Enfoque de un paso frente a dos pasos para la detección de la diabetes mellitus gestacional (OTSAS)

La diabetes gestacional se detecta durante el embarazo bebiendo una solución que contiene cierta cantidad de glucosa y analizando el nivel de glucosa en sangre una hora después de beberla. Si este valor está por encima de un cierto punto de corte (> 135 mg/dl), el paciente se somete a otra prueba que consiste en beber una solución que contiene una mayor cantidad de glucosa y controlar la glucosa en sangre en ayunas, 1 hora después de beber la solución y 2 horas después de beber la solución. (Enfoque de dos pasos).

Los valores de corte serán: 3 h > 180 mg/dl, 2 h > 155 mg/dl, 1 h > 140 mg/dl, ayuno > 95 mg/dl. Dos valores anormales cumplirán el diagnóstico de diabetes gestacional.

En otras partes de los Estados Unidos, y en la mayor parte del resto del mundo, la detección de la diabetes gestacional utiliza un enfoque de un solo paso bebiendo una solución que contiene 75 g de glucosa (según lo recomendado por la American Diabetic Society, la Endocrine Society, la OMS y los grupos de estudio de la Asociación Internacional de Diabetes y Embarazo1-3). Los valores de glucosa en sangre se controlan en ayunas, una hora y dos horas después de beber la solución.

El diagnóstico de diabetes gestacional se basa en valores elevados. (punto de corte: ayuno ≥ 92 mg/dl, 1 hora ≥ 180 mg/dl, 2 horas ≥ 153 mg/dl).

Nuestro estudio evaluará si existe una diferencia en la incidencia de diabetes gestacional utilizando estos diferentes enfoques de detección. Estudios anteriores han demostrado incidencias similares, incluido un ensayo controlado aleatorio.