Pleje af babyer: En undersøgelse af Ontario mødre-nyfødte hospitaler om implementering af forældre-målrettet uddannelse (ONesiE)

Baggrund: Nyfødte spædbørn har blodprøver til screening af nyfødte og bilirubintest i deres første levedage, som forårsager smerte, angst og fysiologiske ændringer. Amning (BF), hud-til-hud-pleje (SSC) eller at give små mængder søde opløsninger (saccharose eller glukose) med eller uden sut, reducerer effektivt og sikkert smerter og angst hos nyfødte spædbørn under smertefulde procedurer. Undersøgelser af neonatal smertebehandlingspraksis i Ontario og i hele Canada viser imidlertid inkonsekvent brug af disse strategier. Der er et klart behov for udvikling og afprøvning af acceptable forældremålrettede interventioner, sideløbende med sundhedsudbydermålrettede videnoversættelsesinterventioner (KT) for at støtte forældres involvering i at trøste deres spædbørn under smertefulde procedurer. For at afhjælpe denne viden-til-handling-kløft (KTA) udviklede Denise Harrisons Be Sweet to Babies-team BSweet2Babies-videoen, som demonstrerer effektiviteten af ​​BF, SSC og saccharose under spædbarnsblodarbejde, og hvordan forældre kan bruge og advokere for disse smertebehandlingsstrategier.

Mål: At gennemføre en procesevaluering for at forstå i løbet af den 6-måneders interventionsperiode; (1) i hvilket omfang implementerede sundhedspersonale BSweet2Babies-videoen i deres omgivelser; (2) Hvilke barrierer og facilitatorer stødte på ved implementeringen af ​​BSweet2Babies-videoen; (3) Hvilke barrierer og facilitatorer stødte man på ved implementeringen af ​​beviserne vist i BSweet2babies-videoen (dvs. amning, hud-til-hud-pleje, saccharose).

Undersøgelsesdesign og metoder: Sekventiel eksplorativ blandet metodestudie. Implementeringsstudiet med blandede metoder omfatter procesevaluering, udforskning af facilitatorer og barrierer for implementering af videoen og optagelse af den påviste anbefalede smertebehandling af BF, SSC eller saccharose under indledende blodprøvetagning ved hjælp af hælprik.

Dataanalyse: Direkte indholdsanalyse vil blive brugt til at analysere de kvalitative data (dvs. månedlige telefonopkald og to-månedlige praksis-telekonferencer). Interviewdata vil blive transskriberet ordret med samtykke. En deduktiv og induktiv tilgang vil blive brugt til at kode de kvalitative data med koder udviklet apriori baseret på Theoretical Domains Framework. Eventuelle begreber, der ikke passer inden for rammerne, vil blive tildelt en ny kode.

Procesevaluering vil blive beskrevet og opsummeret i henhold til procesevalueringen af ​​kompleks interventionsguide.

BORN Ontario dataanalytikere i samråd med CoI Taljaard vil udføre analyser ved hjælp af beskrivende statistikker for at sammenligne karakteristika for deltagende steder og fødsler, herunder enhedstype (niveau 1 sammenlignet med niveau 2), fødselsvolumen, spædbørns køn og paritet. Derudover vil BIS smertedata blive rapporteret som baseline og efter implementeringsperioden på 6 måneder.