El cuidado de los bebés: un estudio de los hospitales materno-recién nacidos de Ontario sobre la implementación de la educación dirigida a los padres (ONesiE)

Antecedentes: Los recién nacidos tienen procedimientos de análisis de sangre para la detección del recién nacido y la prueba de bilirrubina en sus primeros días de vida que causan dolor, angustia y cambios fisiológicos. La lactancia materna (LM), el cuidado piel a piel (SSC), o la administración de pequeñas cantidades de soluciones dulces (sacarosa o glucosa) con o sin chupete, reducen de manera efectiva y segura el dolor y la angustia en los recién nacidos durante los procedimientos dolorosos. Sin embargo, los estudios de prácticas de manejo del dolor neonatal en Ontario y en todo Canadá demuestran un uso inconsistente de estas estrategias. Existe una clara necesidad de desarrollar y probar intervenciones aceptables dirigidas a los padres, junto con intervenciones de traducción de conocimientos (KT) dirigidas por el proveedor de atención médica, para apoyar la participación de los padres en consolar a sus bebés durante los procedimientos dolorosos. Para abordar esta brecha entre el conocimiento y la acción (KTA), el equipo Be Sweet to Babies de Denise Harrison desarrolló el video BSweet2Babies, que demuestra la efectividad de BF, SSC y sacarosa durante los análisis de sangre infantiles y cómo los padres pueden usar y defender estas estrategias de control del dolor.

Objetivos: realizar una evaluación del proceso para comprender durante el período de intervención de 6 meses; (1) en qué medida los HCP implementaron el video BSweet2Babies en su entorno; (2) ¿Cuáles fueron las barreras y facilitadores encontrados en la implementación del video BSweet2Babies; (3) ¿Cuáles fueron las barreras y los facilitadores que se encontraron al implementar la evidencia que se muestra en el video BSweet2babies (es decir, lactancia materna, cuidado piel con piel, sacarosa).

Diseño y métodos del estudio: Estudio secuencial exploratorio de métodos mixtos. El estudio de implementación de métodos mixtos incluye la evaluación del proceso, la exploración de los facilitadores y las barreras para la implementación del video y la aceptación del manejo del dolor recomendado demostrado de BF, SSC o sacarosa durante el muestreo de sangre inicial por punción en el talón.

Análisis de datos: se utilizará el análisis de contenido dirigido para analizar los datos cualitativos (es decir, llamadas telefónicas mensuales y teleconferencias bimensuales de la comunidad de práctica). Los datos de la entrevista se transcribirán palabra por palabra con consentimiento. Se utilizará un enfoque deductivo e inductivo para codificar los datos cualitativos con códigos desarrollados a priori basados ​​en el Marco de Dominios Teóricos. A los conceptos que no encajen en el marco se les asignará un nuevo código.

La evaluación del proceso se describirá y resumirá de acuerdo con la guía de evaluación del proceso de intervención compleja.

Los analistas de datos de BORN Ontario, en consulta con CoI Taljaard, realizarán análisis utilizando estadísticas descriptivas para comparar las características de los sitios participantes y los nacimientos, incluido el tipo de unidad (Nivel 1 en comparación con el Nivel 2), el volumen de nacimientos, el sexo del bebé y la paridad. Además, los datos de dolor del BIS se informarán como referencia y después del período de implementación de 6 meses.