Vauvojen hoitaminen: Ontarion äitiys-vastasyntyneiden sairaaloiden tutkimus vanhemmille suunnatun koulutuksen toteuttamisesta (ONesiE)

Taustaa: Vastasyntyneillä vastasyntyneiden seulonta- ja bilirubiinimittausmenetelmillä ensimmäisinä elinpäivinä, jotka aiheuttavat kipua, ahdistusta ja fysiologisia muutoksia. Imetys (BF), iholta iholle -hoito (SSC) tai pienten määrien makeiden liuosten (sakkaroosi tai glukoosi) antaminen tutin kanssa tai ilman sitä vähentävät tehokkaasti ja turvallisesti vastasyntyneiden kipua ja ahdistusta kivuliaiden toimenpiteiden aikana. Vastasyntyneiden kivunhallintakäytäntöjä koskevat tutkimukset Ontariossa ja koko Kanadassa osoittavat kuitenkin näiden strategioiden epäjohdonmukaista käyttöä. On selvää, että on kehitettävä ja testattava hyväksyttäviä vanhemmille kohdennettuja interventioita terveydenhuollon tarjoajien kohdennettujen tiedon kääntämisen (KT) interventioiden rinnalla, jotta tuetaan vanhempien osallistumista vauvojensa lohduttamiseen tuskallisten toimenpiteiden aikana. Denise Harrisonin Be Sweet to Babies -tiimi kehitti BSweet2Babies-videon, joka osoittaa BF:n, SSC:n ja sakkaroosin tehokkuuden pikkulasten verikokeessa ja kuinka vanhemmat voivat käyttää ja puolustaa näitä kivunhallintastrategioita, korjatakseen tämän tiedon ja toiminnan eron.

Tavoitteet: Suorittaa prosessin arviointi ymmärtääkseen 6 kuukauden interventiojakson aikana; (1) missä määrin HCP:t ottivat käyttöön BSweet2Babies-videon ympäristöönsä; (2) Mitä esteitä ja edistäjiä kohtasi BSweet2Babies-videon toteuttamisessa? (3) Mitä esteitä ja edistäjiä kohtasi BSweet2babies-videolla näytetyn todisteen toteuttamisessa (esim. imetys, iho-ihohoito, sakkaroosi).

Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät: Jaksottainen tutkiva sekamenetelmätutkimus. Sekamenetelmien toteutustutkimus sisältää prosessin arvioinnin, videon toteuttamisen edistäjien ja esteiden tutkimisen sekä BF:n, SSC:n tai sakkaroosin osoittaman suositellun kivunhallinnan käyttöönoton ensimmäisen verinäytteen ottamisen yhteydessä kantapääpistolla.

Data-analyysi: Laadullisen datan analysointiin käytetään suunnattua sisältöanalyysiä (esim. kuukausittaiset puhelut ja kahden kuukauden välein järjestettävät työyhteisön puhelinkonferenssit). Haastattelutiedot kirjataan litteroimaan suostumuksella. Laadullisen datan koodaamiseen käytetään deduktiivista ja induktiivista lähestymistapaa koodeilla, jotka on kehitetty apriori teoreettisten toimialueiden viitekehyksen perusteella. Kaikille käsitteille, jotka eivät sovi kehykseen, annetaan uusi koodi.

Prosessin arviointi kuvataan ja tiivistetään monimutkaisen interventiooppaan prosessiarvioinnin mukaisesti.

BORN Ontario -tietoanalyytikot yhteistyössä CoI Taljaardin kanssa tekevät analyysin käyttämällä kuvaavia tilastoja vertaillakseen osallistuvien paikkojen ja syntyneiden ominaisuuksia, mukaan lukien yksikkötyyppi (taso 1 verrattuna tasoon 2), syntymämäärä, vauvan sukupuoli ja pariteetti. Lisäksi BIS-kiputiedot raportoidaan lähtötasona ja 6 kuukauden käyttöönottojakson jälkeen.