Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szybkie działanie przeciwdepresyjne leucyny

29 grudnia 2022 zaktualizowane przez: Madhukar H. Trivedi, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Pilotażowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie krzyżowe w celu zbadania szybkiego działania przeciwdepresyjnego leucyny

To randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie krzyżowe ma na celu ocenę przeciwdepresyjnego działania L-leucyny, niezbędnego aminokwasu, u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Jest to pilotażowe badanie kliniczne II fazy L-leucyny mające na celu sprawdzenie jej skuteczności w zmniejszaniu objawów depresyjnych u pacjentów z MDD, zwłaszcza tych, u których występuje nasilony stan zapalny. Określenie nasilenia stanu zapalnego zostanie przeprowadzone post-hoc. Podczas wizyty przesiewowej wszyscy uczestnicy badania przekażą informacje demograficzne i uzupełnią samoopisowe oceny oraz oceny i badania kliniczne. Zostaną również wykonane badania krwi i moczu. Wszyscy uczestnicy, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne i chcą kontynuować badanie, wezmą udział w tym 6-tygodniowym badaniu po losowym przydzieleniu do dwutygodniowego kursu L-leucyny lub placebo. W tym badaniu krzyżowym uczestnicy zostaną przeniesieni do drugiego leczenia po 2 tygodniach wypłukiwania. Okres badania będzie trwał 42 dni (6 tygodni) od wizyty wyjściowej. Zarówno L-leucyna, jak i placebo będą dostarczane w postaci mieszanki musującej w proszku. Badacze wysuwają hipotezę, że osoby z MDD będą miały większą redukcję nasilenia depresji na leucynie w porównaniu z placebo.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 64 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Obecna pierwotna diagnoza niepsychotycznego dużego zaburzenia depresyjnego.
  • Stabilna dawka leku przeciwdepresyjnego nie więcej niż jednego leku przeciwdepresyjnego przez 4 tygodnie i brak przewidywanych zmian w okresie badania.
  • Stałe dawki wszystkich leków towarzyszących przez ponad 6 tygodni.
  • Nie więcej niż dwie nieudane próby leków przeciwdepresyjnych o odpowiedniej dawce i czasie trwania, zgodnie z definicją ATRQ, w bieżącym epizodzie.

Kryteria wyłączenia:

  • Psychiatryczna współchorobowość stwarzająca zagrożenie dla bezpieczeństwa.
  • w ciąży lub karmi piersią lub planuje zajść w ciążę w ciągu kolejnych 2 miesięcy po włączeniu do badania lub są aktywne seksualnie i nie stosują odpowiedniej antykoncepcji
  • Wykluczające stany psychiczne (takie jak uzależnienie od substancji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nadużywanie substancji w ciągu ostatnich 2 miesięcy lub zaburzenia psychotyczne w ciągu całego życia.
  • Niestabilny lub terminalny ogólny stan zdrowia (GMC).
  • Jednoczesne stosowanie leków wchodzących w interakcje z L-leucyną (np. sildenafil).
  • Stymulacja nerwu błędnego, EW lub rTMS lub inne somatyczne leczenie przeciwdepresyjne podczas bieżącego epizodu
  • Niewystarczająco kontrolowana niedoczynność tarczycy.
  • Terapia specyficzna dla depresji, taka jak CBT lub interpersonalna psychoterapia depresji.
  • Nadwrażliwość na L-leucynę
  • Masz chorobę układu moczowego z syropem klonowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: L-leucyna
4 g L-leucyny doustnie dwa razy dziennie przez dwa tygodnie
L-leucyna jest niezbędnym aminokwasem, który zostanie dostarczony uczestnikom w postaci musującej mieszanki w proszku.
Inne nazwy:
  • Leucyna
Komparator placebo: Maltodekstryna
4 g maltodekstryny doustnie dwa razy dziennie przez dwa tygodnie
Maltodekstryna jest niesłodkim węglowodanem, który będzie dostarczany w postaci musującej mieszanki w proszku, podobnej pod względem smaku i wyglądu do musującej mieszanki w proszku zawierającej L-leucynę
Inne nazwy:
  • Placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w QIDS-SR od wartości wyjściowej po 14 dniach
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 14 dni
Quick Inventory of Depressive Symptomatology, self-report (QIDS-SR), self-report to 16-punktowa miara nasilenia depresji, która obejmuje 9 kryteriów objawów MDD. Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali Likerta, w zakresie od 0 do 3 (całkowity zakres wyników, 0-27). Suma punktów ≤ 5 wskazuje na brak depresji; 6-10 wskazuje na łagodną depresję; 11-15 wskazuje na umiarkowaną depresję; 16-20 wskazuje na ciężką depresję; a ≥ 21 wskazuje na bardzo ciężką depresję. Na potrzeby tego raportu kategorie ciężka i bardzo ciężka zostały połączone jako depresja „ciężka do bardzo ciężkiej” (≥ 16). Samoopis QIDS-A wykazał akceptowalne właściwości psychometryczne.
Wartość bazowa do 14 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z MDD z 50% lub większą redukcją nasilenia depresji po 14 dniach leczenia LEU i PBO.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 14 dni

