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Efectos antidepresivos rápidos de la leucina

29 de diciembre de 2022 actualizado por: Madhukar H. Trivedi, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Un estudio cruzado piloto, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo para investigar los efectos antidepresivos rápidos de la leucina

Este estudio cruzado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo busca evaluar el efecto antidepresivo de la L-leucina, un aminoácido esencial, en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico piloto de fase II de L-leucina para probar su eficacia en la reducción de los síntomas depresivos en pacientes con MDD, especialmente aquellos que muestran un aumento de la inflamación. La determinación del aumento de la inflamación se hará post-hoc. Durante la visita de selección, todos los participantes del estudio proporcionarán información demográfica y completarán evaluaciones de autoinforme y evaluaciones y exámenes clínicos. También se realizarán análisis de sangre y orina. Todos los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad y estén dispuestos a continuar con el estudio ingresarán a este estudio de 6 semanas después de ser aleatorizados a un curso de dos semanas de L-leucina o placebo. En este estudio cruzado, los participantes pasarán al segundo tratamiento después de 2 semanas de lavado. El período de estudio tendrá una duración de 42 días (6 semanas) desde la visita inicial. Tanto la L-leucina como el placebo se proporcionarán como una mezcla en polvo efervescente. Los investigadores plantean la hipótesis de que los sujetos con MDD tendrán una mayor reducción en la gravedad de la depresión con leucina en comparación con el placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico primario actual de trastorno depresivo mayor no psicótico.
  • Dosis antidepresiva estable de no más de un medicamento antidepresivo durante 4 semanas y sin cambios anticipados durante el período de estudio.
  • Dosis estables de todos los medicamentos concomitantes durante más de 6 semanas.
  • No más de dos ensayos fallidos de antidepresivos de dosis y duración adecuadas, según lo definido por ATRQ, en el episodio actual.

Criterio de exclusión:

  • Comorbilidad psiquiátrica que representa un riesgo para la seguridad.
  • Embarazada o amamantando o planea quedar embarazada durante los siguientes 2 meses posteriores al ingreso al estudio o es sexualmente activa y no usa métodos anticonceptivos adecuados
  • Afecciones psiquiátricas excluyentes (como dependencia de sustancias en los últimos 6 meses, abuso de sustancias en los últimos 2 meses o antecedentes de trastornos psicóticos en la vida).
  • Condición médica general inestable o terminal (GMC).
  • Medicamentos concomitantes que interactúan con L-leucina (p. sildenafilo).
  • Estimulación del nervio vago, ECT o rTMS u otro tratamiento antidepresivo somático durante el episodio actual
  • Hipotiroidismo mal controlado.
  • Terapia específica para la depresión, como la TCC o la psicoterapia interpersonal de la depresión.
  • Hipersensibilidad a la L-leucina
  • Tiene la enfermedad de la orina con jarabe de arce.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: L-leucina
4 g de L-leucina por vía oral dos veces al día durante dos semanas
La L-leucina es un aminoácido esencial que se proporcionará a los participantes como una mezcla de polvo efervescente.
Otros nombres:
  • Leucina
Comparador de placebos: Maltodextrina
4 g de maltodextrina por vía oral dos veces al día durante dos semanas
La maltodextrina es un carbohidrato no dulce que se proporcionará como una mezcla de polvo efervescente similar en sabor y apariencia a la mezcla de polvo efervescente que contiene L-leucina
Otros nombres:
  • Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en QIDS-SR desde el inicio a los 14 días
Periodo de tiempo: Línea de base a 14 días
El Inventario rápido de sintomatología depresiva, autoinforme (QIDS-SR), autoinforme es una medida de 16 elementos de la gravedad de la depresión que incluye los 9 síntomas de criterio para MDD. Los elementos se califican en una escala de Likert de 4 puntos, que van de 0 a 3 (rango de puntuación total, 0-27). Las puntuaciones totales de ≤ 5 indican que no hay depresión; 6-10 indica depresión leve; 11-15 indica depresión moderada; 16-20 indica depresión severa; y ≥ 21 indica depresión muy severa. A los efectos de este informe, las categorías grave y muy grave se combinaron como depresión "grave a muy grave" (≥ 16). El autoinforme QIDS-A ha demostrado propiedades psicométricas aceptables.
Línea de base a 14 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con MDD con una reducción del 50 % o más en la gravedad de la depresión después de 14 días de tratamientos con LEU y PBO.
Periodo de tiempo: Línea de base a 14 días

Criterios de respuesta definidos en base a la puntuación QIDS-SR al inicio y 14 días después del inicio del tratamiento.

El Inventario rápido de sintomatología depresiva, autoinforme (QIDS-SR), autoinforme es una medida de 16 elementos de la gravedad de la depresión que incluye los 9 síntomas de criterio para MDD. Los elementos se califican en una escala Likert de 4 puntos, que van de 0 a 3 (rango de puntuación total, 0-27). Las puntuaciones totales de ≤ 5 indican que no hay depresión; 6-10 indica depresión leve; 11-15 indica depresión moderada; 16-20 indica depresión severa; y ≥ 21 indica depresión muy severa. A los efectos de este informe, las categorías grave y muy grave se combinaron como depresión "grave a muy grave" (≥ 16). El autoinforme QIDS-A ha demostrado propiedades psicométricas aceptables.

