Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prevalens av kronisk ødem hos overvektige pasienter

4. september 2018 oppdatert av: University of Nottingham

Prevalens og virkning av kronisk ødem i en populasjon av pasienter før og etter fedmekirurgi

Vedvarende hevelse (kronisk ødem), f.eks. av bena, er en ganske vanlig tilstand, som kan forårsake en rekke problemer, inkludert infeksjoner (cellulitt) i det hovne området og sårdannelse. Det ser ut til å være spesielt vanlig hos personer som er overvektige, men dette har ikke blitt studert i detalj. Denne studien tar sikte på å adressere dette kunnskapsgapet. Det vil foregå i to etapper, parallelt med hverandre med ulike grupper pasienter. Den første fasen vil avgjøre hvor vanlig vedvarende hevelse er blant pasienter som deltar på vektkontrolltjenester ved Royal Derby Hospital og hvordan det påvirker hverdagen. Den andre fasen vil avgjøre om vekttapkirurgi forbedrer hevelsen.

Resultatene vil informere fremtidige behandlingsretningslinjer for overvektige pasienter som har hevelse. De vil også informere om utformingen av fremtidig forskning som skal undersøke effekten av vekttapskirurgi mer detaljert, for eksempel ved å teste ut metoder for å måle væskeforandringer i bena.

Alle nye pasienter som deltar på vekttapstjenesten vil være kvalifisert til å delta i den første fasen av studien, så lenge de: gir sitt informerte samtykke til å delta, og kan snakke engelsk (eller har noen med seg som snakker engelsk). Deltakerne vil ikke ha blitt slankeoperert tidligere. Trinn 1-vurderingen forventes å ta ca. 40 minutter og består av: en enkelt klinisk vurdering for hver deltaker for å identifisere tilstedeværelsen av hevelsen og dens grad i hvert av de berørte områdene, og opptil 3 spørreskjemaer angående deres livskvalitet og mobilitet.

Pasienter som deltar på programmet, som har blitt henvist til fedmekirurgi, vil delta i den andre fasen av studien. Trinn 2 vil vare i omtrent 13 måneder, i løpet av denne tiden vil deltakerne bli vurdert 4 ganger – én gang før operasjonen og med 3, 6 og 12 måneders mellomrom etter operasjonen. Hver fase 2-vurdering forventes å ta ca. 50 minutter og består av: en klinisk vurdering og opptil 5 spørreskjemaer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

De kliniske vurderingene som er inkludert i begge stadier av studien vil identifisere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hevelse i hvert av de berørte områdene. Hver vurdering vil bestå av en klinisk undersøkelse av pasientens ben og mage for å se etter hevelse og forandringer i huden knyttet til dette.

Vurderinger utført i trinn 1 vil inkludere bioimpedans og vevs dielektrisk konstant (TDC) teknikker.

  • Bioimpedans måler den totale væsken i en lem. Denne testen sender en ekstremt liten elektrisk strøm gjennom deltakerens kropp og måler motstanden til strømmen av denne strømmen. Deltakeren vil ikke føle noe når målingen utføres da strømmen er veldig liten, lik styrken til et klokkebatteri. Dersom deltakeren er i stand til det, gjennomføres testen med deltakeren liggende på en undersøkelsessofa eller sittende i en stol. Det settes små klistremerker på deltakerens hender og føtter, og festes med klips på disse.
  • TDC måler væskenivåer på forskjellige punkter. For å registrere disse væskenivåene vil en sonde bli plassert mot deltakernes hud på føttene, underbenene og lårene.

Vurderinger utført i trinn 2 vil inkludere bioimpedans, TDC, og også perometri (eller måling ved hjelp av et målebånd).

– Denne testen måler størrelsen og formen på deltakernes ben, og kan gjennomføres med en av to metoder avhengig av deres bevegelighet. Hvis de trenger å ligge i en stol eller undersøkelsessofa under vurderingen, vil størrelsen på bena bli målt på forskjellige punkter ved hjelp av et målebånd. Men hvis mulig, vil en enhet som kalles perometer bli brukt. Deltakerne vil bli bedt om å stå med ett ben i rammen av perometeret mens det beveges opp og ned i benet. Rammen inneholder lys som brukes til å måle størrelsen og formen på lemmen.

Ingen av vurderingene som er inkludert i noen av trinnene skal forårsake smerte eller ubehag.

Spørreskjemaene, som skal fylles ut i begge trinn, gjelder deltakernes livskvalitet og mobilitet.

  • EQ-5D spørreskjemaet sammenligner livskvalitet over tid godt og kan vurdere helsenytten til deltakerne. EQ-5D-skårene kan brukes til å beregne kvalitetsjusterte leveår.
  • GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder 7-item Scale) og PHQ-9 (Patient Health Questionnaire - 9) vil bli brukt for å vurdere angst/depresjon hos deltakerne. Trinn 1-deltakere vil ha fullført disse før studievurderingene, slik at studieteamet vil hente disse resultatene fra sine kliniske journaler. Deltakere i trinn 2 vil fylle ut spørreskjemaene som en del av studievurderingene.
  • Spørreskjemaet SF-36 vil vurdere mobiliteten til deltakerne og gi generell helserelatert livskvalitetsscore.
  • LYMQOL-spørreskjemaet, som kun vil bli gitt til deltakere som har ødem, er et validert, tilstandsspesifikt livskvalitetsinstrument. Den kan brukes både: for å vurdere lymfødem i lemmer og som et resultatmål.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

78

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Derby, Storbritannia, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Trinn 1 vil vurdere pasienter som deltar på Tier 3 vektkontrollprogram ved Royal Derby Hospital, som er akseptert for henvisning og gir informert samtykke til å delta i studien.

