- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03029091
Otwarta próba losartanu potasu u uczestników z eozynofilowym zapaleniem przełyku (EoE)
Wstępne otwarte badanie losartanu potasu u uczestników z eozynofilowym zapaleniem przełyku (EoE) z lub bez zaburzeń tkanki łącznej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest sprawdzenie bezpieczeństwa i skutków (dobrych i złych) losartanu potasu u uczestników z eozynofilowym zapaleniem przełyku (EoE). Jeśli uczestnik ma zaburzenie tkanki łącznej (CTD), naukowcy chcą zobaczyć, jaki wpływ (dobry lub zły) losartan ma na EoE.
EoE jest chorobą zapalną przełyku, która jest zwykle wywoływana przez kontakt z pokarmem. Zaburzenia tkanki łącznej (CTD) to zaburzenia, które wpływają na tkanki łączne w organizmie, takie jak ścięgna i więzadła.
Białko zwane transformującym czynnikiem wzrostu (TGF)-beta jest związane zarówno z EoE, jak i CTD. Losartan może zmniejszać ilość TGF-beta, a tym samym pomagać w EoE i CTD.
Losartan jest lekiem zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat z wysokim ciśnieniem krwi. Ten lek nie był badany u osób z EoE.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60208
- Northwestern University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda/zgoda
- Potwierdzony, aktywny EoE (podczas badania przesiewowego lub w ciągu 12 tygodni przed rejestracją)
- Ma lub nie ma rozpoznania choroby tkanki łącznej (CTD)
- Był na dużej dawce inhibitora pompy protonowej (PPI) przez co najmniej 8 tygodni przed diagnostyczną endoskopią EoE bez rozdzielczości histologicznej (tj. ≥ 15 eozynofili/HPF).
- Utrzymuj tę samą dietę, połknięte terapie sterydowe i PPI przez cały czas trwania badania
Uczestniczki płci żeńskiej muszą być:
- Nie mogące zajść w ciążę (przed pierwszą miesiączką lub sterylne chirurgicznie z dokumentacją). LUB
- Ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego i podczas każdej comiesięcznej wizyty w ramach badania.
Kryteria wyłączenia:
- Każda przebyta lub planowana operacja kardiochirurgiczna.
- Z-score opuszki aorty ≥ 3,0 na poprzednim badaniu echokardiograficznym.
- Nietolerancja losartanu
- Średni pomiar ciśnienia krwi (zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego) podczas badania przesiewowego poniżej 2. centyla dla jego wieku
- Niewydolność nerek
- Inne zaburzenie powodujące eozynofilię przełyku (np. zespół hipereozynofilowy, zapalenie naczyń Churga-Straussa, ziarniniak eozynofilowy lub infekcja pasożytnicza).
- Rozpoznanie niewydolności wątroby (np. niewydolność wątroby, przeszczep wątroby w wywiadzie lub trwałe zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych).
- Historia nieprawidłowej biopsji żołądka lub dwunastnicy lub udokumentowane zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zakażenie Helicobacter pylori), z wyłączeniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, przewlekłego zapalenia dwunastnicy, eozynofilii błony śluzowej lub innych eozynofilowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (EGID).
- Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego (mAb) przeciw immunoglobulinie (Ig)E, mAb przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (TNF), środków anty-IL-5 lub anty-IL-13 w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Stosowanie metotreksatu, cyklosporyny, interferonu α lub innych ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych lub immunomodulujących w ciągu 3 miesięcy przed wizytą przesiewową.
- Zwężenie podczas zabiegu endoskopowego, które uniemożliwia przejście endoskopu
- Przyjmuje lub planuje przyjmować bloker receptora angiotensyny (ARB), inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI), beta-adrenolityk (BB) lub bloker kanału wapniowego podczas wizyty przesiewowej lub w jakimkolwiek momencie badania lub przyjmuje którykolwiek z tych leków przez 3 miesiące przed wizytą przesiewową.
