Einstufiger versus zweistufiger Ansatz für das Schwangerschaftsdiabetes-Mellitus-Screening (OTSAS)

Gestationsdiabetes wird in der Schwangerschaft durch das Trinken einer Lösung mit einer bestimmten Menge Glukose und die Messung des Blutzuckerspiegels eine Stunde nach dem Trinken erkannt. Liegt dieser Wert über einem bestimmten Grenzwert (>135 mg/dl), wird der Patient einem weiteren Test unterzogen, bei dem er eine Lösung mit einem höheren Glukosegehalt trinkt und den Blutzuckerspiegel während des Fastens, 1 Stunde nach dem Trinken der Lösung und 2 Stunden nach dem Trinken der Lösung kontrolliert nach dem Trinken der Lösung. (Zweistufiger Ansatz).

Die Grenzwerte betragen: 3 Stunden > 180 mg/dl, 2 Stunden > 155 mg/dl, 1 Stunde > 140 mg/dl, Nüchtern > 95 mg/dl. Zwei abnormale Werte ergeben die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes.

In anderen Teilen der Vereinigten Staaten und den meisten anderen Teilen der Welt erfolgt das Screening auf Schwangerschaftsdiabetes in einem einstufigen Ansatz, bei dem eine Lösung mit 75 g Glukose getrunken wird (wie von der American Diabetic Society, der Endocrine Society, der WHO usw. empfohlen). die International Association of Diabetes and Pregnancy Study groups1-3). Die Blutzuckerwerte werden beim Fasten, eine Stunde und zwei Stunden nach dem Trinken der Lösung überprüft.

Die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes basiert auf einem erhöhten Wert. (Abschnitt: Nüchtern ≥92 mg/dl, 1 Stunde ≥180 mg/dl, 2 Stunden ≥153 mg/dl).

Unsere Studie wird anhand dieser verschiedenen Screening-Ansätze beurteilen, ob es einen Unterschied in der Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes gibt. Frühere Studien, einschließlich einer randomisierten kontrollierten Studie, haben ähnliche Vorfälle nachgewiesen.