Omsorg for babyer: En studie av Ontario mødre-nyfødte sykehus om implementering av foreldremålrettet utdanning (ONesiE)

Bakgrunn: Nyfødte spedbarn har blodarbeidsprosedyrer for nyfødtscreening og bilirubintesting i de første dagene av livet som forårsaker smerte, plager og fysiologiske endringer. Amming (BF), hud-til-hud-pleie (SSC), eller å gi små mengder søte løsninger (sukrose eller glukose) med eller uten smokk, reduserer effektivt og trygt smerter og plager hos nyfødte spedbarn under smertefulle prosedyrer. Imidlertid viser studier av neonatal smertebehandlingspraksis i Ontario og i hele Canada inkonsekvent bruk av disse strategiene. Det er et klart behov for å utvikle og teste akseptable foreldremålrettede intervensjoner, sammen med helsepersonellrettede kunnskapsoversettelsesintervensjoner (KT), for å støtte foreldres involvering i å trøste spedbarnet deres under smertefulle prosedyrer. For å adressere dette kunnskaps-til-handling-gapet (KTA), utviklet Denise Harrisons Be Sweet to Babies-team BSweet2Babies-videoen, som demonstrerer effektiviteten av BF, SSC og sukrose under spedbarnsblodarbeid og hvordan foreldre kan bruke og gå inn for disse smertebehandlingsstrategiene.

Mål: Å gjennomføre en prosessevaluering for å forstå i løpet av den 6-måneders intervensjonsperioden; (1) i hvilken grad implementerte helsepersonell BSweet2Babies-videoen i deres omgivelser; (2) Hvilke barrierer og tilretteleggere møtte under implementeringen av BSweet2Babies-videoen; (3) Hvilke barrierer og tilretteleggere ble møtt ved implementering av bevisene vist i BSweet2babies-videoen (dvs. amming, hud-til-hud-pleie, sukrose).

Studiedesign og metoder: Sekvensiell utforskende studie med blandede metoder. Implementeringsstudien med blandede metoder inkluderer prosessevaluering, utforskning av fasilitatorer og barrierer for implementering av videoen og opptak av den demonstrerte anbefalte smertebehandlingen av BF, SSC eller sukrose under innledende blodprøvetaking med hælstikk.

Dataanalyse: Rettet innholdsanalyse vil bli brukt til å analysere de kvalitative dataene (dvs. månedlige telefonsamtaler og to-månedlige praksisfellesskap-telekonferanser). Intervjudata vil bli transkribert ordrett med samtykke. En deduktiv og induktiv tilnærming vil bli brukt for å kode de kvalitative dataene med koder utviklet apriori basert på Theoretical Domains Framework. Eventuelle konsepter som ikke passer inn i rammeverket vil bli tildelt en ny kode.

Prosessevaluering vil bli beskrevet og oppsummert i henhold til prosessevaluering av kompleks intervensjonsguide.

BORN Ontario dataanalytikere i samråd med CoI Taljaard vil utføre analyser ved å bruke beskrivende statistikk for å sammenligne karakteristika for deltakende steder og fødsler, inkludert enhetstype (nivå 1 sammenlignet med nivå 2), fødselsvolum, spedbarns kjønn og paritet. I tillegg vil BIS smertedata bli rapportert som baseline og etter implementeringsperioden på 6 måneder.