- Przyjmowanie lub planowanie przyjmowania hydrochlorotiazydu, digoksyny, warfaryny, cymetydyny, fenobarbitalu, ryfampicyny lub flukonazolu.
- Przyjmowanie lub planowanie przyjmowania suplementów potasu lub substytutów soli zawierających potas.
- Uczestniczka, która jest w ciąży lub karmi piersią lub, jeśli jest w wieku rozrodczym, nie stosuje medycznie akceptowanej, skutecznej metody antykoncepcji (np.
- Uczestniczył/uczestniczył w jakimkolwiek badawczym badaniu leku lub urządzenia w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Uczestniczył/uczestniczył w jakimkolwiek badawczym badaniu biologicznym w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania.
- Nie można potwierdzić, aktywny EoE (podczas badania przesiewowego lub w ciągu 12 tygodni przed rejestracją)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EoE +/- CTD
Uczestnicy z EoE z CTD i bez CTD otrzymują losartan potasu, 0,7 - 0,9 mg/kg (miareczkowanie)/1,0 - 1,4 mg/kg (podtrzymanie) codziennie przez 16 tygodni
|
Potas losartanu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: EoE + CTD
Uczestnicy z EoE z CTD otrzymują losartan potasu, 0,7 - 0,9 mg/kg (miareczkowanie)/1,0 - 1,4 mg/kg (podtrzymanie) codziennie przez 16 tygodni
|
Potas losartanu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: EoE - CTD
Uczestnicy z EoE bez CTD otrzymują losartan potasu, 0,7 - 0,9 mg/kg (miareczkowanie)/1,0 - 1,4 mg/kg (podtrzymanie) codziennie przez 16 tygodni
|
Potas losartanu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w szczytowej liczbie eozynofili
Ramy czasowe: Linia bazowa, 16 tygodni
|
Szczytową liczbę eozynofilów w przełyku uzyskano na początku badania i po 16 tygodniach.
Zmianę szczytowej liczby eozynofili definiuje się jako liczbę szczytową po 16 tygodniach minus szczytową liczbę na początku badania.
Zmniejszenie (zmiana ujemna) liczby pików wskazuje na poprawę.
Liczbę szczytową definiuje się jako najwyższą liczbę między dystalną i proksymalną liczbą eozynofili w przełyku.
|
Linia bazowa, 16 tygodni
|
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych stopnia 3 lub wyższego
Ramy czasowe: 20 tygodni po rozpoczęciu leczenia (16 tygodni leczenia i 4 tygodnie obserwacji)
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych oraz zdarzeń niepożądanych stopnia 3. i wyższych od tygodnia 0 do tygodnia 20
|
20 tygodni po rozpoczęciu leczenia (16 tygodni leczenia i 4 tygodnie obserwacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z całkowitą i częściową remisją histologiczną po 16 tygodniach
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Odsetek uczestników z całkowitą i częściową remisją histologiczną.
Całkowitą remisję definiuje się jako szczytową liczbę eozynofilów w przełyku ≤ 1 eozynofili na pole o dużej mocy (eos/hpf).
Częściową remisję definiuje się jako szczytową liczbę eozynofili w przełyku wynoszącą 2–14 eos/hpf.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana od linii podstawowej w systemie punktacji całkowitej histologii
Ramy czasowe: Linia bazowa, 16 tygodni
|
System punktacji histologicznej (HSS) mierzy nasilenie (stopień) i rozległość (stadium) ośmiu nieprawidłowości histologicznych w przełyku, w tym zapalenia eozynofilowego, ropnia eozynofilowego, eozynofilowego nawarstwiania się powierzchni, zmian nabłonka powierzchniowego, rozszerzonych przestrzeni międzykomórkowych, rozrostu strefy podstawnej, dyskeratotycznego nabłonka komórki i zwłóknienie blaszki właściwej.
Całkowity wynik to suma ocen stopnia i stadium z biopsji przełyku (dystalnej, środkowej lub proksymalnej) z najwyższym wynikiem (najgorsze nieprawidłowości) podzielona przez maksymalny możliwy wynik biopsji.
