Betreuung von Babys: Eine Studie der Mutter-Neugeborenen-Krankenhäuser in Ontario zur Umsetzung einer elternorientierten Erziehung (ONesiE)

Hintergrund: Bei Neugeborenen werden in den ersten Lebenstagen Blutuntersuchungen zum Neugeborenenscreening und Bilirubintests durchgeführt, die Schmerzen, Leiden und physiologische Veränderungen verursachen. Stillen (BF), Haut-zu-Haut-Pflege (SSC) oder die Gabe kleiner Mengen süßer Lösungen (Saccharose oder Glucose) mit oder ohne Schnuller reduzieren effektiv und sicher Schmerzen und Leiden bei Neugeborenen während schmerzhafter Eingriffe. Studien zur Behandlung von Neugeborenenschmerzen in Ontario und ganz Kanada zeigen jedoch eine uneinheitliche Anwendung dieser Strategien. Es besteht ein eindeutiger Bedarf an der Entwicklung und Erprobung akzeptabler, auf die Eltern ausgerichteter Interventionen neben auf Gesundheitsdienstleister ausgerichteten Interventionen zur Wissensübersetzung (KT), um die Beteiligung der Eltern an der Beruhigung ihrer Säuglinge während schmerzhafter Eingriffe zu unterstützen. Um diese KTA-Lücke (Knowledge to Action) zu schließen, hat das Team von Denise Harrison Be Sweet to Babies das BSweet2Babies-Video entwickelt, das die Wirksamkeit von BF, SSC und Saccharose während der Blutuntersuchung bei Säuglingen demonstriert und zeigt, wie Eltern diese Strategien zur Schmerzbehandlung anwenden und für sie eintreten können.

Ziele: Durchführung einer Prozessevaluation zum Verständnis während des 6-monatigen Interventionszeitraums; (1) inwieweit haben HCPs das BSweet2Babies-Video in ihrer Umgebung implementiert; (2) Auf welche Hindernisse und Förderer bei der Umsetzung des BSweet2Babies-Videos gestoßen sind; (3) Auf welche Hindernisse und Erleichterungen stieß man bei der Umsetzung der im BSweet2babies-Video gezeigten Beweise (d. h. Stillen, Hautpflege, Saccharose).

Studiendesign und Methoden: Sequentielle explorative Mixed-Methods-Studie. Die Mixed-Methods-Implementierungsstudie umfasst die Prozessbewertung, die Untersuchung von Moderatoren und Hindernissen für die Implementierung des Videos und die Aufnahme der demonstrierten empfohlenen Schmerzbehandlung von BF, SSC oder Saccharose während der ersten Blutentnahme durch Fersenblutentnahme.

Datenanalyse: Zur Analyse der qualitativen Daten (d. h. monatliche Telefongespräche und zweimonatliche Telefonkonferenzen der Praxisgemeinschaft). Interviewdaten werden mit Zustimmung wörtlich transkribiert. Ein deduktiver und induktiver Ansatz wird verwendet, um die qualitativen Daten mit Codes zu codieren, die a priori auf der Grundlage des Theoretical Domains Framework entwickelt wurden. Allen Konzepten, die nicht in den Rahmen passen, wird ein neuer Code zugewiesen.

Die Prozessbewertung wird gemäß der Prozessbewertung des komplexen Interventionsleitfadens beschrieben und zusammengefasst.

Die Datenanalysten von BORN Ontario werden in Absprache mit CoI Taljaard Analysen mit deskriptiven Statistiken durchführen, um die Merkmale der teilnehmenden Standorte und Geburten zu vergleichen, einschließlich Einheitentyp (Stufe 1 im Vergleich zu Stufe 2), Geburtsvolumen, Geschlecht des Kindes und Parität. Darüber hinaus werden BIS-Schmerzdaten als Baseline und nach der 6-monatigen Implementierungsphase gemeldet.