Prendersi cura dei bambini: uno studio degli ospedali materno-neonatali dell'Ontario sull'attuazione dell'istruzione rivolta ai genitori (ONesiE)

Sfondo: i neonati hanno procedure di analisi del sangue per lo screening neonatale e il test della bilirubina nei loro primi giorni di vita che causano dolore, angoscia e cambiamenti fisiologici. L'allattamento al seno (BF), la cura pelle a pelle (SSC) o la somministrazione di piccole quantità di soluzioni dolci (saccarosio o glucosio) con o senza ciuccio, riducono in modo efficace e sicuro il dolore e l'angoscia nei neonati durante le procedure dolorose. Tuttavia, gli studi sulle pratiche di gestione del dolore neonatale in Ontario e in tutto il Canada dimostrano un uso incoerente di queste strategie. Vi è una chiara necessità di sviluppare e testare interventi mirati ai genitori accettabili, insieme a interventi di traduzione della conoscenza (KT) mirati agli operatori sanitari, per sostenere il coinvolgimento dei genitori nel confortare i loro bambini durante le procedure dolorose. Per colmare questa lacuna dalla conoscenza all'azione (KTA), il team Be Sweet to Babies di Denise Harrison ha sviluppato il video BSweet2Babies, che dimostra l'efficacia di BF, SSC e saccarosio durante le analisi del sangue dei neonati e come i genitori possono utilizzare e sostenere queste strategie di gestione del dolore.

Obiettivi: condurre una valutazione del processo da comprendere durante il periodo di intervento di 6 mesi; (1) in che misura gli operatori sanitari hanno implementato il video BSweet2Babies nella loro struttura; (2) Quali sono stati gli ostacoli ei facilitatori incontrati nell'implementazione del video BSweet2Babies? (3) Quali sono stati gli ostacoli e i facilitatori incontrati nell'implementazione delle prove mostrate nel video di BSweet2babies (ad es. allattamento al seno, cura pelle a pelle, saccarosio).

Disegno e metodi dello studio: studio esplorativo sequenziale con metodi misti. Lo studio sull'implementazione dei metodi misti include la valutazione del processo, l'esplorazione dei facilitatori e degli ostacoli all'implementazione del video e l'adozione della gestione del dolore raccomandata dimostrata di BF, SSC o saccarosio durante il prelievo di sangue iniziale mediante puntura del tallone.

Analisi dei dati: l'analisi del contenuto diretto verrà utilizzata per analizzare i dati qualitativi (ad es. telefonate mensili e teleconferenze bimestrali della comunità di pratica). I dati del colloquio saranno trascritti alla lettera con il consenso. Verrà utilizzato un approccio deduttivo e induttivo per codificare i dati qualitativi con codici sviluppati a priori sulla base del Theoretical Domains Framework. A tutti i concetti che non rientrano nel framework verrà assegnato un nuovo codice.

La valutazione del processo sarà descritta e riassunta in base alla valutazione del processo della guida all'intervento complesso.

Gli analisti dei dati BORN Ontario, in consultazione con CoI Taljaard, condurranno analisi utilizzando statistiche descrittive per confrontare le caratteristiche dei siti partecipanti e delle nascite, incluso il tipo di unità (Livello 1 rispetto al Livello 2), il volume delle nascite, il sesso infantile e la parità. Inoltre, i dati BIS sul dolore saranno riportati al basale e dopo il periodo di implementazione di 6 mesi.