- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03154593
Prevalência de Edema Crônico em Pacientes Obesos
Prevalência e impacto do edema crônico em uma população de pacientes antes e depois da cirurgia bariátrica
Inchaço persistente (edema crônico), por ex. das pernas, é uma condição bastante comum, que pode causar uma série de problemas, incluindo infecções (celulite) na área inchada e ulceração. Parece ser particularmente comum em pessoas com excesso de peso, mas isso não foi estudado em detalhes. Este estudo visa colmatar esta lacuna no conhecimento. Acontecerá em duas etapas, paralelas entre si, com diferentes grupos de pacientes. A primeira etapa determinará o quão comum é o inchaço persistente entre os pacientes que frequentam os serviços de controle de peso no Royal Derby Hospital e como isso afeta a vida cotidiana. A segunda etapa determinará se a cirurgia para perda de peso melhora o inchaço.
Os resultados irão informar futuras diretrizes de tratamento para pacientes com excesso de peso e inchaço. Eles também informarão o projeto de pesquisas futuras que investigarão os efeitos da cirurgia para perda de peso com mais detalhes, por exemplo, testando métodos de medição de mudanças de fluidos nas pernas.
Todos os novos pacientes que frequentam o serviço de emagrecimento serão elegíveis para participar da primeira etapa do estudo, desde que: dêem seu consentimento informado para participar e falem inglês (ou tenham alguém com eles que fale inglês). Os participantes não terão feito cirurgia para perda de peso anteriormente. A avaliação da Fase 1 está prevista para durar cerca de 40 minutos e consiste em: uma única avaliação clínica para cada participante para identificar a presença do inchaço e seu grau em cada uma das áreas afetadas e, até 3 questionários sobre sua qualidade de vida e mobilidade.
Os pacientes do programa, encaminhados para cirurgia bariátrica, farão parte da segunda etapa do estudo. A fase 2 terá duração de aproximadamente 13 meses, durante os quais os participantes serão avaliados 4 vezes - uma vez antes da cirurgia e em intervalos de 3, 6 e 12 meses após a cirurgia. Espera-se que cada avaliação da Fase 2 leve cerca de 50 minutos e consista em: uma avaliação clínica e até 5 questionários.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As avaliações clínicas incluídas em ambas as etapas do estudo identificarão a presença e a gravidade do inchaço em cada uma das áreas afetadas. Cada avaliação consistirá em um exame clínico das pernas e abdômen do paciente para procurar inchaço e alterações na pele associadas a isso.
As avaliações realizadas na Fase 1 incluirão técnicas de bioimpedância e constante dielétrica de tecido (TDC).
- A bioimpedância mede o fluido total dentro de um membro. Esse teste passa uma corrente elétrica extremamente pequena pelo corpo do participante e mede a resistência ao fluxo dessa corrente. O participante não sentirá nada quando a medição for realizada, pois a corrente é muito pequena, semelhante à força de uma bateria de relógio. Se o participante puder, o teste será realizado com o participante deitado em uma maca de exame ou sentado em uma cadeira. Pequenos adesivos serão colocados nas mãos e nos pés do participante, e clipes presos a eles.
- O TDC mede os níveis de fluido em diferentes pontos. Para registrar esses níveis de fluido, uma sonda será colocada contra a pele dos participantes em seus pés, pernas e coxas.
As avaliações realizadas na Etapa 2 incluirão bioimpedância, TDC e também perometria (ou medição com fita métrica).
- Este teste mede o tamanho e a forma das pernas dos participantes e pode ser realizado por um dos dois métodos, dependendo de sua mobilidade. Se eles precisarem ficar em uma cadeira ou sofá de exame durante a avaliação, o tamanho de suas pernas será medido em diferentes pontos usando uma fita métrica. No entanto, se possível, um dispositivo chamado perômetro será usado. Os participantes serão solicitados a ficar com uma perna na estrutura do perômetro enquanto ele é movido para cima e para baixo na perna. O quadro contém luzes que são usadas para medir o tamanho e a forma do membro.
Nenhuma das avaliações incluídas em qualquer estágio deve causar qualquer dor ou desconforto.
Os questionários, que serão respondidos em ambas as etapas, dizem respeito à qualidade de vida e mobilidade dos participantes.
- O questionário EQ-5D compara bem a qualidade de vida ao longo do tempo e pode avaliar a utilidade de saúde dos participantes. As pontuações do EQ-5D podem ser usadas para calcular os anos de vida ajustados pela qualidade.
- Os questionários GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder 7-item) e PHQ-9 (Patient Health Questionnaire - 9) serão utilizados para avaliar a ansiedade/depressão dos participantes. Os participantes do Estágio 1 os terão concluído antes de suas avaliações do estudo, de modo que a equipe do estudo obterá esses resultados de seus registros clínicos. Os participantes do estágio 2 preencherão os questionários como parte das avaliações do estudo.
- O questionário SF-36 avaliará a mobilidade dos participantes e fornecerá escores gerais de qualidade de vida relacionada à saúde.
