Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rychlé antidepresivní účinky leucinu

29. prosince 2022 aktualizováno: Madhukar H. Trivedi, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Pilotní dvojitě slepá randomizovaná zkřížená studie kontrolovaná placebem ke zkoumání rychlých antidepresivních účinků leucinu

Tato randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná zkřížená studie se snaží vyhodnotit antidepresivní účinek L-leucinu, esenciální aminokyseliny, u pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD).

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Toto je pilotní klinická studie fáze II L-leucinu k testování jeho účinnosti při snižování depresivních symptomů u pacientů s MDD, zvláště u těch, kteří vykazují zvýšený zánět. Stanovení zvýšeného zánětu bude provedeno post-hoc. Během screeningové návštěvy všichni účastníci studie poskytnou demografické informace a vyplní vlastní hodnocení a klinické hodnocení a vyšetření. Dále budou provedeny testy krve a moči. Všichni účastníci, kteří splňují kritéria způsobilosti a jsou ochotni pokračovat ve studii, vstoupí do této 6týdenní studie poté, co byli randomizováni do dvoutýdenní léčby buď L-leucinem nebo placebem. V této zkřížené studii budou účastníci převedeni na druhou léčbu po 2 týdnech vymývání. Období studie bude trvat 42 dní (6 týdnů) od základní návštěvy. L-leucin i placebo budou poskytnuty jako efervescentní směs prášku. Výzkumníci předpokládají, že subjekty s MDD budou mít větší snížení závažnosti deprese na leucinu ve srovnání s placebem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 64 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Současná primární diagnóza nepsychotické velké depresivní poruchy.
  • Stabilní dávka antidepresiva ne více než jeden antidepresivní lék po dobu 4 týdnů a žádné očekávané změny během období studie.
  • Stabilní dávky všech současně užívaných léků po dobu více než 6 týdnů.
  • Ne více než dvě neúspěšné studie antidepresiv s adekvátní dávkou a trváním, jak je definováno ATRQ, v aktuální epizodě.

Kritéria vyloučení:

  • Psychiatrická komorbidita představující bezpečnostní riziko.
  • Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět během následujících 2 měsíců po vstupu do studie nebo jsou sexuálně aktivní a nepoužívají vhodnou antikoncepci
  • Vylučující psychiatrické stavy (jako je závislost na látkách v posledních 6 měsících, zneužívání návykových látek v posledních 2 měsících nebo celoživotní psychotické poruchy.
  • Nestabilní nebo terminální obecný zdravotní stav (GMC).
  • Souběžně užívané léky, které interagují s L-leucinem (např. sildenafil).
  • stimulace vagusového nervu, ECT nebo rTMS nebo jiná somatická antidepresivní léčba během aktuální epizody
  • Nedostatečně kontrolovaná hypotyreóza.
  • Terapie, která je specifická pro depresi, jako je CBT nebo interpersonální psychoterapie deprese.
  • Přecitlivělost na L-leucin
  • Máte onemocnění moči javorovým sirupem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: L-leucin
4 g L-leucinu perorálně dvakrát denně po dobu dvou týdnů
L-leucin je esenciální aminokyselina, která bude účastníkům poskytnuta jako šumivá prášková směs.
Ostatní jména:
  • Leucin
Komparátor placeba: Maltodextrin
4 g maltodextrinu perorálně dvakrát denně po dobu dvou týdnů
Maltodextrin je nesladký sacharid, který bude poskytnut jako šumivá prášková směs podobná chuti a vzhledu šumivé práškové směsi obsahující L-leucin.
Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v QIDS-SR od výchozího stavu po 14 dnech
Časové okno: Základní až 14 dní
Rychlý inventář depresivní symptomatologie, self-report (QIDS-SR), self-report je 16-položková míra závažnosti deprese, která zahrnuje 9 kritérií symptomů pro MDD. Položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 do 3 (rozsah celkového skóre 0-27). Celkové skóre ≤ 5 značí žádnou depresi; 6-10 označuje mírnou depresi; 11-15 označuje středně těžkou depresi; 16-20 značí těžkou depresi; a ≥ 21 znamená velmi těžkou depresi. Pro účely této zprávy byly těžké a velmi těžké kategorie kombinovány jako „těžká až velmi těžká“ deprese (≥ 16). Vlastní zpráva QIDS-A prokázala přijatelné psychometrické vlastnosti.
Základní až 14 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů s MDD s 50% nebo větším snížením závažnosti deprese po 14 dnech léčby LEU a PBO.
Časové okno: Základní až 14 dní

Kritéria odpovědi definovaná na základě skóre QIDS-SR na začátku a 14 dní po zahájení léčby.

Rychlý inventář depresivní symptomatologie, self-report (QIDS-SR), self-report je 16-položková míra závažnosti deprese, která zahrnuje 9 kritérií symptomů pro MDD. Položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 do 3 (rozsah celkového skóre 0-27). Celkové skóre ≤ 5 značí žádnou depresi; 6-10 označuje mírnou depresi; 11-15 označuje středně těžkou depresi; 16-20 značí těžkou depresi; a ≥ 21 znamená velmi těžkou depresi. Pro účely této zprávy byly těžké a velmi těžké kategorie kombinovány jako „těžká až velmi těžká“ deprese (≥ 16). Vlastní zpráva QIDS-A prokázala přijatelné psychometrické vlastnosti.

