Proprietà biomeccaniche e microstrutturali degli aneurismi dell'aorta ascendente

Un aneurisma aortico (toracico o addominale) è una dilatazione permanente dell'aorta causata dall'indebolimento della parete arteriosa. La complicazione temuta è la rottura o la dissezione aortica, che porta a sanguinamento aortico potenzialmente letale e associata a tassi di mortalità fino al 95%. La diagnosi dell'aneurisma e soprattutto il suo rischio di rottura o dissezione è molto impegnativa. Se il diametro e/o la velocità di crescita dell'aneurisma superano una determinata soglia (rispettivamente 55 mm e 1 cm/anno), viene eseguito un intervento chirurgico altamente invasivo e pericoloso. Tuttavia, diversi studi non hanno mostrato alcuna correlazione tra il diametro trasversale massimo e il rischio di rottura o dissezione. Poiché la rottura dell'aneurisma è associata a molteplici proprietà del tessuto aortico, sia i criteri basati sulla biomeccanica che quelli basati sulla microstruttura possono essere un'alternativa promettente.

L'obiettivo generale di questo studio è un'analisi biomeccanica e microstrutturale degli aneurismi per migliorare il criterio diagnostico per il rischio di rottura dell'aneurisma. All'interno di questo obiettivo, si possono distinguere due obiettivi scientifici. In primo luogo, verrà creato un set di dati altamente unico con i dati dei pazienti che consentirà lo sviluppo di uno strumento diagnostico migliorato. Questo set di dati conterrà un'abbondanza di parametri rilevanti come le caratteristiche del paziente, la geometria, le proprietà dei materiali e le caratteristiche biomeccaniche e microstrutturali. I dati biomeccanici e microstrutturali saranno ottenuti dall'analisi del tessuto aneurismatico resecato e dall'imaging dinamico (TC 4D). Le scansioni TC 4D sono una serie di scansioni controllate da ECG che vengono eseguite a intervalli specificati nel circolo cardiaco. Il secondo obiettivo è creare uno strumento diagnostico personalizzato. Si prevede che un criterio di rischio di rottura dell'aneurisma basato sulla geometria e sulle proprietà biomeccaniche e microstrutturali sia significativamente più affidabile rispetto ai criteri attuali. In particolare, si ricerca una correlazione tra le caratteristiche del paziente misurabili in modo non invasivo e il rischio di rottura dell'aneurisma.