Biomekaniske og mikrostrukturelle egenskaber ved ascenderende aortaaneurismer

En aortaaneurisme (thorax eller abdominal) er en permanent udvidelse af aorta forårsaget af svækkelse i arterievæggen. Den frygtede komplikation er aortaruptur eller dissektion, hvilket fører til potentielt dødelig aortablødning og er forbundet med dødelighed på op til 95 %. Diagnosticering af aneurismen og især risikoen for ruptur eller dissektion er meget udfordrende. Hvis aneurismediameteren og/eller væksthastigheden overstiger en specifik tærskelværdi (henholdsvis 55 mm og 1 cm/år), udføres en meget invasiv og farlig operation. Flere undersøgelser har dog ikke vist nogen sammenhæng mellem den maksimale tværgående diameter og risikoen for ruptur eller dissektion. Da aneurismeruptur er forbundet med flere aortavævsegenskaber, kan både biomekanikbaserede og mikrostrukturelt baserede kriterier være et lovende alternativ.

Det overordnede mål med dette forsøg er en biomekanisk og mikrostrukturel analyse af aneurismer for at forbedre det diagnostiske kriterium for risiko for aneurismebrud. Inden for dette mål kan der skelnes mellem to videnskabelige mål. For det første vil der blive skabt et meget unikt datasæt med patientdata, der muliggør udvikling af et forbedret diagnostisk værktøj. Dette datasæt vil indeholde en overflod af relevante parametre såsom patientegenskaber, geometri, materialeegenskaber og biomekaniske og mikrostrukturelle karakteristika. De biomekaniske og mikrostrukturelle data vil blive opnået ved analyse af resekeret aneurismevæv og ved dynamisk billeddannelse (4D CT). 4D CT-scanninger er en serie af EKG-gatede scanninger, der tages med specificerede intervaller i hjertecirklen. Det andet mål er at skabe et personligt diagnostisk værktøj. Risikokriterier for et aneurismebrud baseret på geometri samt biomekaniske og mikrostrukturelle egenskaber forventes at være væsentligt mere pålidelige end de nuværende kriterier. Mere specifikt søges der efter en sammenhæng mellem patientkarakteristika, der kan måles non-invasivt, og risikoen for aneurismeruptur.