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Sedazione utilizzando la realtà virtuale durante l'intervento chirurgico in anestesia spinale

1 aprile 2018 aggiornato da: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital

Un confronto tra la soddisfazione del paziente tra sedazione con farmaci e sedazione con realtà virtuale durante l'intervento chirurgico in anestesia spinale: uno studio controllato randomizzato

Durante l'anestesia spinale, la sedazione viene eseguita utilizzando un sedativo per via endovenosa per il comfort del paziente e un ambiente chirurgico appropriato. Tuttavia, gli effetti collaterali dei farmaci come depressione respiratoria, ipotensione, bradicardia e desaturazione non possono essere evitati. Recentemente, sono state sviluppate apparecchiature per l'esperienza di realtà virtuale e una varietà di programmi di realtà virtuale, inclusa la tecnologia informatica visuo-tattile. Sono stati condotti studi clinici che applicano questa tecnologia alla medicina del dolore, alla sedazione e all'educazione medica. Tuttavia, nessuno studio è stato riportato allo scopo di sostituire la sedazione durante l'anestesia spinale.

Pertanto, tentiamo di valutare l'efficacia e la sicurezza della sedazione utilizzando il programma di meditazione della realtà virtuale durante l'anestesia spinale per la chirurgia urologica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Durante l'anestesia spinale, la sedazione viene eseguita utilizzando un sedativo per via endovenosa per il comfort del paziente e un ambiente chirurgico appropriato. Tuttavia, gli effetti collaterali dei farmaci come depressione respiratoria, ipotensione, bradicardia e desaturazione non possono essere evitati. Recentemente, sono state sviluppate apparecchiature per l'esperienza di realtà virtuale e una varietà di programmi di realtà virtuale, inclusa la tecnologia informatica visuo-tattile. Sono stati condotti studi clinici che applicano questa tecnologia alla medicina del dolore, alla sedazione e all'educazione medica. Tuttavia, nessuno studio è stato riportato allo scopo di sostituire la sedazione durante l'anestesia spinale.

Pertanto, tentiamo di valutare l'efficacia e la sicurezza della sedazione utilizzando il programma di meditazione della realtà virtuale durante l'anestesia spinale per la chirurgia urologica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

37

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti ad anestesia spinale per interventi chirurgici urologici inclusa l'enucleazione con laser ad olmio della prostata o la resezione transuretrale del tumore della vescica).
  • Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists 1, 2 o 3.
  • Pazienti che decidono volontariamente di partecipare allo studio e hanno dato il consenso informato a questo studio

Criteri di esclusione:

  • Storia di uso cronico di sedativi, stupefacenti, alcol o abuso di droghe
  • Saturazione di ossigeno al basale < 90%
  • Instabilità emodinamica o respiratoria al basale (pressione arteriosa sistolica iniziale < 80 mmHg, frequenza respiratoria > 25 respiri/min o < 10 respiri/min)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sedazione della realtà virtuale
I pazienti guardano il programma di sedazione della realtà virtuale che mostra il mondo sottomarino con musica confortevole e narrazioni durante l'intervento chirurgico.
I pazienti guardano il programma di realtà virtuale tridimensionale con auricolare e cuffia durante l'intervento chirurgico.
Comparatore attivo: Sedazione con sedativi endovenosi
I pazienti ricevono midazolam per via endovenosa (bolo iniziale 1-2 mg con dose di mantenimento di 1 mg ogni 10-30 min).
I pazienti ricevono un sedativo per via endovenosa (midazolam 1-2 mg in bolo con una dose di mantenimento di 1 mg ogni 10-30 minuti)
I pazienti ricevono un sedativo per via endovenosa (midazolam 1-2 mg in bolo con una dose di mantenimento di 1 mg ogni 10-30 minuti)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio di soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 20 minuti dopo l'arrivo al reparto post-anestesia
Punteggio di soddisfazione del paziente misurato con una scala di valutazione verbale simile a Likert a 5 punti
20 minuti dopo l'arrivo al reparto post-anestesia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio di soddisfazione del chirurgo
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine della procedura chirurgica principale
Punteggio di soddisfazione del chirurgo misurato con una scala di valutazione verbale simile a Likert a 5 punti
5 minuti dopo la fine della procedura chirurgica principale
Punteggio di soddisfazione dell'anestesista
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
Punteggio di soddisfazione dell'anestesista misurato con una scala di valutazione verbale simile a Likert a 5 punti
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di una sedazione adeguata
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento

Una sedazione adeguata è definita se tutti i seguenti criteri sono soddisfatti

  1. il paziente non lamenta disagio o non muove il braccio o il viso inutilmente o intende rimuovere il dispositivo di monitoraggio o il cavo
  2. pazienti che giacciono ancora in uno stato stabile
  3. incidenza di desaturazione (<95% per più di 5 sec) inferiore a 2 (uno o zero) durante l'intervento chirurgico
  4. incidenza di apnea (durata superiore a 5 secondi) inferiore a 2 durante l'intervento chirurgico
  5. non necessita di ventilazione con maschera o inserimento di maschera laringea o intubazione endotracheale
  6. incidenza di ipotensione (pressione arteriosa media <55 mmHg) o bradicardia (frequenza cardiaca <50) inferiore a 2 durante l'intervento chirurgico
  7. non ha bisogno del propofol come farmaco sedativo di soccorso
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di desaturazione
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di desaturazione (pulsossimetria <90% per più di 5 secondi) durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di apnee
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di apnea (nessuna anidride carbonica di fine espirazione rilevabile per più di 5 secondi) durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di ipotensione
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di ipotensione (diminuzione della pressione arteriosa media superiore al 30% rispetto al basale o pressione arteriosa media inferiore a 55 mmHg) durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di bradicardia
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca superiore al 30% rispetto al basale o diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto di 50 battiti/min
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di farmaci di salvataggio per la sedazione
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di farmaci di salvataggio per la sedazione somministrati durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza della ventilazione assistita con maschera
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di ventilazione assistita in maschera dovuta ad apnea prolungata durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di nausea
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di nausea della scala di valutazione numerica superiore a 5 durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza del vomito
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la fine dell'intervento
incidenza di vomito durante l'intervento chirurgico
5 minuti dopo la fine dell'intervento
tempo di recupero presso l'unità di cura post-anestesia
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la degenza nel reparto post-anestesia
tempo per riportare il punteggio Aldrete modificato di 9 o più presso l'unità di cura post-anestesia
5 minuti dopo la degenza nel reparto post-anestesia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 febbraio 2017

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

16 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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