- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03154593
A krónikus ödéma előfordulása elhízott betegeknél
A krónikus ödéma prevalenciája és hatása a bariatric műtét előtti és utáni betegek populációjában
Tartós duzzanat (krónikus ödéma), pl. A lábak gyulladása meglehetősen gyakori állapot, amely számos problémát okozhat, beleértve a fertőzéseket (cellulitist) a duzzadt területen és a fekélyesedést. Úgy tűnik, hogy különösen gyakori a túlsúlyos embereknél, de ezt nem vizsgálták részletesen. Ez a tanulmány ezt a tudásbeli hiányosságot kívánja orvosolni. Két szakaszban zajlik majd, egymással párhuzamosan, különböző betegcsoportokkal. Az első szakasz azt fogja meghatározni, hogy milyen gyakori a tartós duzzanat a Royal Derby Kórház súlykontroll szolgáltatásait igénybe vevő betegek körében, és milyen hatással van a mindennapi életre. A második szakasz határozza meg, hogy a fogyás műtét javítja-e a duzzanatot.
Az eredmények tájékoztatják a jövőbeni kezelési irányelveket a túlsúlyos, duzzanatban szenvedő betegek számára. Tájékoztatni fognak a jövőbeli kutatások tervezéséről is, amelyek a súlycsökkentő műtétek hatásait részletesebben vizsgálják, például a lábak folyadékváltozásainak mérési módszereinek tesztelésével.
A vizsgálat első szakaszában minden új beteg részt vehet a testsúlycsökkentő szolgáltatásban, amennyiben: beleegyezését adja a részvételhez, és tud angolul beszélni (vagy van velük valaki, aki beszél angolul). A résztvevőknek korábban nem volt súlycsökkentő műtétje. Az 1. szakasz felmérése várhatóan 40 percet vesz igénybe, és a következőkből áll: egyetlen klinikai vizsgálat minden résztvevő számára a duzzanat jelenlétének és mértékének azonosítására az egyes érintett területeken, valamint legfeljebb 3 kérdőív az életminőségükről és mobilitás.
A programban résztvevő, bariátriai műtétre utalt betegek a vizsgálat második szakaszában vesznek részt. A 2. szakasz körülbelül 13 hónapig tart, ezalatt a résztvevőket négyszer értékelik – egyszer a műtét előtt és 3, 6 és 12 hónapos időközönként a műtét után. Minden 2. szakasz értékelése körülbelül 50 percet vesz igénybe, és a következőkből áll: egy klinikai értékelés és legfeljebb 5 kérdőív.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat mindkét szakaszában szereplő klinikai értékelések azonosítják a duzzanat jelenlétét és súlyosságát az egyes érintett területeken. Minden értékelés a páciens lábának és hasának klinikai vizsgálatából áll, hogy feltárják az ezzel kapcsolatos duzzanatot és bőrelváltozásokat.
Az 1. szakaszban végzett értékelések magukban foglalják a bioimpedancia és a szöveti dielektromos állandó (TDC) technikákat.
- A bioimpedancia a végtagon belüli teljes folyadék mennyiségét méri. Ez a teszt rendkívül kis elektromos áramot vezet át a résztvevő testén, és méri ennek az áramnak az ellenállását. A résztvevő a mérés során semmit nem fog érezni, mivel az áramerősség nagyon kicsi, hasonló az óraelem erősségéhez. Ha a résztvevő megteheti, a tesztet a vizsgáló heverőre fekve vagy egy széken ülve végzik. A résztvevő kezére és lábára kis matricák kerülnek, ezekre kapcsokat rögzítenek.
- A TDC különböző pontokon méri a folyadékszintet. A folyadékszint rögzítéséhez egy szondát helyeznek a résztvevők lábfejére, alsó lábszárára és combjára.
A 2. szakaszban végzett értékelések magukban foglalják a bioimpedanciát, a TDC-t és a perometriát (vagy mérőszalaggal történő mérést).
- Ez a teszt a résztvevők lábának méretét és alakját méri, és mobilitásuktól függően két módszer egyikével is elvégezhető. Ha az értékelés során széken vagy vizsgáló heverőben kell maradniuk, mérőszalag segítségével különböző pontokon megmérik a lábuk méretét. Lehetőség szerint azonban egy perométer nevű eszközt használnak. A résztvevőket arra kérik, hogy egy lábbal álljanak a perométer keretébe, miközben azt fel-le mozgatják a lábon. A keret lámpákat tartalmaz, amelyek a végtag méretének és alakjának mérésére szolgálnak.
