Efecto de dos protocolos de fortalecimiento de miembros inferiores en pacientes con dolor patelofemoral
Efecto de dos protocolos de fortalecimiento de miembros inferiores en pacientes con dolor patelofemoral: ensayo clínico aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las sesiones de fisioterapia tendrán una duración promedio de una hora, a menudo dos veces por semana durante seis semanas. El fisioterapeuta controlará la intensidad del ejercicio según lo determine la capacidad del participante para completar 10 repeticiones de un ejercicio en particular y su dificultad de ejecución percibida por la escala de Borg modificada (CR-10). Los ejercicios se realizan con carga entre el 60-80% de su capacidad, la carga se incrementará del 2 al 10% cuando el paciente pueda realizar 14 repeticiones completas en la última serie. Se establecerá en 30 segundos de descanso entre repeticiones y 2 minutos entre series de ejercicio.
Ambos grupos realizarán ejercicios previos de calentamiento en bicicleta durante 5 minutos con intensidad moderada con la escala de Borg. Luego se realizarán repeticiones de un estiramiento sostenido durante 45 segundos de los grupos musculares: isquiotibiales, cuádriceps, abductores, aductores y gastrocnemios. Así, se realizarán ejercicios de fortalecimiento en extensión y rodilla en cadena cinética abierta y sentadilla.
El complejo de cadera posterolateral (PLC) agrega ejercicio de abducción de cadera, ejercicio de almeja y ejercicio de rotación externa. Estudios previos señalan que estos ejercicios se encuentran entre los de mayor actividad electromiográfica de los músculos glúteo medio y mayor.
El Complejo Anteromedial de Cadera (AMC) agrega ejercicio de aducción de cadera, aducción con un anillo entre los muslos y ejercicio de rotación interna.
Los ejercicios se realizarán a carga 60-80% de 1 repetición máximo 8-12 reps, 1-3 series y 2-3 veces por semana. Todos los ejercicios se realizan sin empeoramiento del dolor y la intensidad del ejercicio se controlará de acuerdo con la escala de esfuerzo percibido de Borg.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ceará
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Fortaleza, Ceará, Brasil, 60430-160
- Federal University Of Ceara
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Practicar actividad física al menos 3 veces a la semana durante al menos 30 minutos;
- Dolor localizado específicamente alrededor de la articulación femororrotuliana, dolor reproducido o informado en al menos dos de los siguientes criterios: subir o bajar escaleras, agacharse, arrodillarse, sentarse por mucho tiempo, contracción isométrica del cuádriceps, saltar, correr y dolor a la palpación de la faceta lateral y/o medial de la rótula;
- Informe dolor de inicio insidioso y que dure al menos tres meses;
- Dolor al menos tres en la Escala Numérica del Dolor durante la última semana;
- Informar un máximo de 86 puntos en la Escala de dolor anterior de rodilla (máximo = 100 puntos).
Criterio de exclusión:
- Cirugía previa en cadera, rodilla, tobillo y/o columna;
- Historia de dislocación rotuliana;
- Evidencia clínica de inestabilidad de la rodilla (prueba del cajón anterior y posterior, Lachman, estrés en varo y valgo);
- Lesiones meniscales o lesiones intraarticulares;
- Evidencia de edema;
- síndrome de Osgood-Schlatter o Sinding-Larsen-Johansson;
- tendinopatía rotuliana;
- lesión condral;
- Osteoartritis;
- Lesiones musculares o articulares de la cadera.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicios del complejo de cadera posterolateral
El protocolo de intervención estará compuesto por: Calentamiento, estiramiento de miembros inferiores, fortalecimiento de cuádriceps, abductores, rotadores laterales y extensores de cadera.
Los ejercicios posterolaterales del complejo de cadera agregan extensión de rodilla en cadena cinética abierta, sentadillas, ejercicio de abducción, ejercicio de almeja y ejercicio de rotación externa.
Las sesiones de tratamiento de fisioterapia tendrán una duración media de una hora, dos veces por semana, durante un periodo de seis semanas.
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El protocolo de tratamiento estuvo compuesto por: Calentamiento, estiramiento de miembros inferiores, fortalecimiento de cuádriceps y músculos de la cadera.
Se incluyeron los siguientes ejercicios: ejercicio de abducción, ejercicio de almeja y ejercicio de rotación externa.
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Comparador activo: Ejercicios del complejo anteromedial de la cadera
El protocolo de intervención estará compuesto por: Calentamiento, estiramiento de miembros inferiores, fortalecimiento de cuádriceps, aductores, rotadores mediales y flexores de cadera.
