- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03029091
Открытое исследование лозартана калия у участников с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ)
Предварительное открытое исследование лозартана калия у участников с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) с заболеванием соединительной ткани или без него
Обзор исследования
Подробное описание
Целью данного исследования является проверка безопасности и эффектов (хороших и плохих) лозартана калия на участников с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ). Если у участника есть заболевание соединительной ткани (CTD), исследователи хотят увидеть, какое влияние (хорошее или плохое) оказывает лозартан на EoE.
ЭоЭ представляет собой воспалительное заболевание пищевода, которое обычно вызывается воздействием пищи. Заболевания соединительной ткани (ЗСТ) — это заболевания, поражающие соединительные ткани в организме, такие как сухожилия и связки.
Белок, называемый трансформирующим фактором роста (TGF)-бета, связан как с EoE, так и с CTD. Лозартан может снижать количество ТФР-бета и, следовательно, способствовать ЭоЭ и ЗСТ.
Лозартан — это препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для применения у взрослых и детей старше 6 лет с высоким кровяным давлением. Это лекарство не изучалось у людей с ЭоЭ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60208
- Northwestern University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие/согласие
- Подтвержденный активный EoE (при скрининге или в течение 12 недель до регистрации)
- Имеет или не имеет диагноз заболевания соединительной ткани (CTD)
- Принимал высокую дозу ингибитора протонной помпы (ИПП) в течение не менее 8 недель до диагностической эндоскопии ЭоЭ без гистологического разрешения (т. е. ≥ 15 эозинофилов/ГПФ).
- Сохраняйте ту же диету, проглатывайте стероиды и терапию ИПП на протяжении всего исследования.
Участники женского пола должны быть либо:
- С недетородным потенциалом (предменархальная или хирургически стерильная с документами). ИЛИ
- Иметь отрицательный тест мочи на беременность при скрининге и при каждом ежемесячном визите в рамках исследования.
Критерий исключения:
- Любая перенесенная или запланированная операция на сердце.
- Z-оценка корня аорты ≥ 3,0 на предыдущей эхокардиограмме.
- Непереносимость лозартана
- Среднее значение артериального давления (как систолического, так и диастолического) при скрининге ниже 2-го процентиля для его/ее возраста.
- Почечная дисфункция
- Другое заболевание, вызывающее эозинофилию пищевода (например, гиперэозинофильный синдром, васкулит Чарга-Стросса, эозинофильная гранулема или паразитарная инфекция).
- Диагноз печеночной недостаточности (например, печеночная недостаточность, трансплантация печени в анамнезе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз).
- Аномальная биопсия желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе или документально подтвержденные желудочно-кишечные расстройства (например, глютеновая болезнь, болезнь Крона или инфекция Helicobacter pylori), не включая хронический гастрит, хронический дуоденит, эозинофилию слизистой оболочки или другие эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID).
- Использование моноклональных антител (mAb) против иммуноглобулина (Ig)E, mAb против фактора некроза опухоли (TNF), агентов против IL-5 или против IL-13 в течение 6 месяцев до включения в исследование
- Использование метотрексата, циклоспорина, интерферона альфа или других системных иммуносупрессивных или иммуномодулирующих препаратов в течение 3 месяцев до скринингового визита.
- Стриктура во время процедуры эндоскопии, препятствующая прохождению эндоскопа
- Принимаете или планируете принимать блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор (ББ) или блокатор кальциевых каналов во время скринингового визита или в любое время во время исследования, или принимаете любое из этих лекарств в течение 3 месяцев до визита для скрининга.
- Принимаете или планируете принимать гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, рифампицин или флуконазол.
- Прием или планирование приема добавок калия или заменителей соли, содержащих калий.
- Женщина-участница, которая беременна или кормит грудью или, если она имеет детородный потенциал, не использует принятый с медицинской точки зрения эффективный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив, оральные/инъекционные/подкожные контрацептивы, внутриматочную спираль или половое воздержание).
- Участвовал/участвовал в любом исследовательском исследовании лекарств или устройств в течение 30 дней до начала исследования.
- Участие / участие в любом следственном исследовании биологических препаратов в течение 3 месяцев до начала исследования.
- Невозможно подтвердить, активное EoE (во время скрининга или в течение 12 недель до регистрации)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: EoE +/- CTD
Участники с ЭоЭ с ЗСТ и без него получают лозартан калия, 0,7–0,9 мг/кг (титрование)/1,0–1,4 мг/кг (поддерживающая терапия) ежедневно в течение 16 недель.
|
Лозартан калия
Другие имена:
|
Экспериментальный: EoE + CTD
Участники с ЭоЭ с ЗСТ получают лозартан калия, 0,7–0,9 мг/кг (титрование)/1,0–1,4 мг/кг (поддерживающая терапия) ежедневно в течение 16 недель.
|
Лозартан калия
Другие имена:
|
Экспериментальный: EoE – CTD
Участники с ЭоЭ без ЗСТ получают лозартан калия, 0,7–0,9 мг/кг (титрование)/1,0–1,4 мг/кг (поддерживающая терапия) ежедневно в течение 16 недель.
|
Лозартан калия
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение пикового количества эозинофилов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, 16 недель
|
Пиковое количество эозинофилов в пищеводе было получено в начале исследования и через 16 недель.
