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Sedación con realidad virtual durante la cirugía bajo anestesia espinal

1 de abril de 2018 actualizado por: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital

Una comparación de la satisfacción del paciente entre la sedación con medicación y la sedación con realidad virtual durante la cirugía bajo anestesia espinal: un ensayo controlado aleatorio

Durante la anestesia espinal, la sedación se realiza con un sedante intravenoso para la comodidad del paciente y el entorno quirúrgico adecuado. Sin embargo, no se pueden evitar los efectos secundarios de los medicamentos, como depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia y desaturación. Recientemente, se ha desarrollado un equipo de experiencia de realidad virtual y una variedad de programas de realidad virtual que incluyen tecnología informática viso-háptica. Se han realizado estudios clínicos que aplican esta tecnología a la medicina del dolor, la sedación y la educación médica. Sin embargo, no se ha informado ningún estudio con el propósito de reemplazar la sedación durante la anestesia espinal.

Por lo tanto, intentamos evaluar la eficacia y seguridad de la sedación utilizando un programa de meditación de realidad virtual durante la anestesia espinal para cirugía urológica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Durante la anestesia espinal, la sedación se realiza con un sedante intravenoso para la comodidad del paciente y el entorno quirúrgico adecuado. Sin embargo, no se pueden evitar los efectos secundarios de los medicamentos, como depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia y desaturación. Recientemente, se ha desarrollado un equipo de experiencia de realidad virtual y una variedad de programas de realidad virtual que incluyen tecnología informática viso-háptica. Se han realizado estudios clínicos que aplican esta tecnología a la medicina del dolor, la sedación y la educación médica. Sin embargo, no se ha informado ningún estudio con el propósito de reemplazar la sedación durante la anestesia espinal.

Por lo tanto, intentamos evaluar la eficacia y seguridad de la sedación utilizando un programa de meditación de realidad virtual durante la anestesia espinal para cirugía urológica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

37

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a anestesia espinal para cirugías urológicas, incluida la enucleación con láser de holmio de la próstata o la resección transuretral de un tumor de vejiga).
  • Clasificación del estado físico 1, 2 o 3 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.
  • Pacientes que voluntariamente deciden participar en el ensayo y han dado su consentimiento informado para este ensayo

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de uso crónico de sedantes, narcóticos, abuso de alcohol o drogas
  • Saturación de oxígeno basal < 90 %
  • Inestabilidad hemodinámica o respiratoria basal (presión arterial sistólica inicial < 80 mmHg, frecuencia respiratoria > 25 respiraciones/min o < 10 respiraciones/min)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sedación de realidad virtual
Los pacientes ven un programa de sedación de realidad virtual que muestra el mundo submarino con música cómoda y narraciones durante la cirugía.
Los pacientes ven un programa de realidad virtual tridimensional con auriculares y audífonos durante la cirugía.
Comparador activo: Sedación con sedantes intravenosos
Los pacientes reciben un sedante intravenoso de midazolam (bolo inicial de 1-2 mg con dosis de mantenimiento de 1 mg cada 10 - 30 min).
Los pacientes reciben un sedante intravenoso (midazolam 1-2 mg en bolo con una dosis de mantenimiento de 1 mg cada 10-30 minutos)
Los pacientes reciben un sedante intravenoso (midazolam 1-2 mg en bolo con una dosis de mantenimiento de 1 mg cada 10-30 minutos)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 20 minutos después de la llegada a la unidad de cuidados postanestésicos
Puntuación de satisfacción del paciente medida por una escala de calificación verbal similar a Likert de 5 puntos
20 minutos después de la llegada a la unidad de cuidados postanestésicos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de satisfacción del cirujano
Periodo de tiempo: 5 minutos después del final del procedimiento quirúrgico principal
Puntuación de satisfacción del cirujano medida mediante una escala de calificación verbal similar a Likert de 5 puntos
5 minutos después del final del procedimiento quirúrgico principal
Puntuación de satisfacción del anestesiólogo
Periodo de tiempo: 5 minutos después del final de la cirugía
Puntuación de satisfacción del anestesiólogo medida por una escala de calificación verbal similar a Likert de 5 puntos
5 minutos después del final de la cirugía
incidencia de sedación adecuada
Periodo de tiempo: 5 minutos después del final de la cirugía

La sedación adecuada se define si se cumplen todos los criterios siguientes

  1. el paciente no se queja de molestias o no mueve el brazo o la cara innecesariamente ni tiene la intención de quitarse el dispositivo o cable de monitorización
  2. pacientes que yacen inmóviles en un estado estable
  3. incidencia de desaturación (<95 % durante más de 5 s) inferior a 2 (uno o cero) durante la cirugía
  4. incidencia de apnea (duración de más de 5 segundos) menos de 2 durante la cirugía
  5. no necesita ventilación con mascarilla, inserción de mascarilla laríngea o intubación endotraqueal
  6. incidencia de hipotensión (presión arterial media <55 mmHg) o bradicardia (frecuencia cardíaca <50) inferior a 2 durante la cirugía
  7. no necesita propofol como medicamento sedante de rescate
5 minutos después del final de la cirugía
incidencia de desaturación
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de desaturación (oximetría de pulso <90% durante más de 5 segundos) durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de apnea
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de apnea (dióxido de carbono al final de la espiración no detectable durante más de 5 segundos) durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de hipotensión
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de hipotensión (disminución de la presión arterial media de más del 30 % del valor inicial o presión arterial media inferior a 55 mmHg) durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de bradicardia
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca de más del 30 % del valor inicial o caída de la frecuencia cardíaca por debajo de 50 latidos/min)
5 min después del final de la cirugía
incidencia de la medicación de rescate para la sedación
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de medicación de rescate para la sedación administrada durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de ventilación asistida con mascarilla
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de ventilación asistida con mascarilla por apnea prolongada durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de náuseas
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de náuseas de la escala de calificación numérica de más de 5 durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
incidencia de vómitos
Periodo de tiempo: 5 min después del final de la cirugía
incidencia de vómitos durante la cirugía
5 min después del final de la cirugía
tiempo de recuperación en la unidad de cuidados postanestésicos
Periodo de tiempo: 5 min después de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos
tiempo para informar la puntuación de Aldrete modificada de 9 o más en la unidad de cuidados postanestésicos
5 min después de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de febrero de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

31 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2018

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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