Detección de mamas y navegación del paciente (BSPAN2): evaluación de un sistema de prestación regional descentralizado para zonas rurales desatendidas

Los investigadores ampliarán el alcance y la sostenibilidad de BSPan al sistematizar cómo permitir que los condados asuman la responsabilidad de uno o dos de los componentes mientras Moncrief/uTSW continúa brindando revisión financiera centralizada y reembolso como contratista de Texas BCCS. Los investigadores identificarán prospectivamente qué condados tienen la capacidad de programa necesaria, luego probarán si la implementación de BSPan adaptada a la capacidad de un condado y las necesidades locales puede conducir a un éxito de programa equivalente en 12 condados rurales adicionales. Los hallazgos se utilizarán para desarrollar un modelo mediante el cual los beneficios de BSPan puedan llevarse a las comunidades rurales de todo el país.

Los investigadores utilizarán un criterio de evaluación de preparación (RaC) para medir la capacidad y preparación del condado para la implementación del programa BSPan. El objetivo de nuestra evaluación es demostrar si un modelo regional de entrega descentralizado (hub-and-spoke) puede sostenerse y aumentar el alcance del programa para las mujeres rurales desatendidas. La herramienta RaC tiene dos propósitos: 1) determinar la capacidad del condado y 2) aprovechar los datos del programa para facilitar la comunicación durante las operaciones entre un centro BSPan central y cada socio del condado (radios).

Nuestra evaluación analizará la capacitación del condado y la implementación de los componentes del programa BSPan, y los procesos integrales de selección del modelo central y radial. Los investigadores utilizarán visitas a los sitios del condado y entrevistas seleccionadas de los participantes y el personal para obtener información sobre los factores a nivel de los participantes y del condado que facilitan la adopción e implementación de procesos de evaluación integrales, junto con métricas cuantitativas clave y resultados del proceso.

Los investigadores aplicarán el modelo Glasgow Re-aiM para guiar nuestra evaluación de la implementación del componente del programa BSPan en cada condado. Re-aiM especifica dimensiones a nivel de participantes y organizaciones. Las dimensiones se definen como las de la intervención: 1) Alcance en la población objetivo, 2) efectividad en la modificación del riesgo, 3) adopción por los entornos objetivo, 4) implementación consistente, y 5) Mantenimiento de sus efectos entre los participantes y los entornos objetivo. Nuestro enfoque de métodos mixtos permitirá el enfoque tanto a nivel individual como organizacional y se ha utilizado con éxito para evaluar otros programas similares de detección y promoción de la salud.