Dieta cetogénica muy baja en calorías en la migraña. (Ketomig)

La dieta cetogénica (KD) es una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos utilizada durante mucho tiempo para tratar la epilepsia refractaria. La cetogénesis, la formación de cuerpos cetónicos, es un fenómeno fisiológico que también se observa en pacientes que siguen dietas bajas en carbohidratos y bajas en calorías para perder peso rápidamente. Diferentes autores evidenciaron un efecto protector de los cuerpos cetónicos también sobre la migraña; sin embargo, la eficacia de KD en este trastorno está bajo escrutinio una vez más. De hecho, algunas preocupaciones hacen que el asunto sea una pregunta aún abierta: los estudios disponibles eran anecdóticos o se realizaron en números pequeños; no todos los pacientes fueron diagnosticados como migrañosos según la clasificación actual de cefaleas; durante la cetogénesis podría haber una evitación de alimentos potencialmente desencadenantes. Además, para cumplir con la dieta cetogénica se necesita una gran motivación y muchas veces los migrañosos no la tenían.

El objetivo de este estudio es verificar en un diseño cruzado de grupos paralelos doble ciego si la cetogénesis es realmente capaz de prevenir/evitar los ataques de dolor de cabeza en migrañosos episódicos.

Métodos: Se reclutarán 35 migrañosos episódicos consecutivos, con una frecuencia de ataques superior a 2 ataques por mes. Dos tipos diferentes de dieta, una KD y una dieta de pérdida de peso estándar (SD), se administrarán consecutivamente en cada paciente reclutado en el estudio durante un mes. Al azar, los pacientes comenzarán con KD o SD. Al final del segundo mes se detectarán diferencias entre dietas.

KD consistirá en 4 sustitutos alimenticios farmacéuticos diarios compuestos por raciones de alimentos bajos en carbohidratos, bajos en grasas y ricos en proteínas, ya disponibles comercialmente. SD consistirá en un programa de alimentación similar, con porciones de alimentos con adición de carbohidratos para evitar la cetogénesis.