Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Быстрое антидепрессивное действие лейцина

29 декабря 2022 г. обновлено: Madhukar H. Trivedi, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Пилотное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование для изучения быстрого антидепрессивного действия лейцина

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование направлено на оценку антидепрессивного эффекта незаменимой аминокислоты L-лейцина у пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР).

Обзор исследования

Подробное описание

Это пилотная фаза II клинических испытаний L-лейцина для проверки его эффективности в уменьшении депрессивных симптомов у пациентов с БДР, особенно у тех, у кого наблюдается повышенное воспаление. Определение усиленного воспаления будет сделано постфактум. Во время скринингового визита все участники исследования предоставят демографическую информацию и заполнят самооценку, а также клинические оценки и осмотры. Также будут проведены анализы крови и мочи. Все участники, соответствующие критериям отбора и желающие продолжить исследование, будут включены в это 6-недельное исследование после того, как будут рандомизированы на двухнедельный курс либо L-лейцина, либо плацебо. В этом перекрестном исследовании участники будут переведены на второй курс лечения после 2 недель вымывания. Период исследования продлится 42 дня (6 недель) от исходного визита. И L-лейцин, и плацебо будут поставляться в виде шипучей смеси порошков. Исследователи предполагают, что у субъектов с БДР будет большее снижение тяжести депрессии при приеме лейцина по сравнению с плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 64 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Текущий первичный диагноз непсихотического большого депрессивного расстройства.
  • Стабильная доза антидепрессанта, не более одного антидепрессанта в течение 4 недель и отсутствие ожидаемых изменений в течение периода исследования.
  • Стабильные дозы всех сопутствующих препаратов в течение более 6 недель.
  • Не более двух неудачных попыток применения антидепрессантов с адекватной дозой и продолжительностью, как определено ATRQ, в текущем эпизоде.

Критерий исключения:

  • Сопутствующее психическое заболевание, представляющее угрозу безопасности.
  • Беремены или кормят грудью, или планируют забеременеть в течение следующих 2 месяцев после включения в исследование, или ведут активную половую жизнь и не используют адекватные средства контрацепции.
  • Исключающие психические состояния (такие как зависимость от психоактивных веществ в течение последних 6 месяцев, злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 2 месяцев или пожизненный анамнез психотических расстройств.
  • Нестабильное или терминальное общее состояние здоровья (GMC).
  • Сопутствующие препараты, взаимодействующие с L-лейцином (например, силденафил).
  • Стимуляция блуждающего нерва, ЭСТ или рТМС или другие соматические антидепрессанты во время текущего эпизода
  • Недостаточно контролируемый гипотиреоз.
  • Терапия, специфичная для депрессии, такая как когнитивно-поведенческая психотерапия или межличностная психотерапия депрессии.
  • Повышенная чувствительность к L-лейцину
  • Заболевание мочеиспусканием кленового сиропа.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: L-лейцин
4 г L-лейцина внутрь два раза в день в течение двух недель
L-лейцин — незаменимая аминокислота, которая будет предоставлена ​​участникам в виде шипучей порошковой смеси.
Другие имена:
  • Лейцин
Плацебо Компаратор: Мальтодекстрин
4 г мальтодекстрина внутрь два раза в день в течение двух недель
Мальтодекстрин представляет собой несладкий углевод, который будет предоставляться в виде шипучей порошковой смеси, похожей по вкусу и внешнему виду на содержащую L-лейцин шипучую порошковую смесь.
Другие имена:
  • Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение QIDS-SR по сравнению с исходным уровнем через 14 дней
Временное ограничение: Исходный уровень до 14 дней
Быстрая инвентаризация депрессивной симптоматики, самоотчет (QIDS-SR), самоотчет представляет собой 16-элементную меру тяжести депрессии, которая включает 9 симптомов-критериев для БДР. Задания оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от 0 до 3 (общий диапазон баллов от 0 до 27). Сумма баллов ≤ 5 указывает на отсутствие депрессии; 6-10 указывает на легкую депрессию; 11-15 указывает на умеренную депрессию; 16-20 указывает на тяжелую депрессию; и ≥ 21 указывает на очень тяжелую депрессию. Для целей данного отчета тяжелые и очень тяжелые категории были объединены в депрессию «от тяжелой до очень тяжелой» (≥ 16). Самоотчет QIDS-A продемонстрировал приемлемые психометрические характеристики.
Исходный уровень до 14 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент пациентов с БДР со снижением тяжести депрессии на 50% или более после 14 дней лечения LEU и PBO.
Временное ограничение: Исходный уровень до 14 дней

Критерии ответа, определенные на основе оценки QIDS-SR в начале лечения и через 14 дней после начала лечения.

Быстрая инвентаризация депрессивной симптоматики, самоотчет (QIDS-SR), самоотчет представляет собой 16-элементную меру тяжести депрессии, которая включает 9 симптомов-критериев для БДР. Задания оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от 0 до 3 (общий диапазон баллов от 0 до 27). Сумма баллов ≤ 5 указывает на отсутствие депрессии; 6-10 указывает на легкую депрессию; 11-15 указывает на умеренную депрессию; 16-20 указывает на тяжелую депрессию; и ≥ 21 указывает на очень тяжелую депрессию. Для целей данного отчета тяжелые и очень тяжелые категории были объединены в депрессию «от тяжелой до очень тяжелой» (≥ 16). Самоотчет QIDS-A продемонстрировал приемлемые психометрические характеристики.

