- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03029091
Een open-label onderzoek naar kaliumlosartan bij deelnemers met eosinofiele oesofagitis (EoE)
Een voorlopig open-label onderzoek met kaliumlosartan bij deelnemers met eosinofiele oesofagitis (EoE) met of zonder een bindweefselaandoening
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit onderzoek is om de veiligheid en effecten (goed en slecht) van kaliumlosartan te testen op deelnemers met eosinofiele oesofagitis (EoE). Als een deelnemer een bindweefselaandoening (CTD) heeft, willen de onderzoekers zien welke effecten (goed of slecht) Losartan heeft op EoE.
EoE is een ontstekingsziekte van de slokdarm die meestal wordt veroorzaakt door blootstelling aan voedsel. Bindweefselaandoeningen (CTD's) zijn aandoeningen die de bindweefsels in het lichaam aantasten, zoals pezen en ligamenten.
Een eiwit genaamd transformerende groeifactor (TGF)-bèta is geassocieerd met zowel EoE als CTD. Losartan kan de hoeveelheid TGF-bèta verlagen en daardoor EoE en CTD helpen.
Losartan is een geneesmiddel dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar met hoge bloeddruk. Dit medicijn is niet onderzocht bij mensen met EoE.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60208
- Northwestern University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming
- Bevestigde, actieve EoE (bij screening of binnen 12 weken voorafgaand aan inschrijving)
- Heeft wel of geen diagnose van een bindweefselaandoening (CTD)
- Heeft gedurende ten minste 8 weken voorafgaand aan een diagnostische endoscopie van EoE een hoge dosis protonpompremmer (PPI) gebruikt zonder histologische resolutie (d.w.z. ≥ 15 eosinofielen/HPF).
- Handhaaf hetzelfde dieet, geslikte steroïden en PPI-therapieën gedurende de hele duur van het onderzoek
Vrouwelijke deelnemers moeten:
- Van niet-vruchtbaar potentieel (premenarchaal of chirurgisch steriel met documentatie). OF
- Zorg voor een negatieve urine-zwangerschapstest bij screening en bij elk maandelijks studiebezoek.
Uitsluitingscriteria:
- Elke eerdere of geplande hartoperatie.
- Een Z-score van de aortawortel ≥ 3,0 op een eerder echocardiogram.
- Intolerantie voor losartan
- Een gemiddelde bloeddrukmeting (zowel systolisch als diastolisch) bij screening die lager is dan het 2e percentiel voor zijn/haar leeftijd
- Nierfunctiestoornis
- Een andere aandoening die slokdarm-eosinofilie veroorzaakt (bijv. hypereosinofiel syndroom, Churg Strauss-vasculitis, eosinofiel granuloom of een parasitaire infectie).
- Een diagnose van leverinsufficiëntie (bijv. leverfalen, voorgeschiedenis van levertransplantatie of aanhoudende verhoging van levertransaminase).
- Een voorgeschiedenis van abnormale maag- of duodenale biopsie of gedocumenteerde gastro-intestinale aandoeningen (bijv. coeliakie, de ziekte van Crohn of Helicobacter pylori-infectie), met uitzondering van chronische gastritis, chronische duodenitis, mucosale eosinofilie of andere eosinofiele gastro-intestinale aandoeningen (EGID's).
- Gebruik van anti-immunoglobuline (Ig)E monoklonaal antilichaam (mAb), antitumornecrosefactor (TNF) mAb, anti-IL-5-middelen of anti-IL-13 binnen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Gebruik van methotrexaat, ciclosporine, interferon-α of andere systemische immunosuppressieve of immunomodulerende middelen binnen 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Een vernauwing tijdens de endoscopieprocedure die de doorgang van de endoscoop verhindert
- Inname van een behandeling met angiotensinereceptorblokker (ARB), angiotensine-converting enzyme-remmer (ACEI), bètablokker (BB) of calciumantagonist tijdens het screeningsbezoek of op enig moment tijdens het onderzoek, of is van plan deze in te nemen een van deze medicijnen gedurende 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Hydrochloorthiazide, digoxine, warfarine, cimetidine, fenobarbital, rifampicine of fluconazol innemen of van plan zijn in te nemen.
