Уход за младенцами: исследование больниц для матерей и новорожденных Онтарио по внедрению ориентированного на родителей образования (ONesiE)

Справочная информация. Новорожденным в первые дни жизни проводят процедуры анализа крови для скрининга новорожденных и определения уровня билирубина, которые вызывают боль, дистресс и физиологические изменения. Грудное вскармливание (ГР), уход кожа к коже (SSC) или дача небольшого количества сладких растворов (сахароза или глюкоза) с соской или без нее эффективно и безопасно уменьшают боль и дистресс у новорожденных во время болезненных процедур. Однако исследования практик обезболивания новорожденных в Онтарио и по всей Канаде демонстрируют непоследовательное использование этих стратегий. Существует явная необходимость в разработке и тестировании приемлемых вмешательств, ориентированных на родителей, наряду с вмешательствами, ориентированными на поставщиков медицинских услуг, для поддержки участия родителей в утешении своих младенцев во время болезненных процедур. Чтобы восполнить этот пробел в знаниях и действиях (KTA), команда Дениз Харрисон Be Sweet to Babies разработала видео BSweet2Babies, в котором демонстрируется эффективность BF, SSC и сахарозы во время анализа крови младенцев, а также то, как родители могут использовать и отстаивать эти стратегии обезболивания.

Задачи: провести оценку процесса для понимания в течение 6-месячного периода вмешательства; (1) в какой степени медицинские работники внедрили видео BSweet2Babies в свою среду; (2) С какими препятствиями и организаторами пришлось столкнуться при реализации видеоролика BSweet2Babies; (3) С какими препятствиями и посредниками пришлось столкнуться при реализации доказательств, показанных в видео BSweet2babies (т.е. грудное вскармливание, контакт кожа к коже, сахароза).

Дизайн и методы исследования: последовательное разведочное исследование с использованием смешанных методов. Исследование внедрения смешанных методов включает в себя оценку процесса, исследование факторов и препятствий для внедрения видео, а также использование продемонстрированного рекомендуемого обезболивания BF, SSC или сахарозы во время первоначального забора крови путем укола в пятку.

Анализ данных: Для анализа качественных данных (т.е. ежемесячные телефонные звонки и раз в два месяца телеконференции сообщества практики). Данные интервью будут расшифрованы дословно с согласия. Дедуктивный и индуктивный подходы будут использоваться для кодирования качественных данных с помощью кодов, разработанных априори на основе Theoretical Domains Framework. Любым концепциям, не вписывающимся в рамки, будет присвоен новый код.

Оценка процесса будет описана и обобщена в соответствии с оценкой процесса руководства по комплексному вмешательству.

Аналитики данных BORN Ontario в консультации с CoI Taljaard проведут анализ с использованием описательной статистики для сравнения характеристик участвующих мест и рождений, включая тип единицы (уровень 1 по сравнению с уровнем 2), количество рождений, пол младенца и паритет. Кроме того, данные о боли в BIS будут сообщаться в качестве базового уровня и после 6-месячного периода внедрения.