Изменение пикового количества эозинофилов определяется как пиковое количество эозинофилов через 16 недель минус пиковое количество эозинофилов на исходном уровне.
Уменьшение (отрицательное изменение) количества пиков указывает на улучшение.
Пиковое количество определяется как максимальное значение между количеством эозинофилов в дистальном и проксимальном отделах пищевода.
|
Исходный уровень, 16 недель
|
Количество серьезных нежелательных явлений и нежелательных явлений степени 3 или выше
Временное ограничение: 20 недель после начала лечения (16 недель лечения и 4 недели последующего наблюдения)
|
Возникновение серьезных нежелательных явлений и нежелательных явлений степени 3 и выше с 0-й по 20-ю неделю.
|
20 недель после начала лечения (16 недель лечения и 4 недели последующего наблюдения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников с полной и частичной гистологической ремиссией через 16 недель
Временное ограничение: 16 недель
|
Процент участников с полной и частичной гистологической ремиссией.
Полная ремиссия определяется как максимальное количество эозинофилов в пищеводе ≤ 1 эозинофилов в поле зрения с большим увеличением (eos/hpf).
Частичная ремиссия определяется как максимальное количество эозинофилов в пищеводе от 2 до 14 eos/hpf.
|
16 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в общей системе оценки гистологии
Временное ограничение: Исходный уровень, 16 недель
|
Система оценки гистологии (HSS) измеряет тяжесть (степень) и степень (стадию) восьми гистологических аномалий в пищеводе, включая эозинофильное воспаление, эозинофильный абсцесс, эозинофильное поверхностное наслоение, изменение поверхностного эпителия, расширение межклеточных пространств, гиперплазию базальной зоны, дискератоз эпителия. клетки и фиброз собственной пластинки.
Общий балл представляет собой сумму баллов степени и стадии биопсии пищевода (дистальный, средний или проксимальный) с наивысшим баллом (наихудшие отклонения), деленную на максимально возможный балл для биопсии.
Суммарные баллы варьируются от 0 до 2, при этом более высокие баллы указывают на более серьезные отклонения.
Оценки гистологии были получены на исходном уровне и через 16 недель.
Изменение в системе общей гистологической оценки (HSS) определяется как общая оценка HSS через 16 недель минус общая оценка HSS на исходном уровне.
Снижение (отрицательное изменение) оценки указывает на улучшение.
|
Исходный уровень, 16 недель
|
Изменение общей эндоскопической эталонной оценки по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, 16 недель
|
Эталонная эндоскопическая оценка (EREFS) использует стандартизированные критерии наличия и степени 5 основных эндоскопических признаков (отек, неподвижные кольца, экссудаты, борозды, стриктуры).
Общий балл представляет собой сумму баллов по пяти характеристикам дистального и проксимального отделов пищевода.
Сумма баллов варьируется от 0 до 18, где более высокие баллы указывают на худшие характеристики.
Эндоскопические признаки оценивались в начале исследования и через 16 недель.
Изменение общего эталонного эндоскопического балла определяется как общий балл через 16 недель минус общий балл на исходном уровне.
Снижение (отрицательное изменение) оценки указывает на улучшение.
|
Исходный уровень, 16 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в PEESS V2.0
Временное ограничение: Исходный уровень, 16 недель
|
Опросник для оценки симптомов эозинофильного эзофагита у детей (PEESS) версии 2.0 фиксирует специфические симптомы ЭоЭ (дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота/рвота и боль), о которых сообщают их родители (для детей в возрасте 2–18 лет).
Диапазон значений PEESS v2.0 составляет от 0 до 100, при этом более высокий балл свидетельствует о более частых и/или тяжелых симптомах.
Оценки были получены на исходном уровне и через 16 недель.
Изменение в баллах определяется как общий балл через 16 недель минус общий балл на исходном уровне, полученный доверенным лицом родителя.
|
Исходный уровень, 16 недель
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем в PedsQL EoE
Временное ограничение: Исходный уровень, 16 недель
|
Опросник качества жизни при педиатрическом эозинофильном эзофагите (PedsQL EoE) измеряет симптомы и проблемы, связанные с лечением, беспокойством, общением, едой/приемом пищи и чувствами.
Диапазон оценок EoE PedsQL 3.0 составляет от 0 до 100, при этом более высокий балл указывает на лучшее качество жизни.
Оценки были получены на исходном уровне и через 16 недель.
Изменение в баллах определяется как общий балл PedsQL EoE через 16 недель минус общий балл на исходном уровне, как сообщается родительским доверенным лицом.
|
Исходный уровень, 16 недель
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гематологические заболевания
- Желудочно-кишечные заболевания
- Гастроэнтерит
- Гиперчувствительность
- Заболевания пищевода
- Лейкоцитарные нарушения
- Эозинофилия
- Эозинофильный эзофагит
- Эзофагит
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Антигипертензивные агенты
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1
- Антагонисты рецепторов ангиотензина
- Лозартан
Другие идентификационные номера исследования
- 2015-9021
- U54AI117804 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Лозартан калия
-
Chinese PLA General HospitalНеизвестныйНеоперабельный рак поджелудочной железыКитай