- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03029091
Um estudo aberto de losartana potássica em participantes com esofagite eosinofílica (EoE)
Um estudo preliminar aberto de losartana potássica em participantes com esofagite eosinofílica (EoE) com ou sem distúrbio do tecido conjuntivo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo de pesquisa é testar a segurança e os efeitos (bons e ruins) de Losartan potássico em participantes com esofagite eosinofílica (EoE). Se um participante tem um distúrbio do tecido conjuntivo (CTD), os pesquisadores querem ver quais efeitos (bons ou ruins) o Losartan tem na EoE.
A EoE é uma doença inflamatória do esôfago que normalmente é desencadeada pela exposição a alimentos. Distúrbios do tecido conjuntivo (DTCs) são distúrbios que afetam os tecidos conjuntivos do corpo, como tendões e ligamentos.
Uma proteína chamada fator de crescimento transformador (TGF)-beta está associada a EoE e CTD. Losartan pode diminuir a quantidade de TGF-beta e, portanto, ajudar EoE e CTD.
Losartan é um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para uso em adultos e crianças com mais de 6 anos de idade com pressão alta. Este medicamento não foi estudado em pessoas com EEo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60208
- Northwestern University
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento/consentimento informado por escrito
- Confirmado, EoE ativo (na triagem ou dentro de 12 semanas antes da inscrição)
- Tem ou não diagnóstico de doença do tecido conjuntivo (DTC)
- Esteve em alta dose de inibidor da bomba de prótons (IBP) por pelo menos 8 semanas antes de uma endoscopia diagnóstica de EoE sem resolução histológica (ou seja, ≥ 15 eosinófilos/HPF).
- Manter a mesma dieta, esteróides ingeridos e terapias com IBP durante toda a duração do estudo
As participantes do sexo feminino devem ser:
- Sem potencial para engravidar (pré-menarca ou cirurgicamente estéril com documentação). OU
- Ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem e em cada visita mensal do estudo.
Critério de exclusão:
- Qualquer cirurgia cardíaca passada ou planejada.
- Um escore Z da raiz aórtica ≥ 3,0 em um ecocardiograma anterior.
- Intolerância ao Losartan
- Uma medida média da pressão arterial (tanto sistólica quanto diastólica) na triagem que está abaixo do 2º percentil para sua idade
- disfunção renal
- Outro distúrbio que causa eosinofilia esofágica (por exemplo, síndrome hipereosinofílica, vasculite de Churg Strauss, granuloma eosinofílico ou infecção parasitária).
- Um diagnóstico de insuficiência hepática (por exemplo, insuficiência hepática, história de transplante hepático ou elevação persistente das transaminases hepáticas).
- Uma história de biópsia gástrica ou duodenal anormal ou distúrbios gastrointestinais documentados (por exemplo, doença celíaca, doença de Crohn ou infecção por Helicobacter pylori), não incluindo gastrite crônica, duodenite crônica, eosinofilia da mucosa ou outros distúrbios gastrointestinais eosinofílicos (EGIDs).
- Uso de anticorpo monoclonal anti-imunoglobulina (Ig)E (mAb), mAb antifator de necrose tumoral (TNF), agentes anti-IL-5 ou anti-IL-13 dentro de 6 meses antes da entrada no estudo
- Uso de metotrexato, ciclosporina, interferon α ou outros agentes imunossupressores ou imunomoduladores sistêmicos dentro de 3 meses antes da consulta de triagem.
- Uma estenose durante o procedimento de endoscopia que impede a passagem do endoscópio
- Toma ou planeja tomar um bloqueador do receptor da angiotensina (BRA), inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), betabloqueador (BB) ou terapia com bloqueador dos canais de cálcio na visita de triagem ou a qualquer momento durante o estudo ou está tomando qualquer um desses medicamentos por 3 meses antes da consulta de triagem.
- Tomando ou planejando tomar hidroclorotiazida, digoxina, varfarina, cimetidina, fenobarbital, rifampicina ou fluconazol.
- Tomando ou planejando tomar suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio.
- Uma participante do sexo feminino que esteja grávida ou amamentando ou, se em idade fértil, não estiver usando um método anticoncepcional eficaz e clinicamente aceito (por exemplo, preservativo, anticoncepcional oral/injetável/subcutâneo, dispositivo intrauterino ou abstinência sexual).
- Participou/participou de qualquer estudo investigativo de medicamento ou dispositivo dentro de 30 dias antes da entrada no estudo.
- Participou/participou de qualquer estudo biológico investigativo dentro de 3 meses antes da entrada no estudo.
- Incapaz de ser confirmado, EoE ativo (na triagem ou dentro de 12 semanas antes da inscrição)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: EoE +/- CTD
Participantes com EoE com e sem DTC recebem Losartan Potássio, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulação)/1,0 - 1,4 mg/kg (manutenção) diariamente por 16 semanas
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Losartana potássica
Outros nomes:
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Experimental: EoE + CTD
Os participantes com EEo com DTC recebem Losartan Potássio, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulação)/1,0 - 1,4 mg/kg (manutenção) diariamente durante 16 semanas
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Losartana potássica
Outros nomes:
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Experimental: EoE - CTD
Participantes com EoE sem DTC recebem Losartan Potássio, 0,7 - 0,9 mg/kg (titulação)/1,0 - 1,4 mg/kg (manutenção) diariamente por 16 semanas
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Losartana potássica
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na contagem máxima de eosinófilos
Prazo: Linha de base, 16 semanas
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As contagens máximas de eosinófilos esofágicos foram obtidas no início e 16 semanas.
