El estudio estirado de la vida

En medio de una devastadora crisis de salud pública, en la que 19,000 muertes por sobredosis por año en los Estados Unidos se deben a los opioides recetados, los investigadores hacen las siguientes preguntas: ¿Pueden la comunicación basada en riesgos (con o sin una herramienta narrativa mejorada) los resultados centrados en el paciente en los dominios del conocimiento, el uso de opioides, los gastos funcionales y el proveedor narrativo de los pacientes con un proveedor de pacientes con un proveedor terapéutico? Esta pregunta tiene implicaciones para más de 17 millones de pacientes que se presentan a entornos de cuidados agudos con dolor agudo de afecciones comunes. ¿Se pueden lograr estos objetivos en un entorno del mundo real, para una población de pacientes diversa? El enfoque de los investigadores de este proyecto incluye un ensayo controlado aleatorio práctico, realizado en nueve entornos de atención aguda, en tres centros hospitalarios geográficamente distintos, con criterios de inclusión amplios y una población diversa. Objetivos: Este proyecto tiene como objetivo comparar la efectividad de 1) solo una hoja de información de riesgo general estandarizada; 2 una hoja de información de riesgo general estandarizada más una herramienta de riesgo probabilístico; y 3) una hoja estandarizada más la herramienta de riesgo probabilístico mejorada por la narración en los siguientes resultados: * Conocimiento medido por la conciencia del riesgo y las preferencias de tratamiento para menos opioides, particular Preferencia y plan de prescripción finalizado, y la presencia de toma de decisiones compartidas. Estos objetivos se alcanzarán en un ensayo clínico práctico aleatorizado multicéntrico de 1.300 pacientes que se planean para el alta de los entornos de atención aguda después de ser tratado por dolor agudo o de piedra renal aguda. Los investigadores plantean la hipótesis de que, en comparación con los pacientes que reciben una hoja de información de riesgo generalizada o una herramienta de comunicación de riesgos probabilística solos, los pacientes con cólico renal agudo y dolor de espalda musculoesquelética aleatorizado para recibir la comunicación de riesgo mejorada con narración harán lo siguiente: (H1) demostrará un mayor conocimiento, según lo determinado por la ascenso de la riesgo de dependencia de la opioides; (H2A) Seleccione un plan de tratamiento con menos opioides; (H2B) Tome menos opioides durante menos días, al tiempo que logran el mismo grado de alivio del dolor y un estado funcional mejorado; (H3A) disfrute de mayores niveles de concordancia entre los planes de tratamiento preferidos por el paciente y el proveedor; y (H3B) participar en una mayor toma de decisiones compartidas con sus proveedores. Cómo estos objetivos son importantes para los pacientes: la pregunta de investigación es importante para los pacientes porque 1) los pacientes están frecuentemente expuestos al potencial de sobre el tratamiento de dolor; 2) los pacientes tienen diferentes factores de riesgo de dependencia, lo que puede afectar la idoneidad de ciertos medicamentos para el alivio del dolor; y 3) la dependencia de los opioides y el mal uso que a menudo comienzan con las recetas para el dolor agudo son costosos y comunes, y afectan a las familias, las comunidades y la sociedad en general.