- O questionário LYMQOL, que será aplicado apenas a participantes com edema, é um instrumento de qualidade de vida validado e específico para cada condição. Pode ser usado tanto: para avaliar o linfedema dos membros quanto como uma medida de resultado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Derby, Reino Unido, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
O estágio 1 avaliará os pacientes que frequentam o programa de controle de peso Tier 3 no Royal Derby Hospital, que são aceitos para encaminhamento e fornecem consentimento informado para participar do estudo.
O estágio 2 avaliará os pacientes que frequentam o programa Tier 4 que se submetem à cirurgia bariátrica.
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos que tenham capacidade para dar consentimento informado.
- Capacidade de compreender os questionários de avaliação em inglês.
Fase 1 - todos os pacientes aceitos para encaminhamento. Não há comorbidades que excluam as pessoas.
Estágio 2 - pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
Critério de exclusão:
- Pacientes com idade inferior a 18 anos.
Estágio 2 - Participantes do estudo By-Band-Sleeve que estão participando da parte de randomização do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Estágio 1
O estágio 1 determinará a prevalência de edema crônico entre os pacientes que frequentam os serviços de controle de peso no Royal Derby Hospital e como isso afeta a vida cotidiana.
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Estágio 2
O estágio 2 determinará se a cirurgia bariátrica melhora o edema.
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Este estudo observacional acompanha pacientes após cirurgia bariátrica de rotina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Estágio 1 - Prevalência de edema crônico - usando uma avaliação clínica
Prazo: 6 meses
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Isso será alcançado usando: uma avaliação clínica para identificar a presença ou ausência de edema crônico.
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6 meses
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Fase 1 - Impacto do edema crônico - usando uma avaliação clínica
Prazo: 6 meses
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Isso será obtido por meio de uma avaliação clínica para identificar o grau de inchaço nas áreas afetadas.
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6 meses
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Etapa 1 - Impacto do edema crônico - por meio de questionários
Prazo: 6 meses
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Isso será alcançado usando uma variedade de questionários de qualidade de vida para identificar o impacto que o inchaço tem sobre os participantes.
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6 meses
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Etapa 2 - Definição de alterações pós-operatórias em edema crônico - por meio de avaliações clínicas
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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Isso será alcançado por medidas seriadas de avaliação clínica ao longo de um acompanhamento de 12 meses após a cirurgia.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Etapa 1 - Comparação da qualidade de vida - por meio de questionários
Prazo: 6 meses
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A qualidade de vida dos participantes com e sem edema crônico será comparada, por meio dos escores dos questionários de qualidade de vida.
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6 meses
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Etapa 1 - Definição de edema crônico - usando dados de bioimpedância
Prazo: 6 meses
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Os dados de bioimpedância (mede o líquido total nas pernas) serão usados para determinar se a técnica pode definir edema crônico nesse cenário.
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6 meses
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Estágio 1 - Definindo o edema crônico - usando dados da constante dielétrica do tecido
Prazo: 6 meses
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Os dados da constante dielétrica do tecido (mede os níveis de fluido em diferentes pontos) serão usados para determinar se a técnica pode definir edema crônico nesse cenário.
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6 meses
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Etapa 1 - Presença/gravidade do edema - por meio de questionários
Prazo: 6 meses
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Os questionários serão utilizados para coletar dados sobre a presença/gravidade do inchaço dos pacientes.
Estes serão importantes, pois ajudarão a determinar o impacto do edema crônico na vida cotidiana.
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6 meses
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Estágio 2 - Medindo as alterações do edema - usando dados de bioimpedância
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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A técnica de bioimpedância será usada para medir as mudanças no edema a partir da medida basal (pré-operatória).
O uso dessa técnica será validado pela comparação dos resultados com a avaliação clínica e as medidas de volume do membro.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Estágio 2 - Medindo as alterações do edema - usando dados da constante dielétrica do tecido
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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A técnica da constante dielétrica do tecido será usada para medir as mudanças no edema a partir da medição inicial (pré-operatória).
O uso dessa técnica será validado pela comparação dos resultados com a avaliação clínica e as medidas de volume do membro.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Etapa 2 - Comparação ao longo de um período de 12 meses - comparando avaliações clínicas
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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As avaliações clínicas [presença/gravidade de inchaço e feridas (se presentes)] dos pacientes desde o pré-operatório até a consulta pós-operatória de 12 meses serão comparadas para determinar o impacto da perda de peso no edema crônico.
Os tamanhos de efeito dessas mudanças serão usados para informar o desenho do estudo futuro e o cálculo do tamanho da amostra.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Fase 2 - Comparação ao longo de um período de 12 meses - comparando questionários
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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Os escores de qualidade de vida dos pacientes desde o pré-operatório até a consulta pós-operatória de 12 meses serão comparados para determinar o impacto da perda de peso no edema crônico.
Os tamanhos de efeito dessas mudanças serão usados para informar o desenho do estudo futuro e o cálculo do tamanho da amostra.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Estágio 2 - Cálculo do tamanho da amostra futura - usando dados de recrutamento
Prazo: Acima de 1 ano e 6 meses
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Os dados de recrutamento (a porcentagem de pacientes elegíveis que consentem em participar do estudo e o número de retirada ou não conclusão do acompanhamento do estudo) serão usados para informar o cálculo do tamanho da amostra para o estudo futuro.
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Acima de 1 ano e 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 16031
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Fase 2 - Cirurgia Bariátrica
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