Kryteria odpowiedzi określone na podstawie wyniku QIDS-SR na początku badania i 14 dni po rozpoczęciu leczenia.

Quick Inventory of Depressive Symptomatology, self-report (QIDS-SR), self-report to 16-punktowa miara nasilenia depresji, która obejmuje 9 kryteriów objawów MDD. Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali Likerta, w zakresie od 0 do 3 (całkowity zakres wyników, 0-27). Suma punktów ≤ 5 wskazuje na brak depresji; 6-10 wskazuje na łagodną depresję; 11-15 wskazuje na umiarkowaną depresję; 16-20 wskazuje na ciężką depresję; a ≥ 21 wskazuje na bardzo ciężką depresję. Na potrzeby tego raportu kategorie ciężka i bardzo ciężka zostały połączone jako depresja „ciężka do bardzo ciężkiej” (≥ 16). Samoopis QIDS-A wykazał akceptowalne właściwości psychometryczne.

Wartość bazowa do 14 dni
Odsetek pacjentów z MDD z wynikiem QIDS-SR mniejszym lub równym 5 po 14 dniach leczenia LEU i PBO.
Ramy czasowe: 14 dni

Remisja zoperacjonalizowana jako QIDS-SR <=5.

Quick Inventory of Depressive Symptomatology, self-report (QIDS-SR), self-report to 16-punktowa miara nasilenia depresji, która obejmuje 9 kryteriów objawów MDD. Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali Likerta, w zakresie od 0 do 3 (całkowity zakres wyników, 0-27). Suma punktów ≤ 5 wskazuje na brak depresji; 6-10 wskazuje na łagodną depresję; 11-15 wskazuje na umiarkowaną depresję; 16-20 wskazuje na ciężką depresję; a ≥ 21 wskazuje na bardzo ciężką depresję. Dla celów tego raportu kategorie ciężka i bardzo ciężka zostały połączone jako depresja „ciężka do bardzo ciężkiej” (≥ 16). Samoopis QIDS-A wykazał akceptowalne właściwości psychometryczne.

14 dni
Wskaźniki działań niepożądanych po 3 dniach, 7 dniach i 14 dniach leczenia LEU i PBO.
Ramy czasowe: Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni

Obciążenie skutkami ubocznymi będzie mierzone za pomocą skali ocen intensywności częstotliwości i obciążenia skutków ubocznych (FIBSER).

Skala Częstotliwości, Intensywności i Obciążenia Oceny Efektów Ubocznych (FIBSER) została opracowana przez dr Stephena Wiśniewskiego do użytku w amerykańskim badaniu skuteczności STAR*D. Jest to 3-punktowa skala służąca do oceny skutków ubocznych leczenia przeciwdepresyjnego. Aby zastosować FIBSER w opiece opartej na pomiarach, klinicyści powinni wziąć pod uwagę punkt 3 (Obciążenie). Jeśli wynik wynosi od 0 do 2 (brak do łagodnego zakłócania czynności), zmiana leku nie jest konieczna. Jeśli wynik wynosi 3-4 (umiarkowane do znacznego zakłócania czynności), należy zająć się skutkami ubocznymi (tj. zmianą dawki, odtrutką na skutki uboczne itp.). Jeśli wynik wynosi 5-6 (poważne zakłócenie czynności lub niezdolność do funkcjonowania), należy zmniejszyć dawkę lub zmienić lek.

Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni
Zmiana objawów zmęczenia od wartości wyjściowych po 3, 7 i 14 dniach leczenia LEU i PBO mierzona za pomocą wielowymiarowej inwentaryzacji zmęczenia.
Ramy czasowe: Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni

Zmęczenie będzie mierzone za pomocą wielowymiarowej inwentaryzacji zmęczenia

Wielowymiarowy Inwentarz Zmęczenia (MFI) to 20-itemowy instrument samoopisowy przeznaczony do pomiaru zmęczenia. Zawiera pięć skal: zmęczenie ogólne (pozycje 1, 5, 12, 16), zmęczenie psychiczne (pozycje 7, 11, 13, 19), zmęczenie fizyczne (pozycje 2, 8, 14, 20), obniżona motywacja (pozycje 4, 9, 15, 18) i obniżonej aktywności (poz. 3, 6, 10, 17). Pozycje punktowane są na 5-stopniowej skali, w której badany wyrażał stopień, w jakim dane stwierdzenie go dotyczyło (od zgody „tak, to prawda” do niezgody „nie, to nieprawda”) w poprzednich dniach . Wyniki pozycji są sumowane, aby utworzyć wynik sumaryczny dla każdej skali, w zakresie od 4 (najlepszy stan) do 20 (najgorszy stan). Wyższe wyniki wskazują na większe zmęczenie.

Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni
Zmiana funkcji psychospołecznych od wartości wyjściowych po 3, 7 i 14 dniach leczenia LEU i PBO mierzona za pomocą skali przystosowania zawodowego i społecznego.
Ramy czasowe: Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni

Funkcja psychospołeczna będzie mierzona za pomocą Skali Przystosowania Zawodowego i Społecznego

Skala Przystosowania Zawodowego i Społecznego („WSAS”) jest 5-punktową miarą upośledzenia funkcjonowania. Pozycje oceniane są w 8-stopniowej skali, określające, jak bardzo problemy uczestników utrudniały im wykonanie ćwiczenia (od „Wcale” do „Bardzo poważnie”). Wyniki przedmiotów są sumowane, aby utworzyć wynik sumaryczny. Maksymalny wynik WSAS to 40, niższe wyniki są lepsze. Wynik WSAS powyżej 20 wydaje się sugerować umiarkowanie ciężką lub gorszą psychopatologię. Wyniki od 10 do 20 są związane ze znacznym upośledzeniem czynnościowym, ale mniej poważnymi objawami klinicznymi. Wyniki poniżej 10 wydają się być związane z populacjami subklinicznymi.

Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni
Zmiana anhedonii od wartości wyjściowych po 3, 7 i 14 dniach leczenia LEU i PBO mierzona za pomocą skali przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni

Anhedonia będzie mierzona za pomocą Skali Przyjemności Snaitha-Hamiltona (SHAPS).

Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) to 14-punktowa skala, która mierzy anhedonię, niezdolność do odczuwania przyjemności. Pozycje obejmują domeny: interakcji społecznych, jedzenia i picia, doznań zmysłowych oraz zainteresowań/rozrywek. Wynik 2 lub mniej stanowi wynik „normalny”, podczas gdy wynik „nienormalny” definiuje się jako wynik 3 lub wyższy. Każda pozycja ma cztery możliwe odpowiedzi: zdecydowanie się nie zgadzam, nie zgadzam się, zgadzam się lub zdecydowanie się zgadzam. Każda z odpowiedzi „nie zgadzam się” daje jeden punkt, a każda z odpowiedzi „zgadzam się” daje 0 punktów. Tak więc końcowy wynik mieści się w przedziale od 0 do 14.

Linia bazowa do 3 dni, 7 dni i 14 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 października 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

4 października 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ciężkie zaburzenie depresyjne

Badania kliniczne na L-leucyna

Subskrybuj