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 2, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze nieprawidłowości.
Wyniki histologiczne uzyskano na początku badania i po 16 tygodniach.
Zmiana w całkowitym systemie punktacji histologicznej (HSS) jest zdefiniowana jako całkowity wynik HSS po 16 tygodniach minus całkowity wynik HSS na początku badania.
Zmniejszenie (zmiana ujemna) wyniku wskazuje na poprawę.
|
Linia bazowa, 16 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w całkowitym endoskopowym wyniku referencyjnym
Ramy czasowe: Linia bazowa, 16 tygodni
|
Endoskopowa ocena referencyjna (EREFS) wykorzystuje wystandaryzowane kryteria obecności i nasilenia 5 głównych cech endoskopowych (obrzęk, utrwalone pierścienie, wysięki, bruzdy, zwężenia).
Całkowity wynik jest sumą pięciu wyników cech z dystalnej i proksymalnej części przełyku.
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 18, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze cechy.
Cechy endoskopowe oceniano na początku badania i po 16 tygodniach.
Zmiana całkowitego wyniku referencyjnego endoskopii jest zdefiniowana jako całkowity wynik po 16 tygodniach minus całkowity wynik na początku badania.
Zmniejszenie (zmiana ujemna) wyniku wskazuje na poprawę.
|
Linia bazowa, 16 tygodni
|
|
Zmiana od linii bazowej w PEESS V2.0
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 16 tygodni
|
Kwestionariusz Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS) V2.0 obejmuje objawy charakterystyczne dla EoE (dysfagia, refluks żołądkowo-przełykowy, nudności/wymioty i ból) zgłaszane przez rodziców (dzieci w wieku 2-18 lat).
Zakres wyników PEESS v2.0 wynosi od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na częstsze i/lub cięższe objawy.
Wyniki uzyskano na początku badania i po 16 tygodniach.
Zmiana wyniku jest zdefiniowana jako całkowity wynik po 16 tygodniach minus całkowity wynik na początku badania, uzupełniony przez pełnomocnika rodzica.
|
Wartość bazowa, 16 tygodni
|
|
Zmiana od linii bazowej w PedsQL EoE
Ramy czasowe: Linia bazowa, 16 tygodni
|
Inwentarz Jakości Życia Pediatrycznego Eozynofilowego Zapalenia Przełyku (PedsQL EoE) mierzy objawy i problemy związane z leczeniem, zmartwieniami, komunikacją, jedzeniem/jedzeniem i uczuciami.
Zakres wyników PedsQL 3.0 EoE wynosi od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia.
Wyniki uzyskano na początku badania i po 16 tygodniach.
Zmiana wyniku jest zdefiniowana jako całkowity wynik PedsQL EoE po 16 tygodniach minus całkowity wynik na początku badania, zgodnie z raportem rodzica zastępczego.
|
Linia bazowa, 16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby hematologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Nadwrażliwość
- Choroby przełyku
- Zaburzenia leukocytów
- Eozynofilia
- Eozynofilowe zapalenie przełyku
- Zapalenie przełyku
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Blokery receptora angiotensyny II typu 1
- Antagoniści receptora angiotensyny
- Losartan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-9021
- U54AI117804 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Losartan Potas
-
Chinese PLA General HospitalTianjin TongRenTang Group Co., Ltd.NieznanyBiałkomocz | Kłębuszkowe zapalenie nerekChiny
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Flight Attendant Medical...ZakończonyPOChP | Przewlekłe zapalenie oskrzeliStany Zjednoczone
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZakończonyNefropatja cukrzycowa | Cukrzyca typu 2
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
Baker Heart and Diabetes InstituteWycofane
-
EMSZawieszonyNadciśnienieBrazylia
-
Chulalongkorn UniversityNieznanyNiewydolność błony otrzewnowejTajlandia
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Shaanxi Provincial People... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRak wątrobowokomórkowy