Základní až 14 dní
Procento pacientů s MDD se skóre QIDS-SR menším nebo rovným 5 po 14 dnech léčby LEU a PBO.
Časové okno: 14 dní

Remise operacionalizována jako QIDS-SR <=5.

Rychlý inventář depresivní symptomatologie, self-report (QIDS-SR), self-report je 16-položková míra závažnosti deprese, která zahrnuje 9 kritérií symptomů pro MDD. Položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 do 3 (rozsah celkového skóre 0-27). Celkové skóre ≤ 5 značí žádnou depresi; 6-10 označuje mírnou depresi; 11-15 označuje středně těžkou depresi; 16-20 značí těžkou depresi; a ≥ 21 znamená velmi těžkou depresi. Pro účely této zprávy byly těžké a velmi těžké kategorie kombinovány jako „těžká až velmi těžká“ deprese (≥ 16). Vlastní zpráva QIDS-A prokázala přijatelné psychometrické vlastnosti.

14 dní
Míra nežádoucích účinků po 3 dnech, 7 dnech a 14 dnech léčby LEU a PBO.
Časové okno: Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní

Zátěž nepříznivými účinky bude měřena pomocí stupnice hodnocení frekvence a zátěže vedlejších účinků (FIBSER).

Stupnice hodnocení frekvence, intenzity a zátěže vedlejších účinků (FIBSER) byla navržena Dr. Stephenem Wisniewskim pro použití ve studii účinnosti STAR*D v USA. Jedná se o 3-položkovou stupnici pro hodnocení vedlejších účinků léčby antidepresivy. Pro použití FIBSER v péči založené na měření by lékaři měli zvážit položku 3 (Burden). Pokud je skóre 0 až 2 (žádná až mírná interference s aktivitami), není potřeba žádná změna v medikaci. Pokud je skóre 3-4 (střední až výrazná interference s aktivitami), je třeba řešit vedlejší účinky (tj. změna dávky, antidotum vedlejších účinků atd.). Pokud je skóre 5-6 (závažné narušení činností nebo neschopnost fungovat), je třeba snížit dávku nebo změnit léky.

Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní
Změna příznaků únavy od výchozí hodnoty po 3, 7 a 14 dnech léčby LEU a PBO měřená pomocí vícerozměrného inventáře únavy.
Časové okno: Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní

Únava bude měřena pomocí vícerozměrného inventáře únavy

Multidimenzionální inventář únavy (MFI) je nástroj s 20 položkami pro vlastní hlášení navržený k měření únavy. Obsahuje pět škál: celková únava (položky 1, 5, 12, 16), psychická únava (položky 7, 11, 13, 19), fyzická únava (položky 2, 8, 14, 20), snížená motivace (položky 4, 9, 15, 18) a sníženou aktivitou (položky 3, 6, 10, 17). Položky jsou bodovány na 5bodové škále, na níž účastník vyjádřil, do jaké míry se na něj výrok vztahoval (od souhlasu „ano, to je pravda“ po nesouhlas „ne, to není pravda“) v předchozích dnech . Skóre položek se sečtou, aby se vytvořilo celkové skóre pro každou stupnici, v rozmezí od 4 (nejlepší stav) do 20 (nejhorší stav). Vyšší skóre znamená větší únavu.

Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní
Změna psychosociální funkce od výchozího stavu po 3, 7 a 14 dnech léčby LEU a PBO měřená pomocí stupnice přizpůsobení se práci a společnosti.
Časové okno: Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní

Psychosociální funkce bude měřena pomocí škály pracovního a sociálního přizpůsobení

Škála pracovního a sociálního přizpůsobení ("WSAS") je 5-položková míra zhoršení fungování. Položky jsou hodnoceny na 8bodové škále podle toho, do jaké míry problémy účastníků narušily jejich schopnost provádět aktivitu (od „Vůbec ne“ po „Velmi vážně“). Skóre položek se sečtou a vytvoří se celkové skóre. Maximální skóre WSAS je 40, nižší skóre je lepší. Zdá se, že skóre WSAS nad 20 naznačuje středně těžkou nebo horší psychopatologii. Skóre mezi 10 a 20 je spojeno s významnou funkční poruchou, ale méně závažnou klinickou symptomatologií. Zdá se, že skóre pod 10 souvisí se subklinickými populacemi.

Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní
Změna anhedonie od výchozí hodnoty po 3, 7 a 14 dnech léčby LEU a PBO měřená pomocí Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS)
Časové okno: Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní

Anhedonia bude měřena pomocí Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS).

Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) je 14-položková škála, která měří anhedonii, neschopnost prožívat potěšení. Položky pokrývají oblasti: sociální interakce, jídlo a pití, smyslové zážitky a zájmy/zábavy. Skóre 2 nebo méně představuje "normální" skóre, zatímco "abnormální" skóre je definováno jako 3 nebo více. Každá položka má čtyři možné odpovědi: rozhodně nesouhlasím, nesouhlasím, souhlasím nebo rozhodně souhlasím. Každá z odpovědí „nesouhlasí“ má jeden bod a kterákoli z odpovědí „souhlasí“ 0 bodů. Konečné skóre se tedy pohybuje od 0 do 14.

Výchozí stav na 3 dny, 7 dní a 14 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

4. října 2021

Dokončení studie (Aktuální)

4. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. března 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STU 082016-037

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

Klinické studie na L-leucin

Předplatit