Egyik szakaszban szereplő értékelések egyike sem okozhat fájdalmat vagy kényelmetlenséget.
A mindkét szakaszban kitöltendő kérdőívek a résztvevők életminőségére és mobilitására vonatkoznak.
- Az EQ-5D kérdőív jól összehasonlítja az életminőséget az idő függvényében, és fel tudja mérni a résztvevők egészségügyi hasznosságát. Az EQ-5D pontszámok felhasználhatók a minőségileg korrigált életévek kiszámítására.
- A GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-ite Scale) és a PHQ-9 (Patient Health Questionnaire – 9) kérdőívek segítségével értékeljük a résztvevők szorongását/depresszióját. Az 1. szakasz résztvevői ezeket a vizsgálati értékelések előtt elvégzik, így a vizsgálati csoport ezeket az eredményeket a klinikai feljegyzéseikből fogja megszerezni. A 2. szakasz résztvevői a vizsgálati értékelés részeként töltik ki a kérdőíveket.
- Az SF-36 kérdőív felméri a résztvevők mobilitását, és általános egészséggel kapcsolatos életminőségi pontszámokat ad.
- A LYMQOL kérdőív, amelyet csak ödémás résztvevők kapnak, validált, állapotspecifikus, életminőséget biztosító eszköz. Mindkettő használható: a végtagok nyiroködémájának felmérésére és eredménymérőként is.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Derby, Egyesült Királyság, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Az 1. szakaszban a Royal Derby Kórház Tier 3 súlykezelési programjában részt vevő betegeket értékelik, akiket elfogadnak beutalóra, és tájékozott beleegyezést adnak a vizsgálatban való részvételhez.
A 2. szakaszban a Tier 4 programban részt vevő, bariátriai műtéten átesett betegeket értékelik.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek, akik képesek tájékozott beleegyezést adni.
- Az értékelő kérdőívek angol nyelvű megértése.
1. szakasz – minden beteget befogadtak beutalóra. Nincsenek olyan társbetegségek, amelyek kizárnák az embereket.
2. szakasz – bariátriai műtéten átesett betegek.
Kizárási kritériumok:
- 18 éves kor alatti betegek.
2. szakasz – By-Band-Sleeve vizsgálat résztvevői, akik részt vesznek a vizsgálat randomizációs részében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
1. szakasz
Az 1. szakasz meghatározza a krónikus ödéma előfordulási gyakoriságát a Royal Derby Kórház súlykontroll szolgáltatásait igénybe vevő betegek körében, és azt, hogy ez milyen hatással van a mindennapi életre.
|
|
|
2. szakasz
A 2. szakasz határozza meg, hogy a bariátriai műtét javítja-e az ödémát.
|
Ez a megfigyeléses vizsgálat a betegeket rutin bariátriai műtét után követi.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1. szakasz – A krónikus ödéma prevalenciája – klinikai értékelés alapján
Időkeret: 6 hónap
|
Ezt a következők segítségével érik el: klinikai értékelés a krónikus ödéma jelenlétének vagy hiányának azonosítására.
|
6 hónap
|
|
1. szakasz – A krónikus ödéma hatása – klinikai értékelés alapján
Időkeret: 6 hónap
|
Ezt klinikai értékeléssel érik el az érintett területek duzzanatának mértékének meghatározására.
|
6 hónap
|
|
1. szakasz - Krónikus ödéma hatása - kérdőívek segítségével
Időkeret: 6 hónap
|
Ezt egy sor életminőségi kérdőív segítségével érik el, hogy azonosítsák a duzzanat hatását a résztvevőkre.
|
6 hónap
|
|
2. szakasz – A krónikus ödéma műtét utáni elváltozásainak meghatározása – klinikai értékelések segítségével
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
Ezt sorozatos klinikai értékelési intézkedésekkel érik el a műtétet követő 12 hónapos követés során.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1. szakasz - Életminőség összehasonlítása - kérdőívek segítségével
Időkeret: 6 hónap
|
A krónikus ödémában szenvedő és nem szenvedő résztvevők életminőségét az életminőség-kérdőívek pontszámainak felhasználásával hasonlítjuk össze.