Los ejercicios del complejo de cadera anteromedial agregan extensión de rodilla en cadena cinética abierta, sentadillas, ejercicio de aducción de cadera, aducción con un anillo entre los muslos y ejercicio de rotación interna.
Las sesiones de tratamiento de fisioterapia tendrán una duración media de una hora, dos veces por semana, durante un periodo de seis semanas.
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El protocolo de tratamiento estuvo compuesto por: Calentamiento, estiramiento de miembros inferiores, fortalecimiento de cuádriceps y músculos de la cadera.
Se incluyeron los siguientes ejercicios: ejercicio de aducción de cadera, aducción con anillo entre muslos y ejercicio de rotación interna.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala numérica del dolor
Periodo de tiempo: Seis semanas
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El dolor se evaluó mediante el uso de una escala numérica de dolor de 11 puntos, donde 0 correspondía a ningún dolor y 10 correspondía al peor dolor imaginable. al peor dolor imaginable. |
Seis semanas
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Escala de dolor de rodilla anterior
Periodo de tiempo: Seis semanas
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La escala de dolor de rodilla anterior evalúa la capacidad funcional y el nivel de dolor durante actividades funcionales y específicas para pacientes con PFP.
Esta escala fue traducida y adaptada culturalmente a la lengua portuguesa brasileña,10 y la puntuación va de 0 (peor) a 100 (mejor).
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Seis semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala numérica del dolor
Periodo de tiempo: Seis meses
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El dolor se evaluó mediante el uso de una escala numérica de dolor de 11 puntos, donde 0 correspondía a ningún dolor y 10 correspondía al peor dolor imaginable. al peor dolor imaginable. |
Seis meses
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Escala de dolor de rodilla anterior
Periodo de tiempo: Seis meses
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La escala de dolor de rodilla anterior evalúa la capacidad funcional y el nivel de dolor durante actividades funcionales y específicas para pacientes con PFP.
Esta escala fue traducida y adaptada culturalmente a la lengua portuguesa brasileña,10 y la puntuación va de 0 (peor) a 100 (mejor).
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Seis meses
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Escala numérica del dolor en la prueba de reducción
Periodo de tiempo: Seis semanas
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El dolor se evaluó mediante el uso de una escala numérica de dolor de 11 puntos en la prueba Step Down, donde 0 correspondía a ningún dolor y 10 correspondía al peor dolor imaginable. al peor dolor imaginable. |
Seis semanas
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Valgo dinámico de la rodilla en el ángulo de proyección del plano frontal
Periodo de tiempo: Seis semanas
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El valgo dinámico de la rodilla fue evaluado por la FPPA durante la prueba de paso hacia abajo filmada con una cámara digital (60 fps).
La FPPA se midió por el ángulo formado por la intersección de las líneas entre la espina ilíaca anterosuperior y el centro de los maléolos en el centro de los cóndilos femorales.
La altura del paso se normalizó al 10% de la altura de cada participante.
Todos los participantes realizaron dos pruebas de entrenamiento y tres pruebas válidas, con una cadencia de cinco segundos para cada prueba.
La FPPA se calculó en el momento del contacto del talón con el suelo mediante el programa Kinovea® Video Editor.
Consideramos un valor positivo como valgo dinámico y un valor negativo como varo dinámico.
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Seis semanas
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Escala de percepción del efecto global
Periodo de tiempo: Seis semanas
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Esta escala tiene 11 puntos que van desde menos cinco puntos (extremadamente peor), Cero (sin cambios) hasta cinco puntos (totalmente recuperado).
Para todas las medidas del efecto global percibido, se preguntará a los participantes: "en comparación con el comienzo de este episodio, ¿cómo describiría su rodilla en estos días?"
Las puntuaciones positivas representan una mejor recuperación y las puntuaciones negativas indican un empeoramiento de los síntomas.
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Seis semanas
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Escala de percepción del efecto global
Periodo de tiempo: Seis meses
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Esta escala tiene 11 puntos que van desde menos cinco puntos (extremadamente peor), Cero (sin cambios) hasta cinco puntos (totalmente recuperado).
Para todas las medidas del efecto global percibido, se preguntará a los participantes: "en comparación con el comienzo de este episodio, ¿cómo describiría su rodilla en estos días?"
Las puntuaciones positivas representan una mejor recuperación y las puntuaciones negativas indican un empeoramiento de los síntomas.
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Seis meses
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Fuerza muscular
Periodo de tiempo: Seis semanas
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La fuerza muscular de los abductores, aductores, rotadores laterales y rotadores mediales de la cadera se evaluará con un dinamómetro manual (Nicholas Manual MuscleTester, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, EE. UU.).
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Seis semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TCC_LARISSA NEVES
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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