- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03154593
Prevalencia de edema crónico en pacientes obesos
Prevalencia e impacto del edema crónico en una población de pacientes antes y después de la cirugía bariátrica
Hinchazón persistente (edema crónico), p. de las piernas, es una condición bastante común, que puede causar una serie de problemas, incluyendo infecciones (celulitis) en el área hinchada y ulceración. Parece ser particularmente común en personas con sobrepeso, pero esto no se ha estudiado en detalle. Este estudio tiene como objetivo abordar este vacío en el conocimiento. Se llevará a cabo en dos etapas, corriendo en paralelo entre sí con diferentes grupos de pacientes. La primera etapa determinará qué tan común es la hinchazón persistente entre los pacientes que asisten a los servicios de control de peso en el Royal Derby Hospital y cómo afecta su vida diaria. La segunda etapa determinará si la cirugía para bajar de peso mejora la hinchazón.
Los resultados informarán las futuras pautas de tratamiento para pacientes con sobrepeso que tienen hinchazón. También informarán el diseño de investigaciones futuras que investigarán los efectos de la cirugía de pérdida de peso con más detalle, por ejemplo, probando métodos para medir los cambios de líquidos en las piernas.
Todos los pacientes nuevos que asistan al servicio de pérdida de peso serán elegibles para participar en la primera etapa del estudio, siempre y cuando: den su consentimiento informado para participar y puedan hablar inglés (o tener a alguien con ellos que hable inglés). Los participantes no se habrán sometido previamente a una cirugía para perder peso. Se espera que la evaluación de la Etapa 1 tome alrededor de 40 minutos y consiste en: una sola evaluación clínica para cada participante para identificar la presencia de la inflamación y su grado en cada una de las áreas afectadas y, hasta 3 cuestionarios sobre su calidad de vida y movilidad.
Los pacientes asistentes al programa que hayan sido derivados para cirugía bariátrica participarán en la segunda etapa del estudio. La etapa 2 durará aproximadamente 13 meses, durante los cuales los participantes serán evaluados 4 veces: una vez antes de la cirugía y en intervalos de 3, 6 y 12 meses después de la cirugía. Se espera que cada evaluación de la Etapa 2 tome alrededor de 50 minutos y consista en: una evaluación clínica y hasta 5 cuestionarios.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las evaluaciones clínicas incluidas en ambas etapas del estudio identificarán la presencia y la gravedad de la inflamación en cada una de las áreas afectadas. Cada evaluación consistirá en un examen clínico de las piernas y el abdomen del paciente para buscar hinchazón y cambios en la piel asociados con esto.
Las evaluaciones realizadas en la Etapa 1 incluirán técnicas de bioimpedancia y constante dieléctrica tisular (TDC).
- La bioimpedancia mide el líquido total dentro de una extremidad. Esta prueba pasa una corriente eléctrica extremadamente pequeña a través del cuerpo del participante y mide la resistencia al flujo de esta corriente. El participante no sentirá nada cuando se realice la medición ya que la corriente es muy pequeña, similar a la fuerza de la pila de un reloj. Si el participante puede hacerlo, la prueba se realizará con el participante acostado en una camilla de examen o sentado en una silla. Se colocarán pequeñas pegatinas en las manos y los pies de los participantes, y se les pegarán clips.
- El TDC mide los niveles de fluidos en diferentes puntos. Para registrar estos niveles de líquido, se colocará una sonda contra la piel de los participantes en los pies, la parte inferior de las piernas y los muslos.
Las evaluaciones realizadas en la Etapa 2 incluirán bioimpedancia, TDC y también perometría (o medición con una cinta métrica).
- Esta prueba mide el tamaño y la forma de las piernas de los participantes, y se puede realizar mediante uno de dos métodos dependiendo de su movilidad. Si necesitan permanecer en una silla o camilla de examen durante la evaluación, se medirá el tamaño de sus piernas en diferentes puntos con una cinta métrica. Sin embargo, si es posible, se utilizará un dispositivo llamado perómetro. Se les pedirá a los participantes que se paren con una pierna en el marco del perómetro mientras se mueve hacia arriba y hacia abajo por la pierna. El marco contiene luces que se utilizan para medir el tamaño y la forma de la extremidad.
Ninguna de las evaluaciones incluidas en cualquiera de las etapas debe causar dolor o molestias.
Los cuestionarios, que se cumplimentarán en ambas etapas, versan sobre la calidad de vida y la movilidad de los participantes.
- El cuestionario EQ-5D compara bien la calidad de vida a lo largo del tiempo y puede evaluar la utilidad para la salud de los participantes. Las puntuaciones del EQ-5D se pueden utilizar para calcular los años de vida ajustados por calidad.
- Los cuestionarios GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale) y PHQ-9 (Patient Health Questionnaire - 9) se utilizarán para evaluar la ansiedad/depresión de los participantes. Los participantes de la Etapa 1 habrán completado estos antes de las evaluaciones del estudio, por lo que el equipo del estudio obtendrá estos resultados de sus registros clínicos. Los participantes de la Etapa 2 completarán los cuestionarios como parte de las evaluaciones del estudio.
- El cuestionario SF-36 evaluará la movilidad de los participantes y otorgará puntajes generales de calidad de vida relacionados con la salud.