Исходный уровень до 14 дней
Процент пациентов с БДР с баллом QIDS-SR меньше или равным 5 на 14-й день лечения LEU и PBO.
Временное ограничение: 14 дней

Ремиссия функционировала как QIDS-SR <= 5.

Быстрая инвентаризация депрессивной симптоматики, самоотчет (QIDS-SR), самоотчет представляет собой 16-элементную меру тяжести депрессии, которая включает 9 симптомов-критериев для БДР. Задания оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от 0 до 3 (общий диапазон баллов от 0 до 27). Сумма баллов ≤ 5 указывает на отсутствие депрессии; 6-10 указывает на легкую депрессию; 11-15 указывает на умеренную депрессию; 16-20 указывает на тяжелую депрессию; и ≥ 21 указывает на очень тяжелую депрессию. Для целей данного отчета тяжелые и очень тяжелые категории были объединены в депрессию «от тяжелой до очень тяжелой» (≥ 16). Самоотчет QIDS-A продемонстрировал приемлемые психометрические характеристики.

14 дней
Частота побочных эффектов после 3 дней, 7 дней и 14 дней лечения LEU и PBO.
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней

Бремя побочных эффектов будет измеряться с помощью рейтинговой шкалы частотной интенсивности и бремени побочных эффектов (FIBSER).

Шкала частоты, интенсивности, бремени побочных эффектов (FIBSER) была разработана доктором Стивеном Вишневски для использования в исследовании эффективности US STAR*D. Это шкала из 3 пунктов для оценки побочных эффектов лечения антидепрессантами. Чтобы использовать FIBSER в лечении, основанном на измерениях, клиницисты должны учитывать пункт 3 (Нагрузка). Если оценка составляет от 0 до 2 (от отсутствия до легкого вмешательства в деятельность), никаких изменений в лечении не требуется. Если оценка составляет 3–4 (умеренное или выраженное вмешательство в деятельность), необходимо устранить побочные эффекты (т. е. изменить дозу, противоядие от побочных эффектов и т. д.). Если оценка составляет 5–6 (серьезное нарушение активности или неспособность функционировать), необходимо уменьшить дозу или заменить лекарство.

Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней
Изменение симптомов усталости по сравнению с исходным уровнем после 3, 7 и 14 дней лечения LEU и PBO, измеренное с помощью многомерной инвентаризации усталости.
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней

Усталость будет измеряться с помощью многомерной инвентаризации усталости

Многомерная инвентаризация усталости (MFI) представляет собой инструмент самоотчета из 20 пунктов, предназначенный для измерения усталости. Он содержит пять шкал: общее утомление (пункты 1, 5, 12, 16), умственное утомление (пункты 7, 11, 13, 19), физическое утомление (пункты 2, 8, 14, 20), снижение мотивации (пункты 4, 19). 9, 15, 18) и сниженной активности (п. 3, 6, 10, 17). Пункты оцениваются по 5-балльной шкале, по которой участник выражал степень, в которой высказывание относилось к нему (от согласия «да, это правда» до несогласия «нет, это неверно») в предыдущие дни. . Баллы по пунктам суммируются для получения суммарного балла по каждой шкале в диапазоне от 4 (наилучшее состояние) до 20 (наихудшее состояние). Более высокие баллы указывают на большую усталость.

Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней
Изменение психосоциальной функции по сравнению с исходным уровнем через 3, 7 и 14 дней лечения LEU и PBO, измеренное с использованием шкалы трудовой и социальной адаптации.
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней

Психосоциальная функция будет измеряться с использованием шкалы работы и социальной адаптации.

Шкала трудовой и социальной адаптации («WSAS») состоит из 5 пунктов для оценки нарушения функционирования. Задания оцениваются по 8-балльной шкале в зависимости от того, насколько проблемы участников повлияли на их способность выполнять задание (от «Нисколько» до «Очень сильно»). Баллы по пунктам суммируются для получения суммарного балла. Максимальный балл WSAS — 40, чем меньше баллов, тем лучше. Оценка по шкале WSAS выше 20 указывает на умеренно тяжелую или тяжелую психопатологию. Баллы от 10 до 20 связаны со значительными функциональными нарушениями, но менее тяжелой клинической симптоматикой. Баллы ниже 10, по-видимому, связаны с субклиническими популяциями.

Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней
Изменение ангедонии по сравнению с исходным уровнем после 3, 7 и 14 дней лечения LEU и PBO, измеренное с использованием шкалы удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней

Ангедония будет измеряться с помощью шкалы удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS).

Шкала удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS) представляет собой шкалу из 14 пунктов, которая измеряет ангедонию, неспособность испытывать удовольствие. Предметы охватывают следующие области: социальное взаимодействие, еда и питье, сенсорный опыт и интересы/развлечения. Оценка 2 или менее представляет собой «нормальную» оценку, в то время как «ненормальная» оценка определяется как 3 или более. Каждый пункт имеет четыре возможных ответа: полностью не согласен, не согласен, согласен или полностью согласен. Любой из ответов «не согласен» дает один балл, а любой из ответов «согласен» — 0 баллов. Таким образом, итоговая оценка колеблется от 0 до 14.

Исходный уровень до 3 дней, 7 дней и 14 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 марта 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 октября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 марта 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 марта 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 декабря 2022 г.

Последняя проверка

1 декабря 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться