- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03154593
Prevalens av kronisk ødem hos overvektige pasienter
Prevalens og virkning av kronisk ødem i en populasjon av pasienter før og etter fedmekirurgi
Vedvarende hevelse (kronisk ødem), f.eks. av bena, er en ganske vanlig tilstand, som kan forårsake en rekke problemer, inkludert infeksjoner (cellulitt) i det hovne området og sårdannelse. Det ser ut til å være spesielt vanlig hos personer som er overvektige, men dette har ikke blitt studert i detalj. Denne studien tar sikte på å adressere dette kunnskapsgapet. Det vil foregå i to etapper, parallelt med hverandre med ulike grupper pasienter. Den første fasen vil avgjøre hvor vanlig vedvarende hevelse er blant pasienter som deltar på vektkontrolltjenester ved Royal Derby Hospital og hvordan det påvirker hverdagen. Den andre fasen vil avgjøre om vekttapkirurgi forbedrer hevelsen.
Resultatene vil informere fremtidige behandlingsretningslinjer for overvektige pasienter som har hevelse. De vil også informere om utformingen av fremtidig forskning som skal undersøke effekten av vekttapskirurgi mer detaljert, for eksempel ved å teste ut metoder for å måle væskeforandringer i bena.
Alle nye pasienter som deltar på vekttapstjenesten vil være kvalifisert til å delta i den første fasen av studien, så lenge de: gir sitt informerte samtykke til å delta, og kan snakke engelsk (eller har noen med seg som snakker engelsk). Deltakerne vil ikke ha blitt slankeoperert tidligere. Trinn 1-vurderingen forventes å ta ca. 40 minutter og består av: en enkelt klinisk vurdering for hver deltaker for å identifisere tilstedeværelsen av hevelsen og dens grad i hvert av de berørte områdene, og opptil 3 spørreskjemaer angående deres livskvalitet og mobilitet.
Pasienter som deltar på programmet, som har blitt henvist til fedmekirurgi, vil delta i den andre fasen av studien. Trinn 2 vil vare i omtrent 13 måneder, i løpet av denne tiden vil deltakerne bli vurdert 4 ganger – én gang før operasjonen og med 3, 6 og 12 måneders mellomrom etter operasjonen. Hver fase 2-vurdering forventes å ta ca. 50 minutter og består av: en klinisk vurdering og opptil 5 spørreskjemaer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De kliniske vurderingene som er inkludert i begge stadier av studien vil identifisere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hevelse i hvert av de berørte områdene. Hver vurdering vil bestå av en klinisk undersøkelse av pasientens ben og mage for å se etter hevelse og forandringer i huden knyttet til dette.
Vurderinger utført i trinn 1 vil inkludere bioimpedans og vevs dielektrisk konstant (TDC) teknikker.
- Bioimpedans måler den totale væsken i en lem. Denne testen sender en ekstremt liten elektrisk strøm gjennom deltakerens kropp og måler motstanden til strømmen av denne strømmen. Deltakeren vil ikke føle noe når målingen utføres da strømmen er veldig liten, lik styrken til et klokkebatteri. Dersom deltakeren er i stand til det, gjennomføres testen med deltakeren liggende på en undersøkelsessofa eller sittende i en stol. Det settes små klistremerker på deltakerens hender og føtter, og festes med klips på disse.
- TDC måler væskenivåer på forskjellige punkter. For å registrere disse væskenivåene vil en sonde bli plassert mot deltakernes hud på føttene, underbenene og lårene.
Vurderinger utført i trinn 2 vil inkludere bioimpedans, TDC, og også perometri (eller måling ved hjelp av et målebånd).
– Denne testen måler størrelsen og formen på deltakernes ben, og kan gjennomføres med en av to metoder avhengig av deres bevegelighet. Hvis de trenger å ligge i en stol eller undersøkelsessofa under vurderingen, vil størrelsen på bena bli målt på forskjellige punkter ved hjelp av et målebånd. Men hvis mulig, vil en enhet som kalles perometer bli brukt. Deltakerne vil bli bedt om å stå med ett ben i rammen av perometeret mens det beveges opp og ned i benet. Rammen inneholder lys som brukes til å måle størrelsen og formen på lemmen.
Ingen av vurderingene som er inkludert i noen av trinnene skal forårsake smerte eller ubehag.
Spørreskjemaene, som skal fylles ut i begge trinn, gjelder deltakernes livskvalitet og mobilitet.
- EQ-5D spørreskjemaet sammenligner livskvalitet over tid godt og kan vurdere helsenytten til deltakerne. EQ-5D-skårene kan brukes til å beregne kvalitetsjusterte leveår.
- GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder 7-item Scale) og PHQ-9 (Patient Health Questionnaire - 9) vil bli brukt for å vurdere angst/depresjon hos deltakerne. Trinn 1-deltakere vil ha fullført disse før studievurderingene, slik at studieteamet vil hente disse resultatene fra sine kliniske journaler. Deltakere i trinn 2 vil fylle ut spørreskjemaene som en del av studievurderingene.
- Spørreskjemaet SF-36 vil vurdere mobiliteten til deltakerne og gi generell helserelatert livskvalitetsscore.
- LYMQOL-spørreskjemaet, som kun vil bli gitt til deltakere som har ødem, er et validert, tilstandsspesifikt livskvalitetsinstrument. Den kan brukes både: for å vurdere lymfødem i lemmer og som et resultatmål.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Derby, Storbritannia, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Trinn 1 vil vurdere pasienter som deltar på Tier 3 vektkontrollprogram ved Royal Derby Hospital, som er akseptert for henvisning og gir informert samtykke til å delta i studien.
