Исследование жизни Сторрид

На фоне разрушительного кризиса общественного здравоохранения, при котором 19 000 смертей от передозировки в год в Соединенных Штатах обусловлены опиоидами по рецепту, следователи задают следующие вопросы: может ли информированное риск общение (с или без повествовательного инструмента) улучшить ориентированные на пациента результаты в области экологически чистых результатов в области знаний, употребления оптиоидов, результатов функциональных предприятий и поставщика пациента? Этот вопрос имеет значение для более чем 17 миллионов пациентов, которые присутствуют в условиях неотложной помощи с острой болью от общих состояний. Могут ли эти цели быть достигнуты в реальной обстановке для разнообразной популяции пациентов? Подход исследователей к этому проекту включает в себя практическое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в девяти условиях неотложной помощи, в трех географически различных больничных центрах, с широкими критериями включения и разнообразным населением. Цели: этот проект направлен на сравнение эффективности 1) только стандартизированного общего информации о рисках; 2 Стандартизированный информационный лист общего риска плюс вероятностный инструмент риска; and 3) a standardized sheet plus narrative-enhanced probabilistic risk tool on the following outcomes: * Knowledge as measured by risk awareness and treatment preferences for fewer opioids, particularly among those at higher risk for addiction * Reduced use of opioids as measured by quantity of opioids taken, functional improvement, and repeat use of unscheduled visits for pain at 14 days * Patient provider alignment as measured by concordance between patient preference and Дополнительный план рецепта и наличие общего принятия решений. Эти цели будут достигнуты в многоцентровом рандомизированном практическом клиническом исследовании 1300 пациентов, которые запланированы для выписки из условий неотложной помощи после лечения от острой спины или острой боли в почечной камне. Исследователи предполагают, что по сравнению с пациентами, получающими общий информационный лист риска или лишь вероятностный инструмент связи риска, пациенты с острой почечной коликой и опорно-двигательной болью, рандомизированным для получения повествования о риске, будут выполнять следующие действия: (H1) демонстрируют большее знание, определяемое с помощью риска зависимости от опиоидов; (H2A) выберите план лечения с меньшим количеством опиоидов; (H2B) принимайте меньше опиоидов в течение меньше дней, при этом достигая той же степени облегчения боли и улучшенного функционального статуса; (H3A) пользоваться большим уровнем согласия между планами лечения, выбранных поставщиками, и выбранных поставщиками; и (H3B) участвуют в более широком принятии решений со своими поставщиками. Как эти цели важны для пациентов: вопрос исследования важен для пациентов, потому что 1) пациенты часто подвергаются воздействию потенциала для недостаточной или чрезмерной лечения боли; 2) пациенты имеют разные факторы риска зависимости, которые могут повлиять на уместность определенных лекарств от облегчения боли; и 3) опиоидная зависимость и злоупотребление, которые часто начинаются с рецептов на острой боли, являются дорогостоящими и распространенными, а также влияют на семьи, сообщества и общество в целом.