completa se define como un recuento máximo de eosinófilos esofágicos ≤ 1 eosinófilos por campo de alta potencia (eos/hpf). La remisión parcial se define como un recuento máximo de eosinófilos esofágicos de 2 a 14 eos/hpf.
16 semanas
Cambio desde el inicio en el sistema de puntuación de histología total
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
El sistema de puntuación de histología (HSS) mide la gravedad (grado) y la extensión (etapa) de ocho anomalías histológicas en el esófago, que incluyen inflamación eosinofílica, absceso eosinófilo, estratificación superficial eosinofílica, alteración del epitelio superficial, espacios intercelulares dilatados, hiperplasia de la zona basal, disqueratosis epitelial células y fibrosis de la lámina propia. La puntuación total es la suma de las puntuaciones de grado y etapa de la biopsia esofágica (distal, media o proximal) con la puntuación más alta (las peores anomalías) dividida por la puntuación máxima posible para la biopsia. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 2; las puntuaciones más altas indican peores anomalías. Las puntuaciones histológicas se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas. El cambio en el sistema de puntuación de histología total (HSS) se define como la puntuación total de HSS a las 16 semanas menos la puntuación total de HSS al inicio del estudio. Una reducción (cambio negativo) en la puntuación indica una mejora.
Línea de base, 16 semanas
Cambio desde el inicio en la puntuación de referencia endoscópica total
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
La puntuación de referencia endoscópica (EREFS) utiliza criterios estandarizados para la presencia y el grado de 5 características endoscópicas principales (edema, anillos fijos, exudados, surcos, estenosis). La puntuación total es la suma de las cinco puntuaciones de características del esófago distal y proximal. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 18, y las puntuaciones más altas indican peores características. Las características endoscópicas se evaluaron al inicio del estudio ya las 16 semanas. El cambio en la puntuación de referencia endoscópica total se define como la puntuación total a las 16 semanas menos la puntuación total al inicio del estudio. Una reducción (cambio negativo) en la puntuación indica una mejora.
Línea de base, 16 semanas
Cambio desde la línea de base en PEESS V2.0
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
El cuestionario Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS) V2.0 captura los síntomas específicos de la EoE (disfagia, reflujo gastroesofágico, náuseas/vómitos y dolor) informados por sus padres (para niños de 2 a 18 años de edad). El rango de puntajes de PEESS v2.0 es de 0 a 100, siendo un puntaje más alto indicativo de síntomas más frecuentes y/o severos. Las puntuaciones se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas. El cambio en la puntuación se define como la puntuación total a las 16 semanas menos la puntuación total en la línea de base completada por el apoderado de los padres.
Línea de base, 16 semanas
Cambio desde el inicio en PedsQL EoE
Periodo de tiempo: Línea de base, 16 semanas
El Inventario de calidad de vida para la esofagitis eosinofílica pediátrica (PedsQL EoE) mide los síntomas y los problemas relacionados con el tratamiento, la preocupación, la comunicación, la alimentación y los sentimientos. El rango de puntuaciones de PedsQL 3.0 EoE es de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida. Las puntuaciones se obtuvieron al inicio del estudio ya las 16 semanas. El cambio en la puntuación se define como la puntuación total de PedsQL EoE a las 16 semanas menos la puntuación total al inicio del estudio según lo informado por el representante de los padres.
Línea de base, 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

22 de julio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

22 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Losartán Potasio

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