Biomekaniske og mikrostrukturelle egenskaper ved ascenderende aortaaneurismer

En aortaaneurisme (thorax eller abdominal) er en permanent dilatasjon av aorta forårsaket av svekkelse i arterieveggen. Den fryktede komplikasjonen er aortaruptur eller disseksjon, som fører til potensielt dødelig aortablødning og assosiert med dødelighet på opptil 95 %. Diagnostisering av aneurismen og spesielt risikoen for ruptur eller disseksjon er svært utfordrende. Dersom aneurismediameteren og/eller veksthastigheten overstiger en spesifikk terskel (henholdsvis 55 mm og 1 cm/år), utføres en svært invasiv og farlig operasjon. Flere studier har imidlertid ikke vist noen sammenheng mellom maksimal tverrdiameter og risiko for ruptur eller disseksjon. Siden aneurismeruptur er assosiert med flere aortavevsegenskaper, kan både biomekanikkbaserte og mikrostrukturelt baserte kriterier være et lovende alternativ.

Det overordnede målet med denne studien er en biomekanisk og mikrostrukturell analyse av aneurismer for å forbedre det diagnostiske kriteriet for risiko for aneurismebrudd. Innenfor dette målet kan to vitenskapelige mål skilles. For det første vil det bli laget et svært unikt datasett med pasientdata som gjør det mulig å utvikle et forbedret diagnostisk verktøy. Dette datasettet vil inneholde en overflod av relevante parametere som pasientkarakteristikker, geometri, materialegenskaper og biomekaniske og mikrostrukturelle egenskaper. De biomekaniske og mikrostrukturelle dataene vil bli innhentet ved analyse av resekert aneurismevev og ved dynamisk avbildning (4D CT). 4D CT-skanninger er en serie EKG-gatede skanninger som tas med spesifiserte intervaller i hjertesirkelen. Det andre målet er å lage et personlig diagnoseverktøy. Risikokriterier for aneurismebrudd basert på geometri samt biomekaniske og mikrostrukturelle egenskaper forventes å være betydelig mer pålitelige enn gjeldende kriterier. Mer spesifikt søkes det etter en sammenheng mellom pasientkarakteristikker som kan måles non-invasivt og risiko for aneurismeruptur.