|
6 hónap
|
|
1. szakasz - Krónikus ödéma meghatározása - bioimpedancia adatok felhasználásával
Időkeret: 6 hónap
|
A bioimpedancia adatok (a lábakon belüli teljes folyadék mennyiségét mérik) annak meghatározására szolgálnak, hogy a technika képes-e meghatározni a krónikus ödémát ebben a helyzetben.
|
6 hónap
|
|
1. szakasz - Krónikus ödéma meghatározása - szöveti dielektromos állandó adatok felhasználásával
Időkeret: 6 hónap
|
A szöveti dielektromos állandó adatok (különböző pontokon mérik a folyadékszinteket) arra szolgálnak, hogy meghatározzák, hogy a technika képes-e meghatározni a krónikus ödémát ebben a beállításban.
|
6 hónap
|
|
1. szakasz – Az ödéma jelenléte/súlyossága – kérdőívek segítségével
Időkeret: 6 hónap
|
A kérdőívek segítségével adatokat gyűjtünk a betegek duzzanata jelenlétéről/súlyosságáról.
Ezek fontosak lesznek, mivel segítenek meghatározni a krónikus ödéma mindennapi életre gyakorolt hatását.
|
6 hónap
|
|
2. szakasz – Az ödéma elváltozásainak mérése – bioimpedancia adatok felhasználásával
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
A bioimpedancia technikát fogják használni az ödéma változásainak mérésére az alapvonal (műtét előtti) méréshez képest.
Ennek a technikának a használatát az eredmények klinikai értékeléssel és végtagtérfogat mérésekkel való összehasonlításával validálják.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
|
2. szakasz – Az ödéma elváltozásainak mérése – a szöveti dielektromos állandó adatok felhasználásával
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
A szöveti dielektromos állandó technikát alkalmazzák az ödéma változásainak mérésére az alapvonal (műtét előtti) méréshez képest.
Ennek a technikának a használatát az eredmények klinikai értékeléssel és végtagtérfogat mérésekkel való összehasonlításával validálják.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
|
2. szakasz – Összehasonlítás 12 hónapos időszakon keresztül – a klinikai értékelések összehasonlítása
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
A betegek klinikai értékelését [duzzanat és sebek (ha vannak) jelenléte/súlyossága] a műtét előtti időszaktól a műtét utáni 12 hónapig tartó időpontig összehasonlítják annak érdekében, hogy meghatározzák a fogyás krónikus ödémára gyakorolt hatását.
Ezeknek a változtatásoknak a hatásméreteit a jövőbeni tanulmánytervezés és a mintaméret kiszámítása során fogják felhasználni.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
|
2. szakasz – Összehasonlítás 12 hónapos időszakon keresztül – kérdőívek összehasonlítása
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
Összehasonlítják a betegek életminőségi pontszámait a műtét előtti időszaktól a 12 hónapos műtét utáni időpontig, hogy meghatározzák a fogyás hatását a krónikus ödémára.
Ezeknek a változtatásoknak a hatásméreteit a jövőbeni tanulmánytervezés és a mintaméret kiszámítása során fogják felhasználni.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
|
2. szakasz – Jövőbeli mintanagyság kiszámítása – toborzási adatok felhasználásával
Időkeret: Több mint 1 év, 6 hónap
|
A toborzási adatok (a vizsgálatban való részvételhez hozzájáruló jogosult betegek százalékos aránya, valamint a vizsgálati nyomon követést visszavonók vagy be nem fejezők száma) a jövőbeni vizsgálat mintanagyságának kiszámításához szolgálnak majd.
|
Több mint 1 év, 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16031
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2. szakasz – Bariatric sebészet
-
University of California, San FranciscoBefejezveFogyás | Kóros elhízásEgyesült Államok
-
Ethicon Endo-SurgeryBefejezveBőr- és zsírredundancia és izomdiasztázisokEgyesült Államok, Argentína, Németország, Mexikó
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenIsmeretlenDiabetes mellitus | Diabéteszes retinopátiaDánia
-
DR. DIANE CHISESI NFS. MD. PHD.IRBMég nincs toborzásKrónikus fájdalom | Áttétes emlőrák | Tumor | Izom neoplazmákEgyesült Államok