- Innemen of van plan zijn om kaliumsupplementen of zoutvervangers die kalium bevatten in te nemen.
- Een vrouwelijke deelnemer die zwanger is of borstvoeding geeft of, als ze zwanger kan worden, geen medisch aanvaarde, effectieve anticonceptiemethode gebruikt (bijv. condoom, oraal/injecteerbaar/subcutaan anticonceptiemiddel, spiraaltje of seksuele onthouding).
- Deelgenomen aan/deelgenomen aan onderzoeken naar geneesmiddelen of apparaten binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Deelgenomen aan/deelgenomen aan een onderzoekend biologisch onderzoek binnen 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Kan niet worden bevestigd, actieve EoE (bij screening of binnen 12 weken voorafgaand aan inschrijving)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: EoE +/- CTD
Deelnemers met EoE met en zonder CTD krijgen kaliumlosartan, 0,7 - 0,9 mg/kg (titratie)/1,0 - 1,4 mg/kg (onderhoud) dagelijks gedurende 16 weken
|
Kaliumlosartan
Andere namen:
|
Experimenteel: EoE + CTD
Deelnemers met EoE met CTD krijgen kaliumlosartan, 0,7 - 0,9 mg/kg (titratie)/1,0 - 1,4 mg/kg (onderhoud) dagelijks gedurende 16 weken
|
Kaliumlosartan
Andere namen:
|
Experimenteel: EoE - CTD
Deelnemers met EoE zonder CTD krijgen kaliumlosartan, 0,7 - 0,9 mg/kg (titratie)/1,0 - 1,4 mg/kg (onderhoud) dagelijks gedurende 16 weken
|
Kaliumlosartan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van baseline in piek aantal eosinofielen
Tijdsspanne: Basislijn, 16 weken
|
Piekwaarden van eosinofielen in de slokdarm werden verkregen bij baseline en na 16 weken.
Verandering in piekaantal eosinofielen wordt gedefinieerd als piekaantal na 16 weken minus piekaantal bij baseline.
Een vermindering (negatieve verandering) in het aantal pieken wijst op verbetering.
Piektelling wordt gedefinieerd als de hoogste telling tussen de distale en proximale slokdarm-eosinofielentellingen.
|
Basislijn, 16 weken
|
Aantal ernstige bijwerkingen en bijwerkingen van graad 3 of hoger
Tijdsspanne: 20 weken na start van de behandeling (16 weken behandeling en 4 weken follow-up)
|
Het optreden van ernstige bijwerkingen en bijwerkingen van graad 3 en hoger van week 0 tot week 20
|
20 weken na start van de behandeling (16 weken behandeling en 4 weken follow-up)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage deelnemers met volledige en gedeeltelijke histologische remissie na 16 weken
Tijdsspanne: 16 weken
|
Percentage deelnemers met volledige en gedeeltelijke histologische remissie.
Volledige remissie wordt gedefinieerd als eosinofielenpiek in de slokdarm ≤ 1 eosinofielen per krachtig veld (eos/hpf).
Gedeeltelijke remissie wordt gedefinieerd als eosinofielenpiek in de slokdarm van 2 - 14 eos/hpf.
|
16 weken
|
Wijziging ten opzichte van baseline in totaal histologisch scoresysteem
Tijdsspanne: Basislijn, 16 weken
|
Het histologiescoresysteem (HSS) meet de ernst (graad) en omvang (stadium) van acht histologische afwijkingen in de slokdarm, waaronder eosinofiele ontsteking, eosinofiel abces, eosinofiele oppervlaktelagen, oppervlakte-epitheelverandering, verwijde intercellulaire ruimten, basale zonehyperplasie, dyskeratotisch epitheel cellen en lamina propria fibrose.
De totale score is de som van de graad- en stadiumscores van de slokdarmbiopsie (distaal, midden of proximaal) met de hoogste score (ergste afwijkingen) gedeeld door de maximaal mogelijke score voor de biopsie.