- El cuestionario LYMQOL, que solo se administrará a los participantes que tengan edema, es un instrumento de calidad de vida validado y específico para cada condición. Se puede utilizar para evaluar el linfedema de las extremidades y como medida de resultado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Derby, Reino Unido, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
La Etapa 1 evaluará a los pacientes que asisten al programa de control de peso de Nivel 3 en el Royal Derby Hospital, que son aceptados para derivación y brindan su consentimiento informado para participar en el estudio.
La Etapa 2 evaluará a los pacientes que asisten al programa de Nivel 4 que se someten a cirugía bariátrica.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores de edad que tengan capacidad para dar consentimiento informado.
- Capacidad para comprender los cuestionarios de evaluación en inglés.
Etapa 1: todos los pacientes aceptados para derivación. No hay comorbilidades que excluyan a las personas.
Etapa 2: pacientes que se someten a cirugía bariátrica.
Criterio de exclusión:
- Pacientes menores del límite inferior de edad de 18 años.
Etapa 2: participantes del estudio By-Band-Sleeve que participan en la parte de aleatorización del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Nivel 1
La etapa 1 determinará la prevalencia del edema crónico entre los pacientes que asisten a los servicios de control de peso en el Royal Derby Hospital y cómo impacta en la vida cotidiana.
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Etapa 2
La etapa 2 determinará si la cirugía bariátrica mejora el edema.
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Este estudio observacional sigue a los pacientes después de una cirugía bariátrica de rutina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etapa 1 - Prevalencia de edema crónico - usando una evaluación clínica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Esto se logrará mediante: una evaluación clínica para identificar la presencia o ausencia de edema crónico.
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6 meses
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Etapa 1 - Impacto del edema crónico - usando una evaluación clínica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Esto se logrará mediante una evaluación clínica para identificar el grado de hinchazón en las áreas afectadas.
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6 meses
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Etapa 1 - Impacto del edema crónico - uso de cuestionarios
Periodo de tiempo: 6 meses
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Esto se logrará utilizando una variedad de cuestionarios de calidad de vida para identificar el impacto que la hinchazón tiene en los participantes.
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6 meses
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Etapa 2 - Definición de cambios posquirúrgicos en edema crónico - utilizando evaluaciones clínicas
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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Esto se logrará mediante medidas de evaluación clínica en serie durante un seguimiento de 12 meses después de la cirugía.
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Más de 1 año, 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etapa 1 - Comparación de la calidad de vida - uso de cuestionarios
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se comparará la calidad de vida de los participantes con y sin edema crónico, utilizando las puntuaciones de los cuestionarios de calidad de vida.
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6 meses
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Etapa 1: definición de edema crónico: uso de datos de bioimpedancia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los datos de bioimpedancia (mide el líquido total dentro de las piernas) se utilizarán para determinar si la técnica puede definir el edema crónico en esta situación.
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6 meses
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Etapa 1: definición de edema crónico: uso de datos de constante dieléctrica tisular
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los datos de la constante dieléctrica del tejido (mide los niveles de líquido en diferentes puntos) se utilizarán para determinar si la técnica puede definir el edema crónico en este contexto.
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6 meses
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Etapa 1 - Presencia/gravedad del edema - mediante cuestionarios
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los cuestionarios se utilizarán para recopilar datos sobre la presencia/gravedad de la inflamación de los pacientes.
Estos serán importantes ya que ayudarán a determinar el impacto del edema crónico en la vida cotidiana.
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6 meses
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Etapa 2 - Medición de cambios en el edema - uso de datos de bioimpedancia
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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La técnica de bioimpedancia se utilizará para medir los cambios en el edema a partir de la medición inicial (preoperatoria).
El uso de esta técnica se validará comparando los resultados con la evaluación clínica y las mediciones de volumen de la extremidad.
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Más de 1 año, 6 meses
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Etapa 2 - Medición de los cambios en el edema - utilizando datos de la constante dieléctrica tisular
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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La técnica de la constante dieléctrica tisular se utilizará para medir los cambios en el edema a partir de la medición inicial (preoperatoria).
El uso de esta técnica se validará comparando los resultados con la evaluación clínica y las mediciones de volumen de la extremidad.
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Más de 1 año, 6 meses
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Etapa 2: comparación durante un período de 12 meses: comparación de evaluaciones clínicas
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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Se compararán las evaluaciones clínicas [presencia/gravedad de la hinchazón y las heridas (si las hay)] de los pacientes desde el preoperatorio hasta la cita de 12 meses después de la operación para determinar el impacto de la pérdida de peso en el edema crónico.
Los tamaños del efecto de estos cambios se utilizarán para informar el diseño de estudios futuros y el cálculo del tamaño de la muestra.
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Más de 1 año, 6 meses
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Etapa 2: comparación durante un período de 12 meses: comparación de cuestionarios
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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Se compararán las puntuaciones de calidad de vida de los pacientes desde el preoperatorio hasta la cita de 12 meses después de la operación para determinar el impacto de la pérdida de peso en el edema crónico.
Los tamaños del efecto de estos cambios se utilizarán para informar el diseño de estudios futuros y el cálculo del tamaño de la muestra.
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Más de 1 año, 6 meses
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Etapa 2 - Cálculo del tamaño de la muestra futura - usando datos de reclutamiento
Periodo de tiempo: Más de 1 año, 6 meses
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Los datos de reclutamiento (el porcentaje de pacientes elegibles que dan su consentimiento para participar en el estudio y el número que se retira o no completa el seguimiento del estudio) se utilizarán para informar el cálculo del tamaño de la muestra para el estudio futuro.
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Más de 1 año, 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 16031
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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