A alteração na contagem máxima de eosinófilos é definida como a contagem máxima em 16 semanas menos a contagem máxima na linha de base.
Uma redução (alteração negativa) na contagem de pico indica melhora.
A contagem de pico é definida como a contagem mais alta entre as contagens de eosinófilos esofágicos distal e proximal.
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Linha de base, 16 semanas
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Número de eventos adversos graves e de grau 3 ou superior
Prazo: 20 semanas após o início do tratamento (16 semanas de tratamento e 4 semanas de acompanhamento)
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A ocorrência de eventos adversos graves e eventos adversos de grau 3 e superiores da semana 0 à semana 20
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20 semanas após o início do tratamento (16 semanas de tratamento e 4 semanas de acompanhamento)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes em remissão histológica completa e parcial em 16 semanas
Prazo: 16 semanas
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Porcentagem de participantes em remissão histológica completa e parcial.
A remissão completa é definida como contagem máxima de eosinófilos esofágicos ≤ 1 eosinófilos por campo de alta potência (eos/hpf).
A remissão parcial é definida como contagem máxima de eosinófilos esofágicos de 2 a 14 eos/hpf.
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16 semanas
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Mudança da linha de base no sistema de pontuação de histologia total
Prazo: Linha de base, 16 semanas
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O sistema de pontuação histológica (HSS) mede a gravidade (grau) e a extensão (estágio) de oito anormalidades histológicas no esôfago, incluindo inflamação eosinofílica, abscesso eosinofílico, estratificação superficial eosinofílica, alteração epitelial superficial, espaços intercelulares dilatados, hiperplasia da zona basal, epitelial disceratótico células e fibrose da lâmina própria.
A pontuação total é a soma das pontuações de grau e estágio da biópsia esofágica (distal, média ou proximal) com a pontuação mais alta (piores anormalidades) dividida pela pontuação máxima possível para a biópsia.
As pontuações totais variam de 0 a 2, com pontuações mais altas indicando piores anormalidades.
Os escores histológicos foram obtidos no início e 16 semanas.
A alteração no sistema de pontuação histológica total (HSS) é definida como a pontuação total de HSS em 16 semanas menos a pontuação total de HSS na linha de base.
Uma redução (mudança negativa) na pontuação indica melhora.
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Linha de base, 16 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação de referência endoscópica total
Prazo: Linha de base, 16 semanas
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A pontuação de referência endoscópica (EREFS) utiliza critérios padronizados para a presença e grau de 5 principais características endoscópicas (edema, anéis fixos, exsudatos, sulcos, estenoses).
A pontuação total é a soma das cinco pontuações de características do esôfago distal e proximal.
As pontuações totais variam de 0 a 18, com pontuações mais altas indicando características piores.
As características endoscópicas foram avaliadas no início e 16 semanas.
A alteração na pontuação de referência endoscópica total é definida como a pontuação total em 16 semanas menos a pontuação total na linha de base.
Uma redução (mudança negativa) na pontuação indica melhora.
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Linha de base, 16 semanas
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Mudança da linha de base no PEESS V2.0
Prazo: Linha de base, 16 semanas
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O questionário Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS) V2.0 captura sintomas específicos da EoE (disfagia, refluxo gastroesofágico, náusea/vômito e dor) relatados pelos pais (para crianças de 2 a 18 anos de idade).
A faixa de pontuação do PEESS v2.0 é de 0 a 100, sendo que uma pontuação mais alta indica sintomas mais frequentes e/ou graves.
As pontuações foram obtidas no início e 16 semanas.
A alteração na pontuação é definida como a pontuação total em 16 semanas menos a pontuação total na linha de base conforme concluída pelo representante dos pais.
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Linha de base, 16 semanas
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Alteração da linha de base no PedsQL EoE
Prazo: Linha de base, 16 semanas
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O Inventário de Qualidade de Vida de Esofagite Eosinofílica Pediátrica (PedsQL EoE) mede sintomas e problemas relacionados ao tratamento, preocupação, comunicação, alimentação/alimentação e sentimentos.
A faixa de pontuação do PedsQL 3.0 EoE é de 0 a 100, com uma pontuação mais alta indicando melhor qualidade de vida.
As pontuações foram obtidas no início e 16 semanas.
A alteração na pontuação é definida como a pontuação total do PedsQL EoE em 16 semanas menos a pontuação total na linha de base, conforme relatado pelo representante dos pais.
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Linha de base, 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças Hematológicas
- Doenças Gastrointestinais
- Gastroenterite
- Hipersensibilidade
- Doenças Esofágicas
- Distúrbios leucocitários
- Eosinofilia
- Esofagite Eosinofílica
- Esofagite
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Losartana
Outros números de identificação do estudo
- 2015-9021
- U54AI117804 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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