Línea de base a 14 días
Porcentaje de pacientes con MDD con puntuación QIDS-SR inferior o igual a 5 a los 14 días de tratamientos con LEU y PBO.
Periodo de tiempo: 14 dias

Remisión operacionalizada como QIDS-SR <=5.

El Inventario rápido de sintomatología depresiva, autoinforme (QIDS-SR), autoinforme es una medida de 16 elementos de la gravedad de la depresión que incluye los 9 síntomas de criterio para MDD. Los elementos se califican en una escala de Likert de 4 puntos, que van de 0 a 3 (rango de puntuación total, 0-27). Las puntuaciones totales de ≤ 5 indican que no hay depresión; 6-10 indica depresión leve; 11-15 indica depresión moderada; 16-20 indica depresión severa; y ≥ 21 indica depresión muy severa. A los efectos de este informe, las categorías grave y muy grave se combinaron como depresión "grave a muy grave" (≥ 16). El autoinforme QIDS-A ha demostrado propiedades psicométricas aceptables.

14 dias
Tasas de efectos adversos después de 3 días, 7 días y 14 días de tratamientos con LEU y PBO.
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días

La carga de efectos adversos se medirá con la escala de calificación de frecuencia, intensidad y carga de efectos secundarios (FIBSER).

La escala de calificación de frecuencia, intensidad y carga de efectos secundarios (FIBSER) fue diseñada por el Dr. Stephen Wisniewski para su uso en el estudio de efectividad STAR*D de EE. UU. Es una escala de 3 ítems para evaluar los efectos secundarios del tratamiento antidepresivo. Para utilizar el FIBSER en la atención basada en la medición, los médicos deben considerar el punto 3 (Carga). Si la puntuación es de 0 a 2 (Ninguna a Interferencia leve con las actividades), no es necesario cambiar la medicación. Si la puntuación es 3-4 (interferencia moderada a marcada con las actividades), es necesario abordar los efectos secundarios (es decir, cambio en la dosis, antídoto para efectos secundarios, etc.). Si la puntuación es 5-6 (interferencia grave con las actividades o incapacidad para funcionar), se debe reducir la dosis o cambiar el medicamento.

Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días
Cambio en los síntomas de fatiga desde el inicio después de 3, 7 y 14 días de tratamientos con LEU y PBO medidos con el inventario de fatiga multidimensional.
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días

La fatiga se medirá con el inventario de fatiga multidimensional

El Inventario de fatiga multidimensional (MFI) es un instrumento de autoinforme de 20 elementos diseñado para medir la fatiga. Contiene cinco escalas: cansancio general (ítems 1, 5, 12, 16), cansancio mental (ítems 7, 11, 13, 19), cansancio físico (ítems 2, 8, 14, 20), disminución de la motivación (ítems 4, 9, 15, 18) y actividad reducida (ítems 3, 6, 10, 17). Los ítems se califican en una escala de 5 puntos en la que el participante expresa el grado en que la declaración se aplica a él o ella (desde el acuerdo "sí, eso es cierto" hasta el desacuerdo "no, eso no es cierto") en los días anteriores. . Las puntuaciones de los elementos se suman para crear una puntuación total para cada escala, que oscila entre 4 (mejor estado) y 20 (peor estado). Las puntuaciones más altas indican más fatiga.

Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días
Cambio en la función psicosocial desde el inicio después de 3, 7 y 14 días de tratamientos con LEU y PBO medidos mediante la escala de ajuste social y laboral.
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días

La función psicosocial se medirá utilizando la Escala de ajuste social y laboral.

La Escala de ajuste social y laboral ("WSAS") es una medida de 5 ítems para el deterioro del funcionamiento. Los ítems se califican en una escala de 8 puntos sobre cuánto afectaron los problemas de los participantes su capacidad para llevar a cabo la actividad (desde "Nada" hasta "Muy severamente"). Las puntuaciones de los elementos se suman para crear una puntuación total. La puntuación máxima de la WSAS es 40, las puntuaciones más bajas son mejores. Una puntuación WSAS superior a 20 parece sugerir una psicopatología moderadamente grave o peor. Las puntuaciones entre 10 y 20 se asocian con un deterioro funcional significativo pero con una sintomatología clínica menos grave. Las puntuaciones por debajo de 10 parecen estar asociadas con poblaciones subclínicas.

Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días
Cambio en la anhedonia desde el inicio después de 3, 7 y 14 días de tratamientos con LEU y PBO medidos mediante la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días

La anhedonia se medirá utilizando la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS).

La escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS) es una escala de 14 ítems que mide la anhedonia, la incapacidad de experimentar placer. Los ítems cubren los dominios de: interacción social, comida y bebida, experiencia sensorial e interés/pasatiempos. Una puntuación de 2 o menos constituye una puntuación "normal", mientras que una puntuación "anormal" se define como 3 o más. Cada ítem tiene cuatro posibles respuestas: totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo o totalmente de acuerdo. Cualquiera de las respuestas "en desacuerdo" obtiene un punto y cualquiera de las respuestas "de acuerdo" obtiene 0 puntos. Así, la puntuación final oscila entre 0 y 14.

Línea de base a 3 días, 7 días y 14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

4 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

14 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STU 082016-037

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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