Zorgen voor baby's: een onderzoek naar ziekenhuizen voor moeders en pasgeborenen in Ontario over de implementatie van op ouders gericht onderwijs (ONesiE)

Achtergrond: Pasgeboren baby's ondergaan bloedonderzoeksprocedures voor screening op pasgeborenen en bilirubinetesten in hun eerste levensdagen die pijn, angst en fysiologische veranderingen veroorzaken. Borstvoeding (BF), huid-op-huidverzorging (SSC), of het geven van kleine hoeveelheden zoete oplossingen (sucrose of glucose) met of zonder fopspeen, vermindert effectief en veilig pijn en angst bij pasgeboren baby's tijdens pijnlijke procedures. Studies naar neonatale pijnbeheersingspraktijken in Ontario en in heel Canada tonen echter een inconsistent gebruik van deze strategieën aan. Er is een duidelijke behoefte aan het ontwikkelen en testen van aanvaardbare op ouders gerichte interventies, naast op zorgverleners gerichte kennisvertaling (KT)-interventies, om de betrokkenheid van ouders bij het troosten van hun baby's tijdens pijnlijke procedures te ondersteunen. Om deze kennis-naar-actie (KTA)-kloof aan te pakken, ontwikkelde het Be Sweet to Babies-team van Denise Harrison de BSweet2Babies-video, die de effectiviteit van BF, SSC en sucrose tijdens bloedonderzoek bij baby's laat zien en hoe ouders deze pijnbeheersingsstrategieën kunnen gebruiken en verdedigen.

Doelstellingen: Een procesevaluatie uitvoeren om inzicht te krijgen tijdens de interventieperiode van 6 maanden; (1) in hoeverre implementeerden zorgverleners de BSweet2Babies-video in hun omgeving; (2) Wat waren de belemmeringen en facilitators bij het implementeren van de BSweet2Babies-video; (3) Wat waren de barrières en facilitators die men tegenkwam bij het implementeren van het bewijs getoond in de BSweet2babies-video (d.w.z. borstvoeding, huid-op-huidverzorging, sucrose).

Studieopzet en -methoden: sequentiële verkennende studie met gemengde methoden. Het implementatieonderzoek met gemengde methoden omvat procesevaluatie, verkenning van facilitators en barrières voor implementatie van de video en acceptatie van de aangetoonde aanbevolen pijnbehandeling van BF, SSC of sucrose tijdens de eerste bloedafname door hielprik.

Gegevensanalyse: Gerichte inhoudsanalyse zal worden gebruikt om de kwalitatieve gegevens (d.w.z. maandelijkse telefoongesprekken en tweemaandelijkse community of practice teleconferenties). Interviewgegevens worden met toestemming woordelijk getranscribeerd. Een deductieve en inductieve benadering zal worden gebruikt om de kwalitatieve gegevens te coderen met a priori ontwikkelde codes op basis van het Theoretical Domains Framework. Begrippen die niet binnen de kaders passen, krijgen een nieuwe code.

Procesevaluatie wordt beschreven en samengevat volgens de procesevaluatie van complexe interventiegids.

Gegevensanalisten van BORN Ontario zullen in overleg met CoI Taljaard analyses uitvoeren met behulp van beschrijvende statistieken om kenmerken van deelnemende locaties en geboorten te vergelijken, waaronder het type eenheid (niveau 1 vergeleken met niveau 2), geboortevolume, babygeslacht en pariteit. Bovendien zullen BIS-pijngegevens worden gerapporteerd als baseline en na de implementatieperiode van 6 maanden.