Trinn 2 vil vurdere pasienter som deltar i Tier 4-programmet som gjennomgår fedmekirurgi.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne som har kapasitet til å gi informert samtykke.
- Evne til å forstå vurderingsspørreskjemaene på engelsk.
Fase 1 - alle pasienter akseptert for henvisning. Det er ingen komorbiditeter som vil ekskludere mennesker.
Fase 2 - pasienter som gjennomgår fedmekirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter under nedre aldersgrense på 18 år.
Trinn 2 - By-Band-Sleeve studiedeltakere som deltar i randomiseringsdelen av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
1. stadie
Fase 1 vil bestemme forekomsten av kronisk ødem blant pasienter som deltar på vektkontrolltjenester ved Royal Derby Hospital og hvordan det påvirker hverdagen.
|
|
|
Trinn 2
Fase 2 vil avgjøre om fedmekirurgi forbedrer ødemet.
|
Denne observasjonsstudien følger pasienter etter rutinemessig bariatrisk kirurgi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 - Prevalens av kronisk ødem - ved hjelp av en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil oppnås ved å bruke: en klinisk vurdering for å identifisere tilstedeværelse eller fravær av kronisk ødem.
|
6 måneder
|
|
Trinn 1 - Påvirkning av kronisk ødem - ved hjelp av en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil oppnås ved hjelp av en klinisk vurdering for å identifisere graden av hevelse i de berørte områdene.
|
6 måneder
|
|
Trinn 1 - Påvirkning av kronisk ødem - ved hjelp av spørreskjemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil bli oppnådd ved hjelp av en rekke livskvalitetsspørreskjemaer for å identifisere virkningen hevelsen har på deltakerne.
|
6 måneder
|
|
Trinn 2 - Definisjon av endringer etter kirurgi i kronisk ødem - ved hjelp av kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Dette vil oppnås ved serielle kliniske vurderingstiltak over en 12-måneders oppfølging etter operasjonen.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trinn 1 - Sammenligning av livskvalitet - ved hjelp av spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Livskvaliteten til deltakere med og uten kronisk ødem vil bli sammenlignet ved å bruke skårene fra livskvalitetsspørreskjemaene.
|
6 måneder
|
|
Trinn 1 - Definere kronisk ødem - ved hjelp av bioimpedansdata
Tidsramme: 6 måneder
|
Bioimpedansdataene (måler total væske i bena) vil bli brukt til å bestemme om teknikken kan definere kronisk ødem i denne innstillingen.
|
6 måneder
|
|
Trinn 1 - Definere kronisk ødem - ved hjelp av data for vevs dielektriske konstanter
Tidsramme: 6 måneder
|
Dataene for vevs dielektrisk konstant (måler væskenivåer på forskjellige punkter) vil bli brukt til å bestemme om teknikken kan definere kronisk ødem i denne innstillingen.
|
6 måneder
|
|
Trinn 1 - Tilstedeværelse/alvorlighet av ødem - ved hjelp av spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørreskjemaene vil bli brukt til å samle inn data om tilstedeværelse/alvorlighet av hevelse hos pasientene.
Disse vil være viktige siden de vil bidra til å bestemme virkningen av kronisk ødem på hverdagen.
|
6 måneder
|
|
Trinn 2 - Måling av ødemforandringer - ved hjelp av bioimpedansdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Bioimpedansteknikken vil bli brukt til å måle endringer i ødemet fra baseline (preoperativ) måling.
Bruken av denne teknikken vil bli validert ved å sammenligne resultatene med klinisk vurdering og lemmervolummålinger.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Trinn 2 - Måling av ødemforandringer - ved hjelp av data for vevs dielektriske konstanter
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Teknikken for vevs dielektrisk konstant vil bli brukt til å måle endringer i ødemet fra baseline (preoperativ) målingen.
Bruken av denne teknikken vil bli validert ved å sammenligne resultatene med klinisk vurdering og lemmervolummålinger.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Trinn 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenligning av kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
De kliniske vurderingene [tilstedeværelse/alvorlighet av hevelse og sår (hvis til stede)] av pasientene fra deres preoperative til deres 12-måneders postoperative avtale vil bli sammenlignet for å bestemme effekten av vekttap på kronisk ødem.
Effektstørrelsene av disse endringene vil bli brukt til å informere fremtidig studiedesign og beregning av utvalgsstørrelse.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Trinn 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenlikning av spørreskjemaer
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Livskvalitetsskårene til pasientene fra deres preoperative til deres 12-måneders postoperative avtale vil bli sammenlignet for å bestemme effekten av vekttap på kronisk ødem.
Effektstørrelsene av disse endringene vil bli brukt til å informere fremtidig studiedesign og beregning av utvalgsstørrelse.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Trinn 2 - Fremtidig beregning av utvalgsstørrelse - ved hjelp av rekrutteringsdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Rekrutteringsdata (prosentandelen av kvalifiserte pasienter som samtykker til å delta i studien, og antallet som trekker seg eller ikke fullfører studieoppfølgingen) vil bli brukt til å informere om prøvestørrelsesberegning for den fremtidige studien.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fase 2 - Fedmekirurgi
-
Larissa McGarrity, Ph.D.National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Aktiv, ikke rekrutterendeOvervekt, sykeligForente stater
-
Rush University Medical CenterRekrutteringFremre korsbånd (ACL) rekonstruksjonskirurgiForente stater
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Ethicon Endo-SurgeryFullførtHud- og fettredundans og muskeldiastaserForente stater, Argentina, Tyskland, Mexico
-
Northern California Institute of Research and EducationHar ikke rekruttert ennå
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of OxfordUkjent