Abordagem de uma etapa versus duas etapas para triagem de diabetes mellitus gestacional (OTSAS)

O diabetes gestacional é rastreado na gravidez bebendo uma solução contendo uma certa quantidade de glicose e testando o nível de glicose no sangue uma hora depois de beber. Se esse valor estiver acima de um determinado corte (>135mg/dl), o paciente é submetido a outro teste com ingestão de solução contendo maior quantidade de glicose e verificação da glicemia em jejum, 1 hora após a ingestão da solução e 2 horas após beber a solução. (Abordagem em duas etapas).

Os valores de corte serão: 3 horas >180 mg/dl, 2 horas > 155 mg/dl, 1 hora >140 mg/dl, jejum >95 mg/dl. Dois valores anormais atenderão ao diagnóstico de diabetes gestacional.

Em outras partes dos Estados Unidos, e na maior parte do mundo, a triagem para diabetes gestacional usa uma abordagem de uma etapa, bebendo uma solução contendo 75g de glicose (conforme recomendado pela American Diabetic Society, a Endocrine Society, OMS e grupos de estudo da Associação Internacional de Diabetes e Gravidez1-3). Os valores de glicemia são verificados em jejum, uma hora e duas horas após a ingestão da solução.

O diagnóstico de diabetes gestacional é baseado em valores elevados. (corte: Jejum ≥92 mg/dl, 1 hora ≥180 mg/dl, 2 horas ≥153 mg/dl).

Nosso estudo avaliará se há diferença na incidência de diabetes gestacional usando essas diferentes abordagens de triagem. Estudos anteriores comprovaram incidências semelhantes, incluindo um estudo controlado randomizado.