Encontrar los parámetros óptimos de ejercicio voluntario para quienes viven con tetraplejia

En ausencia de tratamientos de regeneración exitosos para recuperar la función neurológica normal después de una lesión de la médula espinal, se ha necesitado un enfoque en la investigación destinada a prevenir o minimizar las complicaciones secundarias de vivir con una lesión de la médula espinal (LME). Aproximadamente 44.000 personas viven con lesiones traumáticas de la médula espinal en Canadá, la mitad de las cuales tienen tetraplejia, con 35 nuevas lesiones de la médula espinal (SCI) por millón cada año. Las personas con lesión de la médula espinal SCI se encuentran entre las más sedentarias del planeta, con una incidencia mucho mayor de enfermedades relacionadas, como la obesidad, la intolerancia a la glucosa, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares que la población sin discapacidad. Al mismo tiempo, falta la información necesaria para minimizar el riesgo de desarrollar estas enfermedades para quienes viven con una lesión de la médula espinal. Por ejemplo, la información específica sobre los requerimientos de energía en reposo, el gasto de energía durante el ejercicio y el volumen de ejercicio requerido para mantener una composición corporal saludable y prevenir el desarrollo de enfermedades relacionadas con el sedentarismo en esta población es escasa.

Para mantener el peso y no aumentar la grasa corporal en exceso, la ingesta de energía en los alimentos Las calorías deben coincidir con el uso de energía. Además de comprender el uso de la energía para mantener el equilibrio del peso, el ejercicio también es importante para la salud muscular y cardiovascular. Las investigaciones realizadas hasta la fecha indican que el gasto de energía en reposo de las personas con SCI es considerablemente menor que el de las personas sin discapacidad con el mismo peso o índice de masa corporal. Una parte considerable de este gasto reducido de energía en reposo se debe a la reducción de la masa muscular después de la LME. Hay resultados mixtos de investigación con respecto a si hay reducciones adicionales en el gasto de energía en reposo, después de ajustar la masa libre de grasa, en personas con LME. Se ha demostrado que el entrenamiento es eficaz para reducir el dolor de hombro, mejorar la función, mejorar la capacidad física, reducir la hiperinsulinemia y reducir la dislipidemia en personas con paraplejía crónica.

Sin embargo, está menos claro si el ejercicio voluntario puede tener los mismos efectos beneficiosos para las personas con tetraplejía, en parte porque su producción de potencia máxima es solo de un tercio a la mitad de la que se logra durante el ejercicio del brazo en las personas con paraplejía. Además, puede ser muy difícil para las personas con tetraplejía poder hacer ejercicio durante una duración suficiente para lograr un efecto de entrenamiento suficiente para mantener una composición corporal saludable o reducir el riesgo de desarrollar las enfermedades sedentarias comunes a esta población. Este estudio proporcionará los datos de gasto de energía relacionados con el ejercicio para abordar esta pregunta.