Trinn 2 vil vurdere pasienter som deltar i Tier 4-programmet som gjennomgår fedmekirurgi.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne som har kapasitet til å gi informert samtykke.
  • Evne til å forstå vurderingsspørreskjemaene på engelsk.

Fase 1 - alle pasienter akseptert for henvisning. Det er ingen komorbiditeter som vil ekskludere mennesker.

Fase 2 - pasienter som gjennomgår fedmekirurgi.

Ekskluderingskriterier:

- Pasienter under nedre aldersgrense på 18 år.

Trinn 2 - By-Band-Sleeve studiedeltakere som deltar i randomiseringsdelen av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
1. stadie
Fase 1 vil bestemme forekomsten av kronisk ødem blant pasienter som deltar på vektkontrolltjenester ved Royal Derby Hospital og hvordan det påvirker hverdagen.
Trinn 2
Fase 2 vil avgjøre om fedmekirurgi forbedrer ødemet.
Denne observasjonsstudien følger pasienter etter rutinemessig bariatrisk kirurgi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1 - Prevalens av kronisk ødem - ved hjelp av en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
Dette vil oppnås ved å bruke: en klinisk vurdering for å identifisere tilstedeværelse eller fravær av kronisk ødem.
6 måneder
Trinn 1 - Påvirkning av kronisk ødem - ved hjelp av en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
Dette vil oppnås ved hjelp av en klinisk vurdering for å identifisere graden av hevelse i de berørte områdene.
6 måneder
Trinn 1 - Påvirkning av kronisk ødem - ved hjelp av spørreskjemaer
Tidsramme: 6 måneder
Dette vil bli oppnådd ved hjelp av en rekke livskvalitetsspørreskjemaer for å identifisere virkningen hevelsen har på deltakerne.
6 måneder
Trinn 2 - Definisjon av endringer etter kirurgi i kronisk ødem - ved hjelp av kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
Dette vil oppnås ved serielle kliniske vurderingstiltak over en 12-måneders oppfølging etter operasjonen.
Over 1 år, 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Trinn 1 - Sammenligning av livskvalitet - ved hjelp av spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
Livskvaliteten til deltakere med og uten kronisk ødem vil bli sammenlignet ved å bruke skårene fra livskvalitetsspørreskjemaene.
6 måneder
Trinn 1 - Definere kronisk ødem - ved hjelp av bioimpedansdata
Tidsramme: 6 måneder
Bioimpedansdataene (måler total væske i bena) vil bli brukt til å bestemme om teknikken kan definere kronisk ødem i denne innstillingen.
6 måneder
Trinn 1 - Definere kronisk ødem - ved hjelp av data for vevs dielektriske konstanter
Tidsramme: 6 måneder
Dataene for vevs dielektrisk konstant (måler væskenivåer på forskjellige punkter) vil bli brukt til å bestemme om teknikken kan definere kronisk ødem i denne innstillingen.
6 måneder
Trinn 1 - Tilstedeværelse/alvorlighet av ødem - ved hjelp av spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
Spørreskjemaene vil bli brukt til å samle inn data om tilstedeværelse/alvorlighet av hevelse hos pasientene. Disse vil være viktige siden de vil bidra til å bestemme virkningen av kronisk ødem på hverdagen.
6 måneder
Trinn 2 - Måling av ødemforandringer - ved hjelp av bioimpedansdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
Bioimpedansteknikken vil bli brukt til å måle endringer i ødemet fra baseline (preoperativ) måling. Bruken av denne teknikken vil bli validert ved å sammenligne resultatene med klinisk vurdering og lemmervolummålinger.
Over 1 år, 6 måneder
Trinn 2 - Måling av ødemforandringer - ved hjelp av data for vevs dielektriske konstanter
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
Teknikken for vevs dielektrisk konstant vil bli brukt til å måle endringer i ødemet fra baseline (preoperativ) målingen. Bruken av denne teknikken vil bli validert ved å sammenligne resultatene med klinisk vurdering og lemmervolummålinger.
Over 1 år, 6 måneder
Trinn 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenligning av kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
De kliniske vurderingene [tilstedeværelse/alvorlighet av hevelse og sår (hvis til stede)] av pasientene fra deres preoperative til deres 12-måneders postoperative avtale vil bli sammenlignet for å bestemme effekten av vekttap på kronisk ødem. Effektstørrelsene av disse endringene vil bli brukt til å informere fremtidig studiedesign og beregning av utvalgsstørrelse.
Over 1 år, 6 måneder
Trinn 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenlikning av spørreskjemaer
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
Livskvalitetsskårene til pasientene fra deres preoperative til deres 12-måneders postoperative avtale vil bli sammenlignet for å bestemme effekten av vekttap på kronisk ødem. Effektstørrelsene av disse endringene vil bli brukt til å informere fremtidig studiedesign og beregning av utvalgsstørrelse.
Over 1 år, 6 måneder
Trinn 2 - Fremtidig beregning av utvalgsstørrelse - ved hjelp av rekrutteringsdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
Rekrutteringsdata (prosentandelen av kvalifiserte pasienter som samtykker til å delta i studien, og antallet som trekker seg eller ikke fullfører studieoppfølgingen) vil bli brukt til å informere om prøvestørrelsesberegning for den fremtidige studien.
Over 1 år, 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

16. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 16031

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata vil bli sendt ut etter at studien er avsluttet til deltakere som ber om det.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Fase 2 - Fedmekirurgi

Abonnere