Totaalscores variëren van 0 - 2, waarbij hogere scores duiden op ergere afwijkingen.
Histologiescores werden verkregen bij baseline en na 16 weken.
Verandering in het totale histologiescoresysteem (HSS) wordt gedefinieerd als de totale HSS-score na 16 weken minus de totale HSS-score bij baseline.
Een vermindering (negatieve verandering) in de score duidt op verbetering.
|
Basislijn, 16 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in totale endoscopische referentiescore
Tijdsspanne: Basislijn, 16 weken
|
De endoscopische referentiescore (EREFS) maakt gebruik van gestandaardiseerde criteria voor de aanwezigheid en mate van 5 belangrijke endoscopische kenmerken (oedeem, vaste ringen, exsudaten, groeven, vernauwingen).
De totale score is de som van de vijf kenmerkscores van de distale en proximale slokdarm.
Totaalscores variëren van 0 - 18 waarbij hogere scores wijzen op slechtere kenmerken.
Endoscopische kenmerken werden beoordeeld bij baseline en na 16 weken.
Verandering in de totale endoscopische referentiescore wordt gedefinieerd als de totale score na 16 weken min de totale score bij baseline.
Een vermindering (negatieve verandering) in de score duidt op verbetering.
|
Basislijn, 16 weken
|
Verandering van basislijn in PEESS V2.0
Tijdsspanne: Basislijn, 16 weken
|
De Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS) V2.0-vragenlijst registreert EoE-specifieke symptomen (dysfagie, gastro-oesofageale reflux, misselijkheid/braken en pijn) zoals gerapporteerd door hun ouders (voor kinderen van 2-18 jaar).
Het bereik voor PEESS v2.0-scores is 0 tot 100, waarbij een hogere score een indicatie is voor frequentere en/of ernstigere symptomen.
Scores werden verkregen bij baseline en na 16 weken.
Verandering in score wordt gedefinieerd als de totale score na 16 weken min de totale score bij baseline zoals ingevuld door de ouderlijke volmacht.
|
Basislijn, 16 weken
|
Verandering van basislijn in PedsQL EoE
Tijdsspanne: Basislijn, 16 weken
|
De Pediatric Eosinophilic Esophagitis Quality of Life Inventory (PedsQL EoE) meet symptomen en problemen gerelateerd aan behandeling, zorgen, communicatie, eten/eten en gevoelens.
Het bereik voor PedsQL 3.0 EoE-scores is 0 tot 100, waarbij een hogere score een betere kwaliteit van leven aangeeft.
Scores werden verkregen bij baseline en na 16 weken.
Verandering in score wordt gedefinieerd als de PedsQL EoE-totaalscore na 16 weken min de totale score bij baseline zoals gerapporteerd door de oudervertegenwoordiger.
|
Basislijn, 16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Hematologische ziekten
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Overgevoeligheid
- Slokdarmaandoeningen
- Leukocytenstoornissen
- Eosinofilie
- Eosinofiele oesofagitis
- Slokdarmontsteking
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Losartan
Andere studie-ID-nummers
- 2015-9021
- U54AI117804 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kaliumlosartan
-
Barts & The London NHS TrustLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; King's College Hospital NHS Trust en andere medewerkersActief, niet wervendAritmieën, hartVerenigd Koninkrijk
-
Barts & The London NHS TrustLondon School of Hygiene and Tropical MedicineVoltooid
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidHartziekten | Hart-en vaatziekten | Vaatziekten | Hypertensie | Obesitas
-
Baker Heart and Diabetes InstituteIngetrokken
-
Technische Universität DresdenVoltooidGezonde onderwerpenDuitsland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...GlaxoSmithKlineVoltooid
-
China Medical University HospitalVoltooidDiabetes mellitus type 2 met kenmerken van insulineresistentieTaiwan
-
National Taiwan University HospitalNational Science Council, TaiwanGeschorstDiabetes Mellitus, AtherosclerosisTaiwan
-
GlaxoSmithKlineVoltooidDiabetes mellitus, type 2
-
Medstar Health Research InstituteGlaxoSmithKlineBeëindigd