Péče o miminka: Studie ontarijských nemocnic pro matky a novorozence o implementaci vzdělávání zaměřeného na rodiče (ONesiE)

Východiska: Novorozenci mají v prvních dnech života krevní pracovní postupy pro novorozenecký screening a testování bilirubinu, které způsobují bolest, úzkost a fyziologické změny. Kojení (BF), péče o kůži na kůži (SSC) nebo podávání malých množství sladkých roztoků (sacharóza nebo glukóza) s dudlíkem nebo bez něj účinně a bezpečně snižují bolest a stres u novorozenců během bolestivých procedur. Studie postupů léčby neonatální bolesti v Ontariu a v celé Kanadě však prokazují nekonzistentní používání těchto strategií. Existuje jasná potřeba vyvinout a otestovat přijatelné intervence zaměřené na rodiče spolu s intervencemi zaměřenými na poskytovatele zdravotní péče zaměřenými na překlad znalostí (KT), aby se podpořilo zapojení rodičů do uklidňování jejich dětí během bolestivých procedur. K vyřešení této mezery ve znalostech k akci (KTA) vytvořil tým Denise Harrisonové Be Sweet to Babies video BSweet2Babies, které demonstruje účinnost BF, SSC a sacharózy během krevních testů kojenců a jak mohou rodiče používat a obhajovat tyto strategie zvládání bolesti.

Cíle: Provést procesní evaluaci k pochopení během 6měsíčního období intervence; (1) do jaké míry HCP implementovali video BSweet2Babies ve svém prostředí; (2) S jakými překážkami a facilitátory se setkali při implementaci videa BSweet2Babies; (3) Na jaké překážky a zprostředkovatelé narazili při implementaci důkazů uvedených ve videu BSweet2babies (tj. kojení, péče o kůži na kůži, sacharóza).

Design a metody studie: Sekvenční explorativní studie smíšených metod. Studie implementace smíšených metod zahrnuje vyhodnocení procesu, prozkoumání facilitátorů a překážek implementace videa a přijetí prokázané doporučené léčby bolesti BF, SSC nebo sacharózy během počátečního odběru krve píchnutím do paty.

Analýza dat: K analýze kvalitativních dat bude použita řízená obsahová analýza (tj. měsíční telefonní hovory a dvouměsíční komunita praktických telekonferencí). Údaje z rozhovoru budou se souhlasem doslovně přepsány. Ke kódování kvalitativních dat bude použit deduktivní a induktivní přístup pomocí kódů vyvinutých apriori na základě teoretického rámce domén. Všem konceptům, které nezapadají do rámce, bude přiřazen nový kód.

Hodnocení procesu bude popsáno a shrnuto podle hodnocení procesu komplexního průvodce intervencí.

Analytici dat BORN Ontario po konzultaci s CoI Taljaard provedou analýzu pomocí deskriptivních statistik k porovnání charakteristik zúčastněných míst a porodů včetně typu jednotky (úroveň 1 ve srovnání s úrovní 2), objemu porodů, pohlaví dítěte a parity. Kromě toho budou údaje o bolesti BIS hlášeny jako výchozí a po 6měsíčním období implementace.