Поиск оптимальных параметров произвольных упражнений для людей, живущих с квадриплегией

В отсутствие успешных методов регенеративного лечения для восстановления нормальной неврологической функции после травмы спинного мозга необходимо сосредоточить внимание на исследованиях, направленных на предотвращение или минимизацию вторичных осложнений жизни с травмой спинного мозга (SCI). Приблизительно 44 000 человек живут с травматическим повреждением спинного мозга в Канаде, половина из которых страдает тетраплегией, с 35 новыми повреждениями спинного мозга (ТСН) на миллион каждый год. Лица с травмой спинного мозга с ТСМ относятся к числу наиболее малоподвижных на планете, с гораздо более высокой частотой сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, чем у трудоспособного населения. В то же время информация, необходимая для минимизации риска развития этих заболеваний у лиц, живущих с травмой спинного мозга, отсутствует. Например, конкретной информации о потребностях в энергии в состоянии покоя, расходе энергии во время упражнений и объеме упражнений, необходимых для поддержания здорового состава тела и предотвращения развития заболеваний, связанных с малоподвижным образом жизни, у этой группы населения недостаточно.

Чтобы поддерживать вес и не набирать лишний жир, потребление калорий с пищей должно соответствовать расходу энергии. В дополнение к пониманию использования энергии для поддержания баланса веса, физические упражнения также важны для здоровья мышц и сердечно-сосудистой системы. Современные исследования показывают, что расход энергии в покое у лиц с ТСМ значительно меньше, чем у здоровых людей с таким же весом или индексом массы тела. Значительная часть этого снижения расхода энергии в состоянии покоя связана с уменьшением мышечной массы после ТСМ. Имеются неоднозначные результаты исследований относительно того, происходит ли дополнительное снижение расхода энергии в покое после поправки на безжировую массу у людей с ТСМ. Было показано, что тренировки эффективны для уменьшения боли в плече, улучшения функции, повышения физической работоспособности, снижения гиперинсулинемии и уменьшения дислипидемии у людей с хронической параплегией.

Тем не менее, менее ясно, могут ли произвольные упражнения иметь такой же положительный эффект для людей, живущих с тетраплегией, отчасти потому, что их пиковая выходная мощность составляет всего от одной трети до половины того, что достигается во время упражнений на руки у людей с параплегией. Кроме того, людям с тетраплегией может быть очень трудно выполнять физические упражнения в течение достаточной продолжительности для достижения достаточного тренировочного эффекта либо для поддержания здорового состава тела, либо для снижения риска развития малоподвижных заболеваний, характерных для этой группы населения. Это исследование предоставит данные о расходе энергии, связанные с физическими упражнениями, чтобы ответить на этот вопрос.