Propiedades biomecánicas y microestructurales de los aneurismas de aorta ascendente

Un aneurisma aórtico (torácico o abdominal) es una dilatación permanente de la aorta causada por el debilitamiento de la pared arterial. La complicación temida es la ruptura o disección aórtica, que conduce a una hemorragia aórtica potencialmente letal y se asocia con tasas de mortalidad de hasta el 95 %. El diagnóstico del aneurisma y especialmente su riesgo de ruptura o disección es un gran desafío. Si el diámetro del aneurisma y/o la tasa de crecimiento superan un umbral específico (respectivamente 55 mm y 1 cm/año), se realiza una cirugía altamente invasiva y peligrosa. Sin embargo, varios estudios no han demostrado correlación entre el diámetro transverso máximo y el riesgo de rotura o disección. Dado que la ruptura del aneurisma se asocia con múltiples propiedades del tejido aórtico, tanto los criterios basados ​​en la biomecánica como en la microestructura pueden ser una alternativa prometedora.

El objetivo general de este ensayo es un análisis biomecánico y microestructural de los aneurismas para mejorar el criterio diagnóstico del riesgo de ruptura del aneurisma. Dentro de esta meta, se pueden distinguir dos objetivos científicos. En primer lugar, se creará un conjunto de datos muy exclusivo con datos de pacientes que permitirán el desarrollo de una herramienta de diagnóstico mejorada. Este conjunto de datos contendrá una gran cantidad de parámetros relevantes, como las características del paciente, la geometría, las propiedades del material y las características biomecánicas y microestructurales. Los datos biomecánicos y microestructurales se obtendrán mediante el análisis del tejido aneurismático resecado y mediante imágenes dinámicas (TC 4D). Las tomografías computarizadas 4D son una serie de exploraciones sincronizadas con ECG que se toman a intervalos específicos en el círculo cardíaco. El segundo objetivo es crear una herramienta de diagnóstico personalizada. Se espera que un criterio de riesgo de ruptura de aneurisma basado en la geometría, así como en las propiedades biomecánicas y microestructurales, sea significativamente más confiable que los criterios actuales. Más concretamente, se busca una correlación entre las características del paciente que se pueden medir de forma no invasiva y el riesgo de rotura del aneurisma.